Termenul „boală inflamatorie intestinală” (IBD) descrie un grup de tulburări în care intestinele se inflamează. În acest ghid, veți învăța cum să tratați aceste boli.

Tratamentul bolii inflamatorii intestinale (IBD)
Scopul tratamentului bolilor inflamatorii intestinale este de a reduce inflamația care vă declanșează semnele și simptomele. În cele mai bune cazuri, acest lucru poate duce nu numai la ameliorarea simptomelor, ci și la remisie pe termen lung și la riscuri reduse de complicații. Tratamentul IBD implică de obicei fie terapie medicamentoasă, fie intervenție chirurgicală.
Medicamente antiinflamatoare
Medicamentele antiinflamatoare sunt adesea primul pas în tratamentul bolilor inflamatorii intestinale. Antiinflamatoarele includ corticosteroizi și aminosalicilați, cum ar fi mesalamina (Asacol HD, Delzicol), balsalazida (Colazal) și olsalazina (Dipentum). Ce medicament luați depinde de zona afectată a colonului.
Supresoare ale sistemului imunitar
Aceste medicamente funcționează într-o varietate de moduri de a suprima răspunsul imun care eliberează substanțe chimice care induc inflamații în organism. Când sunt eliberate, aceste substanțe chimice pot deteriora mucoasa tractului digestiv.
Unele exemple de medicamente imunosupresoare includ azatioprina (Azasan, Imuran), mercaptopurina (Purinethol, Purixan) și metotrexatul (Trexall).
Antibiotice
Antibioticele pot fi utilizate în plus față de alte medicamente sau atunci când infecția este o problemă – în cazurile de boală Crohn perianală, de exemplu. Antibioticele prescrise frecvent includ ciprofloxacina (Cipro) și metronidazolul (Flagyl).
Alte medicamente și suplimente
În plus față de controlul inflamației, unele medicamente pot ajuta la ameliorarea semnelor și simptomelor, dar discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală. În funcție de severitatea IBD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele:
- Medicamente antidiareice. Un supliment de fibre – cum ar fi pulberea de psyllium (Metamucil) sau metilceluloza (Citrucel) – poate ajuta la ameliorarea diareei ușoare până la moderate prin adăugarea de volum în scaun. Pentru diaree mai severă, loperamida (Imodium AD) poate fi eficientă.
- Analgezice. Pentru dureri ușoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acetaminofen (Tylenol). Cu toate acestea, ibuprofenul (Advil, Motrin IB), naproxenul sodic (Aleve) și diclofenacul sodic probabil vă vor agrava simptomele și vă pot agrava și boala.
- Vitamine și suplimente. Dacă nu absorbiți suficienți nutrienți, medicul dumneavoastră vă poate recomanda vitamine și suplimente nutritive.
Suport nutrițional
Când pierderea în greutate este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă specială administrată printr-un tub de hrănire (nutriție enterală) sau substanțe nutritive injectate într-o venă (nutriție parenterală) pentru a vă trata IBD. Acest lucru vă poate îmbunătăți nutriția generală și permite intestinului să se odihnească. Repausul intestinal poate reduce inflamația pe termen scurt.
Dacă aveți o stenoză sau strictură la nivelul intestinului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă cu reziduuri scăzute. Acest lucru va ajuta la minimizarea șanselor ca alimentele nedigerate să se blocheze în partea îngustă a intestinului și să conducă la un blocaj.
Interventie chirurgicala
Dacă dieta și stilul de viață se modifică, terapia medicamentoasă sau alte tratamente nu vă ameliorează semnele și simptomele IBD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.
- Chirurgie pentru colita ulcerativă. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea întregului colon și rect și producerea unei pungi interne atașate la anus care permite mișcările intestinului fără o pungă. În unele cazuri nu este posibilă o pungă. În schimb, chirurgii creează o deschidere permanentă în abdomen (stomă ileală) prin care scaunul este trecut pentru colectare într-o pungă atașată.
- Chirurgie pentru boala Crohn. Până la două treimi dintre persoanele cu boală Crohn vor necesita cel puțin o intervenție chirurgicală în timpul vieții. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu vindecă boala Crohn. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul vă îndepărtează o porțiune deteriorată a tractului digestiv și apoi reconectează secțiunile sănătoase. Chirurgia poate fi utilizată și pentru închiderea fistulelor și scurgerea abceselor. Beneficiile intervenției chirurgicale pentru boala Crohn sunt de obicei temporare. Boala reapare adesea, frecvent în apropierea țesutului reconectat. Cea mai bună abordare este de a urma intervenția chirurgicală cu medicamente pentru a minimiza riscul de recurență.
Îngrijire acasă
Uneori, vă puteți simți neajutorat atunci când vă confruntați cu boli inflamatorii intestinale. Dar schimbările în dieta și stilul de viață vă pot ajuta să vă controlați simptomele și să prelungiți timpul dintre apariții.
Terapii alternative
Mulți oameni cu tulburări digestive au folosit o formă de medicină complementară și alternativă. Cu toate acestea, există puține studii bine concepute privind siguranța și eficacitatea medicinei complementare și alternative.
Cercetătorii suspectează că adăugarea mai multor bacterii benefice (probiotice) care se găsesc în mod normal în tractul digestiv ar putea ajuta la combaterea IBD. Deși cercetarea este limitată, există unele dovezi că adăugarea de probiotice împreună cu alte medicamente poate fi utilă, dar acest lucru nu a fost dovedit.
Coping și sprijin
IBD nu te afectează doar din punct de vedere fizic, ci are și un impact emoțional. Dacă semnele și simptomele sunt severe, viața ta se poate învârti în jurul unei nevoi constante de a alerga la toaletă. Chiar dacă simptomele dvs. sunt ușoare, poate fi dificil să fiți în public. Toți acești factori vă pot modifica viața și pot duce la depresie. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:
- Înțelegeți boala. Una dintre cele mai bune modalități de a controla mai mult este de a afla cât mai multe despre bolile inflamatorii intestinale. Căutați informații din surse reputate, cum ar fi Fundația Crohn și Colitis.
- Alăturați-vă unui grup de asistență. Deși grupurile de sprijin nu sunt pentru toată lumea, ele pot oferi informații valoroase despre starea dvs., precum și sprijin emoțional. Membrii grupului știu frecvent despre cele mai noi tratamente medicale sau terapii integrative. De asemenea, vă poate fi liniștitor să fiți printre alții cu IBD.
- Discutați cu un terapeut. Unii oameni consideră că este util să consulte un profesionist din domeniul sănătății mintale care este familiarizat cu bolile inflamatorii intestinale și cu dificultățile emoționale pe care le poate provoca.
Deși trăirea cu IBD poate fi descurajantă, cercetarea este în curs de desfășurare și perspectivele se îmbunătățesc.
Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic
Simptomele bolii inflamatorii intestinale pot determina mai întâi o vizită la medicul dumneavoastră primar. Cu toate acestea, puteți fi apoi direcționat către un medic specializat în tratarea tulburărilor digestive (gastroenterolog).
Deoarece întâlnirile pot fi scurte și există adesea multe informații de discutat, este o idee bună să fii bine pregătit. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți și la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră.
Ce poti sa faci
- Fiți conștienți de orice restricții prealabile. La momentul programării, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
- Notați orice simptome pe care le întâmpinați, inclusiv oricare care poate părea fără legătură cu motivul pentru care ați făcut programarea.
- Notați informațiile personale cheie, inclusiv lucruri precum schimbări recente ale vieții sau stresuri majore.
- Faceți o listă cu toate medicamentele, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și orice vitamine sau suplimente pe care le luați.
- Luați împreună cu dvs. un membru al familiei sau un prieten. Uneori poate fi dificil să vă amintiți totul în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește poate îți amintește ceva ce ți-a fost dor sau ai uitat.
- Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.
Pentru bolile inflamatorii intestinale, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:
- Ce cauzează aceste simptome?
- Există alte cauze posibile ale simptomelor mele?
- De ce tipuri de teste am nevoie? Aceste teste necesită o pregătire specială?
- Această afecțiune este temporară sau durabilă?
- Ce tratamente sunt disponibile și pe care le recomandați?
- Există medicamente pe care ar trebui să le evit?
- Ce tipuri de reacții adverse mă pot aștepta de la tratament?
- De ce fel de îngrijire ulterioară am nevoie? Cât de des am nevoie de o colonoscopie?
- Există alternative la abordarea principală pe care le sugerați?
- Am alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez cel mai bine împreună?
- Trebuie să respect orice restricții alimentare?
- Există o alternativă generică la medicamentul pe care îl prescrieți?
- Există vreun document pe care să-l pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?
- Există un risc pentru mine sau copilul meu dacă rămân însărcinată?
- Există riscul de complicații la sarcina partenerului meu dacă am IBD și tatăl copil?
- Care este riscul pentru copilul meu de a dezvolta IBD dacă îl am?
- Există grupuri de sprijin pentru persoanele cu IBD și familiile lor?
Ce vă poate cere medicul dumneavoastră
Medicul dumneavoastră vă poate întreba:
- Când ați început să aveți simptome?
- Simptomele dvs. au fost continue sau intermitente?
- Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
- Ai dureri abdominale?
- Ați avut diaree? Cât de des?
- Te trezești din somn în timpul nopții din cauza diareei?
- Mai este cineva din casa ta bolnav de diaree?
- Ați slăbit neintenționat?
- Ați avut vreodată probleme hepatice, hepatită sau icter?
- Ați avut probleme cu articulațiile, ochii sau pielea – inclusiv erupții cutanate și răni – sau ați avut răni în gură?
- Aveți antecedente familiale de boli inflamatorii intestinale?
- Simptomele dvs. vă afectează capacitatea de a lucra sau faceți alte activități?
- Se pare că ceva vă îmbunătățește simptomele?
- Ați observat ceva care vă înrăutățește simptomele?
- Fumezi?
- Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodic (Aleve) sau diclofenac sodic (Voltaren)?
- Ați luat recent antibiotice?
- Ai călătorit recent? Dacă da, unde?
.
Discussion about this post