Ce este boala Crohn?

Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Această boală provoacă inflamația tractului digestiv, care poate duce la dureri abdominale, diaree severă, oboseală, scădere în greutate și malnutriție.

Inflamația cauzată de boala Crohn poate implica diferite zone ale tractului digestiv la diferite persoane. Această inflamație se răspândește adesea în straturile profunde ale intestinului.

Boala Crohn poate fi atât dureroasă, cât și debilitantă și, uneori, poate duce la complicații care pun viața în pericol.

Deși nu există nici un remediu pentru boala Crohn, terapiile pot reduce simptomele acesteia și chiar pot provoca remisie pe termen lung și vindecarea inflamației. Cu tratamentul, multe persoane cu boala Crohn sunt capabile să funcționeze bine.

Simptomele bolii Crohn

În boala Crohn, orice parte a intestinului subțire sau gros poate fi implicată și poate fi continuă sau poate implica mai multe segmente. La unii oameni, boala se limitează la colon, care face parte din intestinul gros.

Simptomele bolii Crohn pot varia de la ușoare la severe. Simptomele se dezvoltă de obicei treptat, dar uneori vor apărea brusc, fără avertisment. De asemenea, este posibil să aveți perioade de timp în care nu aveți simptome (remisie).

Când boala este activă, simptomele pot include:

• Diaree
• Febră
• Oboseală
• Dureri abdominale și crampe
• Sânge în scaun
• Afte bucale
• Reducerea apetitului și pierderea în greutate
• Durere sau drenaj în apropierea sau în jurul anusului din cauza inflamației dintr-un tunel în piele (fistula)

Alte simptome

Persoanele cu boală Crohn severă pot prezenta, de asemenea:

• Inflamația pielii, ochilor și articulațiilor
• Inflamația ficatului sau a căilor biliare
• Pietre la rinichi
• Carenta de fier (anemie)
• Creșterea întârziată sau dezvoltarea sexuală, la copii

Când trebuie să consultați un medic?

Trebuie să consultați un medic dacă aveți modificări persistente în obiceiurile intestinale sau dacă aveți oricare dintre semnele și simptomele bolii Crohn, cum ar fi:

• Durere abdominală
• Sânge în scaun
• Greață și vărsături
• Crizele continue de diaree care nu răspund la medicamentele fără prescripție medicală (OTC)
• Febra inexplicabilă care durează mai mult de o zi sau două
• Pierderea in greutate inexplicabilă

Cauzele bolii Crohn

Cauza exactă a bolii Crohn rămâne necunoscută. Anterior, dieta și stresul erau suspectate, dar acum medicii știu că acești factori pot agrava, dar nu provoacă boala Crohn. Mai mulți factori, cum ar fi ereditatea și o defecțiune a sistemului imunitar, joacă probabil un rol în dezvoltarea acestuia.

• Sistem imunitar. Este posibil ca un virus sau o bacterie să declanșeze boala Crohn; cu toate acestea, oamenii de știință nu au identificat încă un astfel de declanșator. Când sistemul imunitar încearcă să lupte împotriva microorganismului invadator, un răspuns imun anormal determină sistemul imunitar să atace și celulele din tractul digestiv.
• Ereditate. Crohn este mai frecvent la persoanele care au membri ai familiei cu boala, astfel încât genele pot juca un rol în a face oamenii mai sensibili. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu boala Crohn nu au antecedente familiale ale bolii.

Factori de risc

Factorii de risc pentru boala Crohn pot include:

• Vârstă. Boala Crohn poate apărea la orice vârstă, dar este posibil să dezvoltați afecțiunea când sunteți tânăr. Majoritatea persoanelor care dezvoltă boala Crohn sunt diagnosticate înainte de a avea aproximativ 30 de ani.
• Istorie de familie. Ai un risc mai mare dacă ai o rudă de gradul I, cum ar fi un părinte, un frate sau un copil, cu boala. Până la 1 din 5 persoane cu boala Crohn are un membru al familiei cu boala.
• Fumatul de țigări. Fumatul este cel mai important factor de risc controlabil pentru dezvoltarea bolii Crohn. Fumatul duce, de asemenea, la boli mai severe și la un risc mai mare de a fi operat. Dacă fumezi, este important să te oprești.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente includ ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen sodic (Aleve), diclofenac sodic și altele. Deși nu cauzează boala Crohn, acestea pot duce la inflamația intestinului care agravează boala Crohn.

Complicații ale bolii Crohn

Boala Crohn poate duce la una sau mai multe dintre următoarele complicații:

• Ocluzie intestinală. Boala Crohn poate afecta întreaga grosime a peretelui intestinal. De-a lungul timpului, părți ale intestinului se pot cicatricia și îngusta, ceea ce poate bloca fluxul conținutului digestiv. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina porțiunea bolnavă a intestinului.
• Ulcere. Inflamația cronică poate duce la răni deschise (ulcere) oriunde în tractul digestiv, inclusiv gura și anusul și în zona genitală (perineu).
• Fistule. Uneori ulcerele se pot extinde complet prin peretele intestinal, creând o fistulă – o conexiune anormală între diferite părți ale corpului. Fistulele se pot dezvolta între intestin și piele sau între intestin și un alt organ. Fistulele din apropierea sau din jurul zonei anale sunt cele mai frecvente.

  Când se dezvoltă fistule în abdomen, alimentele pot ocoli zonele intestinului necesare absorbției. Fistulele se pot forma între buclele intestinului, în vezică sau în vagin sau prin piele, provocând drenarea continuă a conținutului intestinului pe piele.

  În unele cazuri, o fistulă se poate infecta și poate forma un abces, care poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.

• Fisura anala. Aceasta este o mică ruptură în țesut care acoperă anusul sau în piele în jurul anusului, unde pot apărea infecții. Este adesea asociat cu mișcări intestinale dureroase și poate duce la o fistulă perianală.
• Malnutriție. Diareea, durerile abdominale și crampele pot face dificilă mâncarea sau intestinul pentru a absorbi suficienți nutrienți pentru a vă menține hrăniți. Este, de asemenea, obișnuit să se dezvolte anemie din cauza fierului scăzut sau a vitaminei B-12 cauzate de boală.
• Cancer de colon. Având boala Crohn care vă afectează colonul vă crește riscul de cancer de colon. Ghidurile generale de screening pentru cancerul de colon pentru persoanele fără boala Crohn solicită o colonoscopie la fiecare 10 ani începând cu vârsta de 50 de ani. Întrebați-vă medicul dacă trebuie să faceți acest test mai devreme și mai frecvent.
• Alte probleme de sănătate. Boala Crohn poate provoca probleme în alte părți ale corpului. Printre aceste probleme se numără anemia, tulburările cutanate, osteoporoza, artrita și bolile vezicii biliare sau ale ficatului.
• Riscurile medicamentelor. Anumite medicamente pentru boala Crohn care acționează prin blocarea funcțiilor sistemului imunitar sunt asociate cu un risc mic de a dezvolta cancere precum limfomul și cancerele de piele. Aceste medicamente cresc, de asemenea, riscul de infecție.

  Corticosteroizii pot fi asociați cu un risc de osteoporoză, fracturi osoase, cataractă, glaucom, diabet și hipertensiune arterială, printre alte afecțiuni. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a determina riscurile și beneficiile medicamentelor.

• Cheaguri de sânge. Boala Crohn crește riscul formării cheagurilor de sânge în vene și artere.