Ce este Akathisia?

Prezentare generală

Acatizia este o afecțiune care provoacă un sentiment de neliniște și o nevoie urgentă de mișcare. Numele provine din cuvântul grecesc „akathemi”, care înseamnă „a nu sta niciodată jos”.

Acatizia este un efect secundar al medicamentelor antipsihotice mai vechi, de prima generație, utilizate pentru tratarea afecțiunilor de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea bipolară și schizofrenia, dar poate apărea și cu antipsihoticele mai noi. Între 20 și 75 la sută dintre persoanele care iau aceste medicamente au acest efect secundar, mai ales în primele câteva săptămâni după începerea tratamentului.

Condiția este împărțită în tipuri în funcție de momentul când începe:

Acatizie acută se dezvoltă la scurt timp după ce începeți să luați medicamentul și durează mai puțin de șase luni.
Acatizie tardivă se dezvoltă luni sau ani după ce luați medicamentul.
Acatizie cronică durează mai mult de șase luni.

Acatizie vs. dikinezie tardivă

Medicii pot confunda acatizia cu o altă tulburare de mișcare numită diskinezie tardivă. Dischinezia tardivă este un alt efect secundar al tratamentului cu medicamente antipsihotice. Provoacă mișcări aleatorii – adesea în față, brațe și trunchi. Acatizia afectează în principal picioarele.

Principala diferență dintre condiții este că persoanele cu dischinezie tardivă nu își dau seama că se mișcă. Cei cu acatizie știu că se mișcă, iar mișcările îi supără.

Care sunt simptomele?

Persoanele cu acatizie simt un impuls incontrolabil de a se mișca și un sentiment de neliniște. Pentru a ușura nevoia, ei se angajează în mișcări repetitive precum acestea:

legănat înainte și înapoi în timp ce stați în picioare sau așezat
mutarea greutății de pe un picior pe altul
mers pe loc
ritmul
târâind în timpul mersului
ridicând picioarele de parcă ar fi mărșăluit
încrucișarea și dezcrucișarea picioarelor sau balansarea unui picior în timp ce stați

Alte simptome includ:

tensiune sau panică
iritabilitate
nerăbdare

Tratamentul acatiziei

Medicul dumneavoastră va începe prin a vă elimina medicamentul care a provocat acatizie. Câteva medicamente sunt utilizate pentru tratarea acatiziei, inclusiv:

medicamente pentru tensiunea arterială
benzodiazepine, un tip de tranchilizant
medicamente anticolinergice
medicamente antivirale

Vitamina B-6 poate ajuta, de asemenea. În studii, dozele mari (1.200 de miligrame) de vitamina B-6 au îmbunătățit simptomele acatiziei. Cu toate acestea, nu toate cazurile de acatizie vor putea fi tratate cu medicamente.

Acatizia este mai ușor de prevenit decât de tratat. Dacă aveți nevoie de un medicament antipsihotic, medicul dumneavoastră ar trebui să vă înceapă cu cea mai mică doză posibilă și să o crească puțin la un moment dat.

Utilizarea medicamentelor antipsihotice de generație nouă poate reduce riscul de acatizie. Cu toate acestea, există unele dovezi că și medicamentele antipsihotice mai noi pot provoca acest simptom.

Acatizia cauze și factori de risc

Acatizia este un efect secundar al medicamentelor antipsihotice precum acestea:

clorpromazină (torazina)
flupentixol (fluanxol)
flufenazina (Prolixin)
haloperidol (Haldol)
loxapină (Loxitane)
molindone (Moban)
pimozidă (Orap)
proclorperazina (Compro, Compazine)
tioridazina (Mellaril)
tiothixen (Navane)
trifluoperazină (stelazină)

Medicii nu cunosc cauza exactă a acestui efect secundar. Se poate întâmpla deoarece medicamentele antipsihotice blochează receptorii pentru dopamină din creier. Dopamina este un mesager chimic care ajută la controlul mișcării. Cu toate acestea, alți neurotransmițători, inclusiv acetilcolina, serotonina și GABA, au câștigat recent atenția ca ar putea juca un rol în această afecțiune.

Acatizia este mai puțin frecventă la antipsihoticele de a doua generație. Cu toate acestea, chiar și antipsihoticele mai noi pot provoca uneori acest efect secundar.

Persoanele care iau aceste alte medicamente pot fi, de asemenea, expuse riscului de acatizie:

inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
blocante ale canalelor de calciu
medicamente antigreață
medicamente care tratează vertijul
sedative înainte de operație

Este mai probabil să obțineți această afecțiune dacă:

ești tratat cu medicamente antipsihotice puternice de prima generație
primești o doză mare de medicament
medicul dumneavoastră crește doza foarte repede
ești un adult de vârstă mijlocie sau mai în vârstă

Câteva afecțiuni medicale au fost, de asemenea, legate de acatizie, inclusiv:

boala Parkinson
encefalită, un tip de inflamație a creierului
leziuni cerebrale traumatice (TBI)

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. În timpul examenului, medicul vă va supraveghea pentru a vedea dacă:

agitat
schimba adesea pozitiile
încrucișează și deblochează picioarele
bate-ți picioarele
legănați înainte și înapoi în timp ce stați
amestecă-ți picioarele

Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a confirma că aveți acatizie și nu o afecțiune similară, cum ar fi:

agitație din cauza unei tulburări de dispoziție
sindromul picioarelor nelinistite (RLS)
anxietate
retragerea de la droguri
diskinezie tardivă

Outlook

Odată ce încetați să luați medicamentul care a provocat acatizie, simptomul ar trebui să dispară. Cu toate acestea, există unele persoane care pot continua cu un caz ușor, în ciuda întreruperii tratamentului.

Este important să tratați acatizia cât mai repede posibil. Când este lăsată netratată, poate agrava comportamentul psihotic. Această afecțiune vă poate împiedica, de asemenea, să luați medicamentele de care aveți nevoie pentru a trata o boală mintală.

Unii oameni cu acatizie au avut gânduri suicidare sau comportament violent. Acatizia poate crește, de asemenea, riscul de dischinezie tardivă.