Boala Parkinson este o afecțiune neurologică care provoacă rigiditate și tremor. Dar afectează și multe alte funcții ale corpului, inclusiv urinarea.
Disfuncția urinară este o complicație mai puțin cunoscută, dar nu rară, a bolii Parkinson (PD). Simptomele includ nevoia frecventă de a urina, dificultăți de reținere a urinei și, în unele cazuri, urinare neintenționată (incontinență).
Acest articol explică simptomele sistemului urinar care au fost legate de PD.
Parkinson provoacă incontinență?
Problemele vezicii urinare, cum ar fi incapacitatea de a vă goli complet vezica urinară și incapacitatea de a reține urina, se numără printre simptomele non-motorii ale bolii Parkinson, în special în stadiile târzii ale bolii.
Autorii unei analize de cercetare din 2022 au evaluat 73 de studii privind disfuncția urinară în PD, care au inclus aproape 15.000 de participanți în total. Ei au raportat că aproximativ 30% dintre participanții la studiu au avut o incapacitate de a urina, o incapacitate de a-și goli vezica urinară sau incontinență urinară.
Mai larg, ei au raportat că aproximativ 61% dintre persoanele cu PD au prezentat simptome ale tractului urinar inferior care le-au afectat capacitatea de a urina sau de a reține urina.
PD este cauzată de deteriorarea anumitor celule nervoase (neuroni) din creier și provoacă un dezechilibru în mesagerii chimici (neurotransmițători) care controlează mișcările musculare. În plus, medicamentele folosite pentru a trata PD pot duce la probleme de comunicare între neuroni și vezica urinară, o afecțiune cunoscută sub numele de vezică neurogenă.
Mușchiul vezicii urinare se poate contracta mai mult sau mai puțin decât ar trebui, declanșând simptome urinare.
Alte efecte secundare urinare ale Parkinson
Alte complicații Parkinson care afectează urinarea sunt descrise mai jos.
Urinare frecventa
PD vă poate face să simțiți că trebuie să urinați des.
Conform unei cercetări din 2017, urinarea frecventă afectează 32-71% dintre persoanele cu PD.
urinare crescută pe timp de noapte (nicturie)
Nicturia este atunci când trebuie să te trezești des pentru a urina pe tot parcursul nopții.
Aceeași revizuire din 2017 notează că nicturia afectează 57-86% dintre persoanele cu PD și este cel mai frecvent simptom urinar raportat în rândul persoanelor cu PD.
Urgență urinară
Dacă aveți PD, este posibil să aveți un sentiment crescut de urgență atunci când observați că trebuie să faceți pipi. Este posibil să aveți dificultăți pentru a vă menține urina până când puteți ajunge la o baie. Acest lucru poate duce uneori la scurgeri, o afecțiune cunoscută sub numele de incontinență urgentă.
Dacă aveți urgență urinară, s-ar putea să simți brusc că trebuie să pleci, dar s-ar putea să o reții până când ajungi la toaletă. Dar dacă aveți incontinență de urgență, nu o puteți reține atunci când vă simțiți brusc nevoia de a urina. Potrivit autorilor revizuirii din 2022 de mai sus, urgența urinară afectează aproximativ 46% dintre persoanele cu Parkinson.
Ezitare, intermitență și încordare
Aceste simptome implică dificultăți în începerea urinării (ezitare), începerea și oprirea (intermitență), producerea unui flux lent și efortul de a urina.
Cunoscute sub denumirea de simptome de urinare, sunt puțin mai puțin frecvente în PD decât simptomele vezicii urinare hiperactive. Dar încă afectează 20-30% dintre persoanele cu PD.
Retenția urinară
Retenția urinară este atunci când vezica urinară nu se golește complet, chiar dacă tocmai ați mers la baie. De asemenea, uneori se mai numește micționare incompletă și afectează aproximativ 27% dintre persoanele cu PD.
Infecții ale tractului urinar (ITU)
O ITU se poate întâmpla atunci când bacteriile sau alți agenți patogeni infectează o parte a tractului urinar.
ITU sunt frecvente, în special la persoanele în vârstă. Dar persoanele cu PD au șanse duble de a fi internate într-un spital pentru o ITU în comparație cu cele fără PD, potrivit cercetărilor citate într-un studiu separat.
Persoanele cu PD prezintă un risc crescut din cauza multor simptome enumerate mai sus, inclusiv urinarea frecventă și urgența crescută. UTI-urile pot agrava simptomele PD.
Cum sunt gestionate efectele disfuncției urinare ale Parkinson?
Există o serie de opțiuni de tratament pentru simptomele urinare cauzate de boala Parkinson. Un medic vă poate trimite la un specialist în probleme ale vezicii urinare (urolog) pentru tratament.
Antrenamentul vezicii urinare
Antrenamentul vezicii urinare este o formă de terapie comportamentală care implică utilizarea metodelor de suprimare a impulsului pentru a întârzia urinarea pentru perioade din ce în ce mai lungi.
Acesta este un tratament comun de primă linie pentru vezica urinară hiperactivă la persoanele cu PD. Conform analizei din 2016 menționată mai sus, unele studii mici au sugerat că poate ajuta la reducerea incontinenței, dar sunt necesare mai multe cercetări.
Anulare programată
Mictia temporizata este o alta forma de terapie comportamentala care poate ajuta la reducerea simptomelor, cum ar fi frecventa crescuta si urgenta. Implică respectarea unui program pentru a urina, indiferent dacă simți că trebuie să mergi sau nu.
Exerciții pentru podeaua pelvină
Antrenamentul vezicii urinare poate implica exerciții de întărire a mușchilor podelei pelvine, pe care trebuie să-i contractați pentru a-i reține în urină și eliberați pentru a elimina urina. Aceste exerciții, cunoscute sub numele de Kegels, pot ajuta la incontinența cauzată de PD.
Medicament
Dacă simptomele dumneavoastră urinare nu dispar cu intervenții comportamentale, un medic vă poate prescrie medicamente pentru a reduce contracțiile mușchilor vezicii urinare. Următoarele medicamente sunt menite să trateze tipuri specifice de disfuncție sau simptome ale vezicii urinare și pot ajuta la ameliorarea frecvenței și urgenței urinare:
- darifenacin (Enablex)
- oxibutinină (Oxytrol, Ditropan XL)
- tolterodină (Detrol LA, Detrol)
Întrebări frecvente despre Parkinson și disfuncția urinară
Dacă dumneavoastră sau cineva căruia îi țineți aveți PD, este posibil să căutați răspunsuri la următoarele întrebări.
Poate boala Parkinson să provoace probleme urinare?
Da, PD poate provoca probleme urinare. Unele dintre cele mai frecvente probleme sunt urinarea frecventă, urgența urinară, urinarea neintenționată (incontinență) și urinarea crescută în timpul nopții (nicturie).
De ce Parkinson provoacă urinare frecventă?
Cercetătorii nu știu exact cum se dezvoltă problemele urinare în PD. Dar unii cred că boala afectează urinarea și că unele medicamente folosite pentru a trata PD pot provoca efecte secundare care afectează urinarea.
ITU sunt o cauză principală a:
- urgenta vezicii urinare
- disconfort
- nicturie
- incontinenţă
Dacă dezvoltați aceste simptome, este important să obțineți asistență medicală. Problemele vezicii urinare nu trebuie ignorate, deoarece pot fi simptome ale altor afecțiuni de sănătate, cum ar fi:
- prostată mărită
- cancer de prostată
- cancer cervical
- cancer de colon
În ce stadiu al bolii Parkinson începe incontinența sau disfuncția urinară?
Disfuncția urinară poate apărea în stadiile incipiente ale bolii Parkinson. Autorii lui a
La pachet
Problemele cu vezica urinara si urinare nu sunt rare la persoanele cu PD. Unele dintre problemele cel mai frecvent raportate sunt urinarea frecventă, urgența crescută și incontinența. Unii oameni cu PD întâmpină și dificultăți în golirea vezicii urinare, deși acest lucru este mai puțin frecvent.
Mulți factori pot contribui la problemele vezicii urinare în PD, iar experții nu sunt încă siguri de ce apar aceste probleme.
Pentru a afla mai multe despre tratamentele disponibile, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre simptomele dumneavoastră.
Discussion about this post