Ce este dizenteria și cum este tratată?

Tipuri de dizenterie

Majoritatea persoanelor care suferă de dizenterie dezvoltă fie dizenterie bacteriană, fie dizenterie amibiană.

bacterienedizenteria este cauzată de infecția cu bacterii din Shigella, Campylobacter, Salmonella, sau enterohemoragic E coli. Diaree de la Shigella este cunoscută și sub denumirea de shigeloză. Shigeloza este cel mai frecvent tip de dizenterie, cu aproximativ 500.000 de cazuri diagnosticat în Statele Unite în fiecare an.

Dizenteria amibiană este cauzată de un parazit unicelular care infectează intestinele. Este cunoscută și sub numele de amebiază.

Dizenteria amibiană este mai puțin frecventă în lumea dezvoltată. Se găsește de obicei în locuri tropicale care au condiții sanitare proaste. În Statele Unite, cele mai multe cazuri de dizenterie amibiană apar la persoanele care au călătorit într-o zonă în care este frecventă.

Ce cauzează dizenteria și cine este expus riscului?

Shigeloza și dizenteria amibiană rezultă, de obicei, dintr-o salubritate proastă. Aceasta se referă la mediile în care persoanele care nu au dizenterie intră în contact cu materii fecale de la oameni care au dizenterie.

Acest contact poate fi prin:

• alimente contaminate
• apă contaminată și alte băuturi
• spălarea slabă a mâinilor de către persoanele infectate
• înot în apă contaminată, cum ar fi lacuri sau piscine
• contact fizic

Copiii sunt cei mai expuși riscului de shigeloză, dar oricine o poate face la orice vârstă. Se răspândește ușor prin contact de la persoană la persoană și prin alimente și băuturi contaminate.

Shigeloza se răspândește mai ales în rândul persoanelor care sunt în contact strâns cu o persoană infectată, cum ar fi oamenii:

• acasă
• în centrele de zi
• in scoli
• în casele de bătrâni

Dizenteria amibiană se răspândește în primul rând prin consumul de alimente contaminate sau prin consumul de apă contaminată în zonele tropicale care au o salubritate slabă.

Cum este diagnosticată dizenteria?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de dizenterie, consultați medicul dumneavoastră. Dacă este lăsată netratată, dizenteria poate duce la deshidratare severă și poate pune viața în pericol.

La programarea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă va analiza simptomele și orice călătorie recentă. Trebuie să notați orice călătorie în afara țării. Aceste informații vă pot ajuta medicul să restrângă cauza posibilă a simptomelor dumneavoastră.

Multe afecțiuni pot provoca diaree. Dacă nu aveți alte simptome de dizenterie, medicul dumneavoastră va comanda teste de diagnosticare pentru a determina ce bacterii sunt prezente. Aceasta include un test de sânge și un test de laborator al unei probe de scaun.

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste suplimentare pentru a decide dacă un antibiotic va ajuta.

Opțiuni de tratament

Shigeloza ușoară este de obicei tratată doar cu odihnă și multe lichide. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi subsalicilatul de bismut (Pepto-Bismol), pot ajuta la ameliorarea crampelor și a diareei. Ar trebui să evitați medicamentele care încetinesc intestinele, cum ar fi loperamida (Imodium) sau atropina-difenoxilat (Lomotil), care pot agrava starea.

Shigeloza severă poate fi tratată cu antibiotice, dar bacteriile care o provoacă sunt adesea rezistente. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un antibiotic și nu observați o ameliorare după câteva zile, anunțați medicul. Tulpina dvs. de Shigella bacteriile pot fi rezistente, iar medicul dumneavoastră poate avea nevoie să vă ajusteze planul de tratament.

Dizenteria amibiană este tratată cu metronidazol (Flagyl) sau tinidazol (Tindamax). Aceste medicamente ucid paraziții. În unele cazuri, se administrează un medicament de urmărire pentru a se asigura că toți paraziții au dispărut.

În cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o picurare intravenoasă (IV) pentru a înlocui lichidele și a preveni deshidratarea.

Posibile complicații

În unele cazuri, dizenteria poate duce la complicații. Acestea includ:

Artrita postinfecțioasă: Acest lucru afectează aproximativ 2 procente de oameni care primesc o anumită tulpină de Shigella bacterii numite S. flexneri. Acești oameni pot dezvolta dureri articulare, iritații oculare și urinare dureroasă. Artrita postinfecțioasă poate dura luni sau ani.

Infecții ale fluxului sanguin: Acestea sunt rare și cel mai probabil să afecteze persoanele cu un sistem imunitar slab, cum ar fi persoanele cu HIV sau cancer.

Convulsii: Uneori, copiii mici pot avea convulsii generalizate. Nu este clar de ce se întâmplă asta. Această complicație se rezolvă în general fără tratament.

Sindromul hemolitic-uremic (HUS): Un tip de Shigella bacterii, S. dysenteriae, poate provoca uneori HUS prin producerea unei toxine care distruge celulele roșii din sânge.

În cazuri rare, dizenteria amibiană poate duce la abces hepatic sau la răspândirea paraziților la plămâni sau creier.

Outlook

Shigeloza dispare de obicei în aproximativ o săptămână și nu necesită medicamente pe bază de prescripție medicală. Dacă aveți shigeloză, evitați să pregătiți mâncare pentru alte persoane și nu mergeți la înot. Persoanele care suferă de shigeloză și lucrează cu copiii, la pregătirea alimentelor sau la asistența medicală ar trebui să stea acasă până când diareea încetează. Dacă dumneavoastră sau un partener aveți shigeloză, evitați să faceți sex până când diareea a încetat.

Majoritatea persoanelor cu dizenterie amibiană sunt bolnave de la câteva zile la câteva săptămâni. Dacă bănuiți dizenterie amibiană, este important să obțineți imediat asistență medicală. Medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie medicamente pentru a scăpa de parazitul care provoacă acest tip de dizenterie.

Cum să preveniți dizenteria

Shigeloza poate fi prevenită prin bune practici de salubritate, cum ar fi:

• spălarea frecventă a mâinilor
• fiind atent la schimbarea scutecului unui bebelus bolnav
• nu înghiți apă când înoți

Cel mai bun mod de a preveni dizenteria amibiană este să fii atent la ceea ce mănânci și bei în timp ce vizitezi o zonă în care este obișnuită. Când călătoriți în aceste zone, ar trebui să evitați:

• băuturi cu cuburi de gheață
• băuturi care nu sunt îmbuteliate și sigilate
• alimente și băuturi vândute de vânzătorii ambulanți
• fructe sau legume decojite, cu excepția cazului în care le curățați singur
• lapte, brânză sau produse lactate nepasteurizate

Sursele sigure de apă includ:

• apă îmbuteliată, dacă sigiliul este neîntrerupt
• apă carbogazoasă în cutii sau sticle, dacă sigiliul este neîntrerupt
• sifon în cutii sau sticle, dacă sigiliul este neîntrerupt
• apă de la robinet care a fost fiartă cel puțin un minut
• apă de la robinet care a fost filtrată printr-un filtru de 1 micron cu clor sau tablete de iod adăugate