Trebuie să mă dau jos din pat?
Nu poți sta drept fără să treci de durere? Gâtul atât de rigid încât abia îl poți mișca? Este răsucirea pentru a intra sau a ieși din mașină un dans incomod și dureros?
Durerea de gât și spate poate fi enervantă. Poate fi un semn al unui spasm muscular simplu sau al unei încordări ligamentare, dar durerile persistente de gât sau de spate pot fi cauzate și de o afecțiune mai gravă, cum ar fi artrita articulațiilor fațete.
Fațete
Când auziți „articulații”, s-ar putea să vă gândiți la genunchi, cot, maxilar sau șold. Dar coloana vertebrală conține și multe articulații. Coloana vertebrală este formată din oase numite vertebre care sunt separate prin discuri. Fiecare vertebră are două seturi de articulații fațetare. Acestea sunt articulații sinoviale situate de ambele părți ale procesului posterior al corpurilor vertebrale.
Aceste articulații cu fațete leagă corpurile vertebrale împreună, oferind stabilitate, sprijin și mobilitate coloanei vertebrale. Aceste articulații permit coloanei vertebrale să efectueze mișcări de flexie, extensie și răsucire înainte. Ca orice altă articulație, articulațiile fațete au cartilaj, care poate deveni uzat și subțire, împiedicând mișcarea normală a coloanei vertebrale.
Defalcarea fațetelor
Cartilajul se poate descompune odată cu rănirea sau în vârstă. Cartilajul din articulațiile fațetelor se uzează în timp, devenind mai subțire și mai puțin susținător. Discurile pot aluneca sau pintenii osoși pot crește pe măsură ce osul încearcă să se adapteze la mai puțin sprijin din partea cartilajului. Inflamația poate apărea pe măsură ce osteoartrita se dezvoltă în articulațiile fațetelor. Degenerarea articulațiilor fațete poate duce la durere, rigiditate și chiar presiune asupra nervilor măduvei spinării.
Există multe nume pentru acest model de defalcare, inclusiv:
- articulații fațetare degenerative
- artrita fațetă
- boala fațetă
- hipertrofia fațetelor
- sindromul articulației fațetale
Probleme cervicale
Vertebrele sunt de obicei separate în mai multe grupări. Vertebrele cervicale sunt vertebrele gâtului. Vertebrele toracice formează mijlocul spatelui, iar vertebrele lombare alcătuiesc partea inferioară a spatelui. Articulațiile fațete ale coloanei vertebrale cervicale pot dezvolta spondiloză cervicală, care este artrita articulațiilor gâtului. Potrivit Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici, mai mult de 85% dintre persoanele cu vârsta de peste 60 de ani au un anumit grad de această afecțiune.
Un istoric de leziuni la nivelul gâtului crește riscul de a dezvolta artrită la nivelul colului uterin. De asemenea, o muncă cu mișcări repetitive ale gâtului vă poate crește riscul. Genetica și fumatul vă pot crește și riscul. Pintenii osoși sunt un semn distinctiv comun al acestei afecțiuni.
Durere în gât
Artrita și degenerarea articulațiilor fațete provoacă mișcarea anormală a corpurilor vertebrale și are ca rezultat dezvoltarea pintenilor osoși. Acest lucru duce la o serie de probleme care provoacă simptome dureroase. Dacă articulațiile fațetelor cervicale sunt afectate, pot apărea următoarele simptome:
- dureri de gât și rigiditate, care se agravează adesea odată cu activitatea
- sunet de măcinat, în timp ce oasele se zgârie unele de altele cu mișcarea gâtului
- dureri de cap
-
spasme musculare la nivelul gâtului și umerilor
- durere care este cea mai intensă la început dimineața și apoi din nou la sfârșitul zilei
- durere care iradiază de la gât în umeri și între omoplați
- durere înțepătoare care se deplasează pe brațe
Aflați mai multe: Dureri de gât »
Dureri de spate inferioare
Durerea de spate este o problemă foarte frecventă cu multe cauze potențiale. Degenerarea articulațiilor fațete poate duce la o spirală de probleme care provoacă simptome grave, cum ar fi slăbiciunea. Pe măsură ce îmbătrânim, iar cartilajul dintre articulații pierde apă și volum, se pune mai multă presiune pe fiecare articulație. În coloana lombară (partea inferioară a spatelui), aceasta poate duce la artrita articulațiilor fațetelor lombare.
Pentru a compensa cartilajul pierdut, osul nou poate începe să crească. Acest lucru provoacă pinteni osoși care pot ciupi nervii. Artrita fațetă lombară poate duce la durere și rigiditate în spate. Dacă aveți această afecțiune, s-ar putea să vă simțiți înclinați să vă aplecați des înainte, deoarece acest lucru creează mai mult spațiu între articulații și elimină presiunea asupra nervilor ciupiți.
Alte simptome ale artritei fațetei lombare includ:
- durere după odihnă sau somn
- durere după ce vă îndoiți partea superioară a corpului pe spate sau într-o parte
- durere care se simte centrată în partea inferioară a spatelui, dar se poate extinde în fese și coapse
- pinteni osoși care provoacă furnicături și înțepături în spate și membre
Ciupirea nervului fațetă
Nervii din măduva spinării sau rădăcinile nervoase se pot ciupi ca urmare a leziunilor articulare. Canalul rahidian poate deveni, de asemenea, mai mic, lăsând mai puțin spațiu pentru ca nervii să treacă prin coloana vertebrală. Presiunea asupra nervilor poate duce la simptome mai profunde, inclusiv:
-
amorțeală și slăbiciune la nivelul brațelor, mâinilor și degetelor (articulațiile fațetelor cervicale)
-
probleme la mers, pierderea echilibrului sau slăbiciune la nivelul mâinilor sau picioarelor (articulații cervicale, toracice sau lombare)
-
durere arzătoare, furnicături sau amorțeală la nivelul feselor sau picioarelor, numită și sciatică (articulații ale fațetelor lombare)
Aflați mai multe: 4 afecțiuni care pot provoca sciatică »
Cauze posibile
Unii factori cresc riscul de a dezvolta artrită și durerile asociate cu aceasta. Ei includ:
Osteoartrita
A avea o problemă articulară la mână sau la picior nu înseamnă că vei dezvolta artrită la nivelul coloanei vertebrale. Cu toate acestea, articulațiile care nu sunt aliniate din cauza artritei inflamatorii, a rănilor sau a artritei ulterioare pot duce la o uzură mai mare sau deteriorarea altor articulații. De aceea, a avea osteoartrita undeva în corp poate duce în cele din urmă la artrită în articulațiile coloanei vertebrale.
Chisturi sinoviale
Acești saci umpluți cu lichid se dezvoltă de-a lungul coloanei vertebrale. Pe măsură ce articulațiile coloanei vertebrale se uzează, eliberează lichid suplimentar. Se poate dezvolta un sac pentru a prinde acest lichid și se pot dezvolta mai multe chisturi de-a lungul coloanei vertebrale. Chisturile sunt rareori deranjante până când încep să apese nervii.
Chistul sinovial al coloanei vertebrale: simptome și tratament »
Modificări ale înălțimii discului
Pe măsură ce spațiul dintre corpurile vertebrale se micșorează, iritația și inflamația articulațiilor, precum și presiunea asupra nervilor pot crește. Acest spațiu micșorat poate cauza uzură suplimentară a articulațiilor și în cele din urmă poate duce la sau exacerba artrita fațetă existentă.
Greutate excesiva
A fi supraponderal sau a face față obezității pune un stres suplimentar asupra articulațiilor. Această presiune suplimentară poate duce la leziuni articulare și artrită.
Vârstă
Artrita de toate tipurile devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânești.
Gen
Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte osteoartrita coloanei vertebrale sub vârsta de 45 de ani. Peste 45 de ani, femeile au mai multe șanse să o dezvolte.
Diagnosticarea artritei fațete
Pentru a ajunge la un diagnostic, medicul dumneavoastră poate efectua mai multe tipuri de teste, inclusiv:
Istoric complet de sănătate
Înainte de a comanda un singur test de sânge sau de imagistică, medicul dumneavoastră va dori probabil să afle despre simptomele dumneavoastră. Ei vor dori, de asemenea, un istoric complet de sănătate, inclusiv informații despre problemele sau afecțiunile pe care le întâmpinați, care ar putea să nu aibă legătură cu durerile articulare. Asigurați-vă că îi furnizați medicului dumneavoastră detalii despre momentul în care durerea este cel mai grav, ce o face mai bună și cât timp o experimentați.
Examenul fizic
Odată ce un examen scris este finalizat, medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic complet. Aceasta ar putea include verificarea corpului pentru semne de deteriorare sau boală. Ei vă pot cere să mutați mai multe membre pentru a vă examina gama de mișcare, puterea musculară și reflexele.
Teste imagistice
Medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie, o scanare CT sau un RMN pentru a căuta posibile explicații pentru simptomele dumneavoastră. Aceste teste permit medicului dumneavoastră să vadă cu mai multe detalii mușchii și țesuturile moi din jurul spatelui.
Aflați mai multe: Scanarea RMN lombară »
Injecții de diagnostic
Localizarea sursei exacte a durerii vă poate ajuta medicul să facă diferența între multe cauze potențiale. Injectarea unui anestezic într-o anumită articulație este o metodă pe care o pot încerca. Dacă anestezicul amorțește articulația și durerea ta dispare, medicul tău știe că este vorba de artrită. Dacă durerea persistă, medicul dumneavoastră va continua căutarea. Această procedură este cunoscută și sub numele de bloc de fațete.
Tratarea artritei fațete
Medicii tratează în primul rând artrita cu fațete cu opțiuni nechirurgicale. Recuperarea după opțiunile chirurgicale este uneori dificilă. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege toate opțiunile dvs. și pentru a cântări avantajele și dezavantajele fiecăreia.
Cele mai comune tratamente pentru artrita fațetă pot fi adesea utilizate împreună pentru un beneficiu maxim. Aceste tratamente includ:
- Odihnă. Pentru unii, odihna și reducerea utilizării coloanei vertebrale pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
- Suporturi in pat. Pernele și bretelele speciale pot face somnul mai confortabil. Aceste dispozitive pot reduce, de asemenea, durerea pe care o simțiți dimineața.
- Analgezice ușoare. Calmantele durerii, cum ar fi aspirina (Bayer) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ameliora durerea și relaxa mușchii suficient pentru a pune capăt simptomelor pentru perioade scurte de timp.
- Relaxante musculare. Dacă durerea este severă, medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot calma mușchii și pot ușura durerea și senzația de strângere.
- Fizioterapie. Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții de șezut, întindere și somn care ameliorează durerea și previn durerile de mușchi și articulații. Pe măsură ce artrita se agravează, un kinetoterapeut vă poate ajuta, de asemenea, să vă mențineți puterea și rezistența.
Opțiuni chirurgicale
Dacă alte tratamente nu au succes, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Multe dintre aceste proceduri nu sunt foarte invazive, așa că recuperarea ar trebui să consume mai puțin timp decât este pentru alte forme de intervenție chirurgicală. Tipurile de intervenții chirurgicale pentru artrita fațetă includ:
- Ablația nervilor cu radiofrecvență. În timpul acestei proceduri, undele de radiofrecvență (căldura concentrată) sunt folosite pentru a distruge nervii articulațiilor fațete care trimit semnale de durere către creier.
Consultați-vă medicul
Durerea de gât și de spate poate fi debilitantă, dar aceste afecțiuni pot fi tratate cu medicamente, terapie fizică, injecții cu steroizi și, uneori, intervenții chirurgicale. Este important să vă consultați medicul pentru a determina cauza disconfortului dumneavoastră. Testele pot fi necesare pentru a vă asigura că alte afecțiuni grave nu vă cauzează durerea. Următoarele afecțiuni provoacă simptome similare cu artrita fațetă și ar trebui excluse:
- osteoporoza
-
discuri bombate sau rupte
- nereguli ale scheletului
- tumori
- probleme cu rinichii
Dacă medicul dumneavoastră generalist consideră că aveți artrită cu fațete, vă poate recomanda să consultați un specialist. Un reumatolog se va concentra asupra bolilor și afecțiunilor care afectează oasele, mușchii și articulațiile. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sau de tehnici de tratament mai invazive, poate fi necesară și o programare la un ortoped.
Discussion about this post