Prezentare generală
Ce este ablația cu cateter?
Ablația cu cateter este un tratament minim invaziv pentru bătăile rapide ale inimii. Un cateter este un tub subțire introdus printr-un vas de sânge până la inimă. Ablația cu cateter este un tip de procedură de ablație a inimii utilizat pentru a trata ritmurile cardiace anormale (aritmii). Ablația este o tehnică folosită pentru a distruge strategic țesutul anormal și a restabili funcționarea corectă a inimii.
Un cardiolog (un medic specializat în tratarea afecțiunilor cardiace) efectuează ablația cu cateter. Procedura folosește energie caldă sau rece pentru a crea cicatrici în țesutul inimii unde apare aritmia. Cicatricile ajută la blocarea impulsurilor electrice anormale și la prevenirea ritmurilor anormale.
Cicatricile distrug doar țesutul implicat cu modele cardiace defecte. Nu provoacă dureri reziduale și nu creează probleme cu funcția inimii.
Ce afecțiuni tratează ablația cu cateter?
Ablația cu cateter tratează toate tipurile de aritmii cardiace rapide. Cardiologul dumneavoastră vă poate sugera ablația cu cateter dacă aveți un ritm cardiac anormal pe care medicația nu o poate trata.
Tipurile de aritmii tratate cu ablația cu cateter includ:
- Fibrilația atrială (AFib) și flutterul atrial: AFib și flutterul atrial determină ca camerele superioare ale inimii dumneavoastră (numite atrii) să bată neregulat și ineficient. Atriile tremură în loc să se contracte. Această lipsă de contracție împiedică pomparea corectă a sângelui prin inima ta. AFib poate provoca cheaguri care cresc riscul de accident vascular cerebral, deoarece sângele devine stagnant în atriul stâng.
- Tahicardie supraventriculară (SVT): Persoanele cu SVT experimentează episoade de bătăi rapide și neregulate ale inimii (până la 300 de bătăi pe minut). Inima dumneavoastră poate încă pompa sânge în mod normal, dar accesele repetate sau de lungă durată de SVT vă pot afecta inima.
- Tahicardie ventriculară (TV): Camerele inferioare, numite ventriculi, pot începe să bată rapid și independent, ceea ce este o aritmie potențial foarte periculoasă, care de multe ori duce la stop cardiac.
Furnizorii de asistență medicală pot recomanda, de asemenea, ablația cu cateter dacă aveți un risc ridicat de:
- Fibrilație ventriculară (V-Fib): Bătăi ineficiente și neregulate ale inimii care provin din ventriculi (camerele inferioare ale inimii).
- Stop cardiac brusc: Când inima ta se oprește fără avertisment.
Cine este candidatul pentru ablația cu cateter?
Ablația cu cateter nu este de obicei prima linie de tratament pentru persoanele cu aritmii, cum ar fi AFib. Dar dacă ați încercat cel puțin un medicament pentru a vă controla aritmia, fără succes, cardiologul dumneavoastră vă poate recomanda ablația cu cateter.
Cât de comună este ablația cu cateter?
Ablația cu cateter este o procedură din ce în ce mai comună pentru cei cu aritmii cardiace.
Detalii de procedură
Care sunt tipurile de proceduri de ablație cu cateter?
Ablația cu cateter folosește energie fierbinte sau rece pentru a cicatrici țesutul cardiac. Furnizorul dumneavoastră va alege metoda cu care se simte cel mai confortabil și care este cea mai potrivită pentru starea dumneavoastră. Veți primi sedare sau, eventual, anestezie generală în timpul procedurii și nu veți simți nicio extremă de cald sau frig.
Tipurile de ablație cu cateter includ:
- Ablația cu radiofrecvență: Radiofrecvența furnizează energie termică țesutului inimii.
- Crioablație: Crioablația folosește energia rece pentru a îngheța și a cicatrici țesutul cardiac.
Ce se întâmplă înainte de ablația cu cateter?
Furnizorul dumneavoastră vă va evalua amănunțit inima și sănătatea generală pentru a alege cea mai bună procedură pentru a trata aritmia care vă afectează.
În pregătirea procedurii, furnizorul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice. Este posibil să aveți nevoie să:
- Opriți medicamentele care subțiează sângele (cum ar fi aspirina sau warfarina). Urmați îndrumările furnizorului dvs. și opriți aceste medicamente numai conform instrucțiunilor.
- Nu mâncați sau beți timp de câteva ore înainte de procedură. Furnizorul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni exacte.
- Purtați haine confortabile și lăsați bijuterii și obiecte de valoare acasă.
- Aranjați ca cineva să vă ia și să vă ia acasă după procedură.
Ce se întâmplă în timpul ablației cu cateter?
Un cardiolog efectuează ablația cu cateter în spital. Va trebui să stați la spital timp de șase până la opt ore după procedură. În funcție de starea dumneavoastră, puteți merge acasă în acea zi sau puteți petrece noaptea la spital.
O asistentă vă va ajuta să vă pregătiți pentru procedură inserând o linie intravenoasă (IV) în braț. Puteți primi medicamente prin linia IV, inclusiv anestezie. Este posibil să fiți treaz în timpul procedurii, dar veți primi cel puțin sedare, așa cum ați putea face la o colonoscopie. Este posibil să fiți plasat sub anestezie generală, în funcție de tipul de procedură la care suferiți. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră și va programa acest lucru în mod corespunzător.
Cardiologul dvs.:
- Introduce un tub mic (numit teacă) prin piele și într-o venă pentru a crea o deschidere. De obicei, furnizorii folosesc o venă sau o arteră în zona inghinală. Uneori trec prin venele brațului sau gâtului.
- Apoi introduc cateterele cu electrozi (tuburi subtiri cu fire) in manta. Acestea trec cateterele prin venă sau arteră și până la inimă (folosind raze X pentru a le ghida).
- Folosește cateterul pentru a furniza energie caldă sau rece în zonele inimii, provocând ritmuri neregulate. Cateterul distruge țesutul anormal al inimii pentru a bloca acele ritmuri neregulate.
- Îndepărtează cateterul și teaca din venă sau arteră.
Unde este introdus cateterul pentru ablația cardiacă?
În cele mai multe cazuri, furnizorul dumneavoastră introduce cateterul într-o venă sau arteră mare din zona inghinală. Uneori, furnizorii aleg să folosească în schimb o venă în braț sau gât. Furnizorul dumneavoastră va decide cea mai bună locație în funcție de anatomia și starea dumneavoastră.
Doare ablația cu cateter?
Ablația cu cateter este, în general, asociată cu disconfort foarte tranzitoriu și ușor. Multe ablații sunt asociate cu puțin sau deloc disconfort din cauza ablației. Locul unde a intrat cateterul în venă poate fi dureros și poate avea o vânătaie. Puncția este foarte mică și ar trebui să se vindece rapid.
Pe măsură ce țesutul inimii se vindecă și se recuperează, este posibil să continuați să simțiți ritmuri neregulate ale inimii timp de câteva săptămâni. Asta este normal. Ar trebui să vă informați medicul dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la orice simțiți după o procedură de ablație.
Ce se întâmplă după ablația cu cateter?
Ablația cu cateter poate dura între două și patru ore. După procedură, te muți într-o cameră de recuperare și stai acolo câteva ore. O asistentă vă monitorizează starea în timp ce vă recuperați.
Când este timpul să mergeți acasă, veți primi instrucțiuni detaliate despre îngrijirea la domiciliu. Furnizorul dumneavoastră vă poate prescrie aspirină sau alte medicamente pentru subțierea sângelui pentru a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge. Puteți lua acest medicament timp de câteva luni sau mai mult după procedură, în funcție de istoricul dumneavoastră unic.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele ablației cu cateter?
Ablația cu cateter este o procedură minim invazivă care, de obicei, nu necesită o spitalizare prelungită. Poate oferi succes dincolo de terapia medicală pentru mulți oameni. Dacă aveți o aritmie care nu este controlată cu medicamente, ablația cu cateter poate restabili funcționarea normală a inimii și poate chiar salva viața în unele cazuri.
Care sunt riscurile ablației cu cateter?
Riscurile ablației cu cateter sunt scăzute. Complicațiile după ablația cu cateter sunt rare. Riscurile posibile includ:
- Cheaguri de sânge.
- Deteriorarea venei de la teaca sau cateter.
- Deteriorarea țesutului cardiac sau a valvelor cardiace.
- Infecție sau sângerare.
- Accident vascular cerebral.
- Necesitatea unui stimulator cardiac permanent.
Primiți niște radiații în timpul ablației cu cateter cu radiofrecvență. Dacă sunteți însărcinată, consultați-vă cu furnizorul pentru a afla dacă puteți aștepta în siguranță să aveți procedura după nașterea copilului.
Recuperare și Outlook
Care este timpul de recuperare după ablația cu cateter?
Poate dura câteva săptămâni pentru a se vindeca complet. Puteți continua să aveți aritmii în timp ce țesutul inimii se vindecă.
Când pot să mă întorc la muncă și să reiau alte activități?
Cu excepția cazului în care slujba dvs. implică ridicarea greutăților sau alte eforturi fizice, probabil vă veți simți pregătit să vă întoarceți la muncă la cinci până la șapte zile după procedură.
Ar trebui să evitați ridicarea greutăților și exercițiile fizice intense timp de cel puțin o săptămână. Consultați-vă cu furnizorul despre când este sigur să reveniți la activitatea fizică.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Sângerare la locul puncției în care furnizorul de servicii medicale a introdus teaca și cateterul.
-
Dureri în piept.
-
Amețeli sau amețeli.
-
Greață sau vărsături.
-
Amorțeală sau furnicături în picior (dacă locul puncției este în zona inghinală).
- Frecvența cardiacă rapidă.
- Umflare sau durere la locul puncției.
Ablația cu cateter folosește energie caldă sau rece pentru a distruge zone ale țesutului cardiac. Țesutul cicatrizat nu mai poate crea ritmuri cardiace anormale. Procedura are, în general, un risc scăzut, cu excepția persoanelor foarte bolnave, și funcționează bine pentru mulți oameni. Această procedură minim invazivă poate salva vieți pentru persoanele cu aritmii.
Discussion about this post