Ghidul tău pentru terapia trombolitică (tromboliza)

Terapia trombolitică (tromboliza) se referă la utilizarea medicamentelor pentru dizolvarea cheagurilor de sânge. Profesioniștii din domeniul sănătății pot folosi, de asemenea, tromboliza pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge la persoanele cu risc crescut. Oamenii se referă uneori la medicamentele trombolitice drept „eliminatori de cheaguri”.

Medicii pot administra aceste medicamente printr-o administrare intravenoasă (IV), un ac în braț sau o altă parte a corpului. De asemenea, pot administra medicamentul direct în sau în apropierea unui cheag de sânge cu un cateter în timpul unei proceduri minim invazive. Puteți primi un anestezic pentru a vă pune sub anestezie pentru procedură.

Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc adesea tromboliza în situații de urgență. De exemplu, dacă suferiți un atac de cord sau un accident vascular cerebral, acestea pot furniza rapid medicamente trombolitice pentru a restabili fluxul sanguin și oxigenul către inimă sau creier. Terapia trombolitică este, de asemenea, un tratament de urgență pentru o embolie pulmonară acută.

Dacă luați diluanți care nu previn sau micșorează eficient cheagurile de sânge, un profesionist din domeniul sănătății vă poate trece la un medicament trombolitic. Ei pot recomanda, de asemenea, tromboliza pentru a preveni urgențele prin tratarea cheagurilor de sânge existente din afecțiuni precum:

• tromboză venoasă profundă (TVP)
• ateroscleroza
• boala arteriala periferica (PAD)
• cheag de sânge în inimă (tromboză intracardiacă)
• ocluzia cateterului

Diferiți factori determină ce procedură pot folosi profesioniștii din domeniul sănătății pentru a administra medicamente trombolitice. Factorii de luat în considerare includ:

• afecțiune care necesită tratament
• vârstă
• sănătatea generală
• risc de complicații, cum ar fi sângerare internă abundentă

Tromboliza sistemică

În timpul trombolizei sistemice, este posibil să primiți medicamente trombolitice printr-o linie IV atașată la un ac din braț. Acest sistem de livrare permite medicamentelor să circule prin corpul dumneavoastră, astfel încât să poată dizolva cheaguri.

Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc de obicei tromboliza sistemică în cazul unei urgențe medicale, cum ar fi un accident vascular cerebral, atac de cord sau embolie pulmonară.

Tromboliza dirijată de cateter

Tromboliza dirijată de cateter este o procedură minim invazivă. Profesioniștii din domeniul sănătății efectuează procedura după ce vă administrează un anestezic pentru a vă pune sub anestezie. Ei pot programa această procedură în mod proactiv pentru a trata cheagurile de sânge TVP și PAD.

În timpul procedurii, ei introduc un tub subțire, gol, numit cateter, într-un vas de sânge printr-o deschidere minusculă.

Cateterul are o cameră mică și instrumente în vârf. Un profesionist din domeniul sănătății îl ghidează în cheag prin vizualizarea imaginilor cu raze X pe un ecran. Cateterul eliberează apoi medicamente trombolitice direct în cheag.

În unele cazuri, un profesionist din domeniul sănătății poate îndepărta manual cheagul cu instrumentele de pe cateter. Această parte a procedurii este o trombectomie mecanică.

Dacă nu pot îndepărta cheagul, pot menține cateterul în poziție pentru a administra în mod continuu medicamente până când cheagul se dizolvă. Acest lucru poate dura de la câteva ore până la 2 zile.

Medicamentele trombolitice fac parte dintr-o clasă de medicamente numite serin proteaze. De asemenea, experții se referă la trombolitice ca fiind medicamente fibrinolitice.

Aceste medicamente dizolvă cheaguri de sânge prin separarea și descompunerea proteinelor (fibrine) care le mențin intacte.

Sunt disponibile mai multe tipuri de medicamente trombolitice. Costul, eficacitatea și riscurile acestora variază. Un profesionist din domeniul sănătății vă poate ajuta să determinați ce tip puteți primi și de ce.

Unele medicamente trombolitice prescriu adesea medicii include:

• alteplază (Activază)
• anistreplaza (eminaza)
• reteplaza (Retavaza)
• streptokinaza (streptaza)
• tenecteplază (TNKase)
• urokinaza (kinlitică)

Un alt medicament – prourokinaza – a fost eficient în a 2023 studiu clinicdar Food and Drug Administration (FDA) nu l-a aprobat încă.

Riscul principal al terapiei trombolitice este sângerarea internă, inclusiv sângerările cerebrale. De asemenea, pot apărea leziuni renale, în special la persoanele cu diabet.

Alte reacții adverse posibile includ:

• reacție alergică la medicament
• sânge în scaun sau urină
• sângerări nazale
• vânătăi la locul de introducere a cateterului sau IV
• tensiune arterială scăzută
• migrarea cheagurilor de sânge către o altă parte a corpului
• angioedem
• aritmie ventriculară

Este posibil ca un profesionist din domeniul sănătății să nu recomande acest tratament dacă aveți un risc semnificativ de sângerare abundentă. Persoanele însărcinate și adulții în vârstă pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare de complicații în urma acestei proceduri.

Condițiile care vă pot împiedica să primiți terapie trombolitică includ:

• boală renală severă
• antecedente de sângerare cerebrală sau leziuni cerebrale traumatice
• o intervenție chirurgicală recentă pe creier sau coloanei vertebrale

Tromboliza este foarte eficientă în îndepărtarea cheagurilor de sânge, dar este posibil să nu funcționeze pentru toată lumea. Unii oameni pot dezvolta noi cheaguri de sânge chiar și după tromboză.

Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă de obicei monitorizarea continuă prin teste, cum ar fi sonogramele picioarelor, pentru a căuta noi formațiuni de cheaguri. Ei pot recomanda, de asemenea, utilizarea continuă a tromboliticelor orale sau a altor medicamente care reduc formarea cheagurilor de sânge.

Puteți fi cel mai bun avocat al dumneavoastră, aducând imediat la cunoștința unui profesionist din domeniul sănătății următoarele simptome ale cheagurilor de sânge, în cazul în care acestea apar:

• durere toracică ascuțită
• dificultăți de respirație
• tusind cu sânge
• decolorare sau senzație de căldură, crampe, pulsații sau umflare la un braț sau un picior

Cum diferă tromboliticele de anticoagulante?

Oamenii numesc anticoagulante și diluanți de sânge. Spre deosebire de trombolitice, acestea nu tratează cheaguri existente. În schimb, opresc formarea cheagurilor. Ele pot ajuta, de asemenea, să împiedice creșterea cheagurilor existente.

Este tromboliza la fel cu eliminarea cheagurilor?

Uneori, oamenii numesc medicamentele trombolitice „eliminatori de cheaguri”, deoarece ele dizolvă sau despart cheagurile.

Puteți face atât tromboliza, cât și trombectomie?

Da, profesioniștii din domeniul sănătății pot efectua o trombectomie ca parte a unei proceduri de tromboliză. Este posibil să primiți medicamente pentru eliminarea cheagurilor printr-un cateter echipat cu instrumente. Profesioniștii din domeniul sănătății pot folosi aceste instrumente mecanice pentru a tăia și îndepărta un cheag de sânge.

Terapia trombolitică (tromboliza) este utilizarea de medicamente pentru dizolvarea cheagurilor de sânge. Profesioniștii din domeniul sănătății îl folosesc cel mai frecvent ca tratament de urgență pentru a opri sau a preveni deteriorarea unui atac de cord, accident vascular cerebral sau embolie pulmonară.

Cele mai frecvente efecte secundare ale tromboliticelor sunt sângerarea sau cheagul de sânge călătorește către un alt loc al corpului. Tromboliticele pot să nu fie adecvate pentru persoanele cu risc crescut de sângerare sau care au antecedente de boală renală.