Expertul CLL Dr. Sheel Patel pune în lumină exact la ce să vă așteptați în perioadele de „vizionare și așteptare”.
De ce „vezim și așteptăm”? De ce nu tratăm mereu?
Leucemia limfocitară cronică (LLC) și limfomul limfocitar mic (SLL) sunt boli similare. Unul apare în sânge, iar celălalt în ganglionii limfatici. Ambele sunt boli care au rezultate variate, în funcție de cât de agresivă este boala, în mare parte în funcție de caracteristicile bolii în sine.
Unele persoane cu LLC sau SLL pot avea o durată de viață tipică, așteptată, fără simptome și este posibil să nu existe niciun beneficiu în a oferi tratament, deoarece medicamentul nu le poate îmbunătăți calitatea vieții sau nu le poate prelungi durata de viață. Beneficiul urmăririi și așteptării este că nu trebuie să suportați potențialele efecte secundare ale tratamentului.
Cât durează de obicei perioada de „vizionare și așteptare”?
Perioada de „vizionare și așteptare” nu este un timp fix sau predeterminat. Primim lucrări de laborator la fiecare 3 luni cu un examen fizic. Dacă nu există semne de activitate agresivă a LLC după primul an, puteți urmări mai puțin frecvent dacă doriți.
Am opri perioada de „vizionare și așteptare” și am începe tratamentul dacă boala LLC începe să provoace simptome, umflarea inconfortabilă a ganglionilor limfatici sau a splinei sau dacă există anemie sau trombocitopenie (o scădere a hemogramei).
La ce simptome trebuie să fii atent și ce ar trebui să fac dacă le experimentez?
Cele mai frecvente simptome ale LLC sunt oboseala semnificativă, transpirații nocturne o dată pe lună, febră inexplicabilă timp de 2 săptămâni sau pierderea neintenționată în greutate de peste 10% din greutatea corporală. Dacă apare oricare dintre aceste simptome, contactați-vă medicul pentru teste suplimentare.
Ce se întâmplă dacă încep să am simptome?
Dacă începeți să experimentați simptomele de mai sus, evitați contactul fizic strâns cu oricine este bolnav, deoarece este posibil să aveți mai multe șanse de a face infecții și contactați medicul pentru teste suplimentare.
Contactarea medicului dumneavoastră la primul semn al acestor simptome poate să nu fie întotdeauna necesară, deoarece simptomele infecțiilor virale pot imita simptomele LLC. Cu toate acestea, dacă simptomele durează mult timp, contactați cu siguranță medicul dumneavoastră.
Există limitări ale stilului de viață în timpul perioadei de „vizionare și așteptare”?
Perioada de „vizionare și așteptare” nu are, în general, limitări ale stilului de viață. Încercați să evitați contactul fizic strâns cu persoanele care sunt bolnave și să încorporați unele schimbări ale stilului de viață în rutina dvs., inclusiv să faceți exerciții regulate și să mănânci o dietă echilibrată. Discutați vaccinările standard cu medicul dumneavoastră.
Care sunt eventualele opțiuni de tratament?
Persoanele cu „boală activă” au nevoie de obicei de tratament. Tratamentul pentru LLC include de obicei medicamente sub formă de pilule sau intravenoase (IV). Aceasta se numește combinație de chimioimunoterapie. Pastilele pot varia de la inhibitori BTK (ibrutinib [Imbruvica]acalabrutinib [Calquence]zanubrutinib [Brukinsa]) la inhibitorii BCL2 (venetoclax [Venclexta]). Medicația IV este de obicei obinutuzumab (Gazyva) sau rituximab (Rituxan).
Chimioterapia tradițională a disfavorizat în multe cazuri de LLC. Dar anumiți factori ar putea avea sens pentru utilizarea chimioterapiei tradiționale, cum ar fi probabilitatea ca cancerul să răspundă la chimioterapie (starea de mutație a genei IgHV) și vârsta persoanei.
Ce ar trebui să fac pentru a-mi crește șansele de rezultate pozitive?
Odată ce primiți un diagnostic de LLC sau SLL, mulți oncologi vă pot recomanda să faceți teste de laborator frecvent în primul an pentru a determina dacă cancerul este agresiv sau lent se dezvoltă. Acest lucru poate determina cât de des este posibil să aveți nevoie de controale oncologice în viitor. Respectarea acestui program este importantă pentru a determina când o boală poate necesita tratament.
Deoarece LLC sau SLL pot avea cauze genetice, este posibil să nu existe multe schimbări drastice pe care le puteți face pentru a schimba cursul progresiei acestei boli. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos, inclusiv eliminarea sau reducerea alimentelor procesate și pe bază de zahăr și exerciții fizice regulate, vă poate afecta pozitiv sănătatea.
Care este cea mai bună modalitate prin care îngrijitorii mei să mă sprijine în această perioadă?
CLL sau SLL nu trebuie să fie un diagnostic care va schimba viața, mai ales în perioada „așteptați și urmăriți”. În plus, oamenii pot încerca să nu se identifice doar după boala sau starea lor medicală, deoarece nivelul crescut de stres poate duce la depresie și alte efecte negative asupra sănătății în jur.
Îngrijitorii pot fi puncte de discuție și sprijin atunci când oamenii trec prin diferitele etape ale bolii, se confruntă cu efecte secundare ale tratamentului sau pur și simplu au incertitudine cu privire la viitor.
Dr. Sheel Patel este un medic certificat ABMS în hematologie, oncologie și medicină internă. Dr. Patel este medic practicant la Centrul Medical Orlando VA din Florida. Este specializat în oncologie genito-urinară.
Discussion about this post