Care este legătura dintre spondilita anchilozantă și colita ulceroasă?

Spondilita anchilozantă și colita ulceroasă sunt afecțiuni distincte care afectează diferite părți ale corpului. Dar a avea unul poate provoca simptome care seamănă cu celălalt și chiar crește riscul de a o dezvolta.

Spondilita anchilozantă (SA) este un tip de artrită care vă afectează în principal coloana vertebrală. Colita ulceroasă (CU) este o boală inflamatorie a intestinului (IBD) care vă afectează colonul (intestinul gros) și rectul. Dar aceste două condiții pot fi de fapt legate.

Oamenii de știință nu sunt încă clari ce leagă aceste două condiții, dar pot împărtăși căi similare către dezvoltare. Nu este neobișnuit ca oamenii să dezvolte ambele afecțiuni, de obicei, una dezvoltându-se înaintea celeilalte.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre legătura dintre aceste două afecțiuni inflamatorii, inclusiv simptomele la care trebuie să fiți atenți, care pot indica că aveți ambele și ce poate însemna aceasta pentru tratamentul și perspectiva dumneavoastră.

Cum sunt legate spondilita anchilozantă și colita ulceroasă?

AS și UC sunt ambele afecțiuni inflamatorii. Deși afectează în principal diferite părți ale corpului tău, cercetările sugerează că acestea pot împărtăși căi similare de inflamație.

Aceasta înseamnă că dezvoltarea unei afecțiuni poate provoca simptome care seamănă cu cealaltă. Nu este neobișnuit ca persoanele cu SA să experimenteze simptome digestive și nici durerile de spate cu CU nu sunt mai puțin frecvente.

De asemenea, înseamnă că ambele condiții se pot dezvolta împreună. Despre 5–10% dintre persoanele cu SA au și un IBD, cum ar fi UC. Și conform unei analize a cercetării din 2017, 3% dintre persoanele cu CU dezvoltă SA, mai mulți care dezvoltă alte tipuri de spondiloartrită.

Rolul HLA-B27

Acest link este uniform mai puternic la persoanele care poartă gena HLA-B27o genă legată de mai multe afecțiuni inflamatorii.

Chiar dacă majoritatea persoanelor cu gena nu dezvoltă SA, incidența genei este mult mai mare în rândul persoanelor cu SA. Cu toate acestea, legătura dintre HLA-B27 și AS nu este complet clară.

Unele cercetări sugerează că HLA-B27 vă poate afecta și microbiomul intestinal, microbii care trăiesc în intestine. Acestea pot fi atât utile, cât și dăunătoare. Dereglarea echilibrului microbiomului intestinal poate duce la probleme digestive.

Cum îți afectează spondilita anchilozantă intestinul?

Mai mult decât 70% dintre persoanele cu SA suferă de inflamație intestinală, dar adesea nu este suficient de semnificativă pentru a provoca simptome. Când apar simptome digestive ale SA, acestea sunt adesea include diaree și dureri abdominale.

Simptomele precoce ale colitei ulcerative

Deși simptomele UC pot varia, există unele uzual cele de care să fii atent, indiferent dacă ai sau nu AS. Acestea includ:

  • sânge sau mucus în scaune
  • diaree
  • dureri abdominale și crampe
  • impulsuri bruște sau constante de a trece o mișcare intestinală
  • greață sau vărsături
  • oboseală
  • pierderea neintenționată în greutate
  • febră
A fost aceasta de ajutor?

Cum vă afectează colita ulceroasă coloana vertebrală și articulațiile?

Potrivit Fundației Crohn și Colită, artrita (inflamația articulațiilor) este cea mai frecventă complicație nondigestivă a IBD, care afectează până la 3 din 10 persoane. Motivele pentru aceasta nu sunt clare, dar căile inflamatorii comune și genetica pot fi în joc.

Simptomele precoce ale spondilitei anchilozante

Oricine poate dezvolta SA, dar persoanele cu antecedente familiale de SA au un risc mai mare. Majoritatea oamenilor dezvoltă SA și în timpul copilăriei sau adolescenței și înainte de vârsta de 45 de ani.

Simptomele AS precoce includ dureri recurente ale spatelui inferior, care se pot extinde la șolduri și extremități. Durerea, rigiditatea și mobilitatea redusă se pot răspândi în cele din urmă dincolo de aceste zone.

Pe lângă simptomele coloanei vertebrale și digestive, SA poate provoca inflamații în:

  • alte articulații
  • ochi (uveita)
  • creier
  • piele
A fost aceasta de ajutor?

Cum tratează medicii spondilita anchilozantă cu colita ulceroasă?

Unele tratamente UC și AS se suprapun deoarece ambele sunt boli inflamatorii.

Dar, deși puteți trata cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) durerile articulare din SA, ar trebui să nu utilizați aceste medicamente pentru UC. AINS obișnuite includ aspirina și ibuprofenul. Acestea pot agravează simptomele CU.

În schimb, un medic poate recomanda acetaminofen (Tylenol) pentru durerea ușoară.

Majoritatea oamenilor primesc mai întâi un diagnostic de AS sau UC. Dacă primiți un diagnostic secundar de SA sau UC, un medic vă poate modifica tratamentul. Opțiunile de ajustare pot include:

  • adăugarea unui biologic
  • modificarea substanței biologice sau a dozei acestuia
  • oprirea AINS (în noul diagnostic IBD)
  • adăugarea de aminosalicilați sau alte medicamente pentru IBD
  • adăugarea de inhibitori ai kinazei Janus (JAK) sau a altor medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) pentru SA

Mai jos este un rezumat al tratamentelor comune pentru ambele afecțiuni:

Spondilită anchilozantă Colită ulcerativă
aminosalicilati
corticosteroizi
biologice
imunosupresoare
AINS
acetaminofen
inhibitori JAK sau DMARD
fizioterapie

Care este perspectiva persoanelor cu spondilită anchilozantă și colită ulceroasă?

Atât AS, cât și UC sunt gestionabile cu tratament precoce. Acest lucru poate încetini, de asemenea, progresia fiecărei afecțiuni.

Nu este clar dacă a avea AS sau UC vă afectează mai întâi perspectiva generală. Un mic studiu din 2023 a remarcat că rezultatele generale au fost similare pentru oameni, indiferent dacă au dezvoltat mai întâi AS sau IBD.

În același studiu, cercetătorii au observat că ajustările la tratament nu au afectat semnificativ rezultatele persoanelor cu SA, dar i-au ajutat mai des să obțină remisia IBD.

Un studiu pe termen lung publicat în 2018 a concluzionat că a avea SA a fost legată de un curs mai activ de IBD. Cu toate acestea, a studiu 2019 a constatat că a avea SA nu a înrăutățit perspectivele cu IBD.

Întrebări frecvente

Există o legătură între spondilita anchilozantă și boala Crohn?

Persoanele cu boala Crohn, un alt tip de IBD, pot fi, de asemenea, la o risc crescut pentru dezvoltarea AS.

Care este primul: spondilita anchilozantă sau colita ulceroasă?

Deși este nevoie de mai multe cercetări, oamenii par să dezvolte cel mai adesea IBD înainte de a dezvolta AS. Într-o studiu 2019:

  • 68% dintre oameni au primit pentru prima dată un diagnostic IBD
  • 15% au primit mai întâi un diagnostic de SA
  • 17% au primit ambele diagnostice în același timp

Cât de frecventă este colita ulceroasă la persoanele cu spondilită anchilozantă?

Experții cred că aproximativ 5-10% dintre persoanele cu SA vor dezvolta IBD, care include atât UC, cât și boala Crohn. O revizuire din 2023 plasează incidența CU în mod specific la 1,66%.

Cât de frecventă este spondilita anchilozantă la persoanele cu colită ulceroasă?

Conform unei analize din 2017, aproximativ 3% dintre persoanele cu IBD dezvoltă SA. Un mic studiu din 2023 a constatat o rată mai mare (aproximativ 10%), dar autorii au remarcat că acest lucru este mai frecvent pentru boala Crohn decât UC.

Această rată pare să fie superior la persoanele care poartă gena HLA-B27.

Nu este neobișnuit să aveți atât AS, cât și UC. Acest lucru apare cel mai adesea la persoanele cu IBD care dezvoltă SA, dar poate apărea și în celălalt ordine, sau se pot dezvolta împreună.

Deși nu este clar ce leagă cele două afecțiuni, poate fi legat de căile comune de inflamație și efectele genei HLA-B27.

Deoarece AS și UC sunt afecțiuni inflamatorii cronice cu un factor autoimun, merită să discutați atât cu un medic, cât și să fiți conștienți de posibilele simptome ale acestora.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss