Accident vascular cerebral: cauze, prevenire

Prezentare generală

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral sau „atac cerebral” apare atunci când un vas de sânge din creier se blochează sau se sparge. Creierul nu poate stoca oxigen, așa că se bazează pe o rețea de vase de sânge pentru a-i furniza sânge care este bogat în oxigen. Un accident vascular cerebral are ca rezultat o lipsă de alimentare cu sânge, ceea ce face ca celulele nervoase din jur să fie întrerupte de aprovizionarea cu nutrienți și oxigen. Când țesutul este întrerupt de la furnizarea de oxigen pentru mai mult de trei până la patru minute, începe să moară.

Tipuri de accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral poate apărea ca accidente vasculare cerebrale hemoragice, accidente vasculare cerebrale ischemice sau atacuri ischemice tranzitorii.

• Accident vascular cerebral hemoragic – Acest tip de accident vascular cerebral are loc atunci când un vas de sânge slăbit din creier se rupe. O hemoragie sau sângerare din vasul de sânge apare brusc. Forța sângelui care scapă din vasul de sânge poate deteriora și țesutul cerebral din jur. Accidentul vascular cerebral hemoragic este cel mai grav tip de accident vascular cerebral. Aproximativ 13% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt hemoragice. Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale hemoragice: intracerebrale și subarahnoidiene. Hemoragiile intracerebrale sunt mai frecvente și apar atunci când un vas de sânge din țesutul profund al creierului se rupe. Hemoragiile subarahnoidiene apar, de obicei, atunci când un anevrism (o pungă plină de sânge care iese dintr-o arteră) se rupe și sângerează în spațiul dintre creier și craniu. Acest tip de accident vascular cerebral hemoragic este cel mai adesea cauzat de hipertensiunea arterială.
• Accident vascular cerebral ischemic – Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când un vas de sânge din creier dezvoltă un cheag și întrerupe alimentarea cu sânge a creierului. Un cheag de sânge care se formează într-un vas de sânge din creier se numește „tromb”. Un cheag de sânge care se formează într-o altă parte a corpului, cum ar fi gâtul sau mucoasa inimii, și călătorește la creier se numește „embolie”. Cheagurile de sânge rezultă adesea dintr-o afecțiune numită „ateroscleroză”, acumularea de plăci cu depozite de grăsime în pereții vaselor de sânge. Aproximativ 87% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice. Tratamentul pentru accidente vasculare cerebrale ischemice depinde de cât de repede, după debutul simptomelor, victima accidentului vascular cerebral ajunge la spital. La pacienții eligibili, poate fi administrat un medicament numit tPA (activator tisular al plasminogenului). Acest medicament funcționează pentru a dizolva cheagul și pentru a ajuta la restabilirea fluxului sanguin. La alți pacienți, un specialist în AVC poate recomanda o trombectomie mecanică. Aici un medic specializat trece un cateter printr-o arteră din zona inghinală în sus prin corp până la creier și folosește un dispozitiv de recuperare a cheagurilor pentru a apuca cheagul și a-l scoate.
• Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) – AIT trebuie tratat la fel de serios ca un accident vascular cerebral. Un AIT are aceleași simptome ca un accident vascular cerebral, dar durează doar câteva minute sau până la 24 de ore. Spre deosebire de un accident vascular cerebral, un AIT nu ucide celulele creierului, astfel încât nu există leziuni de durată a creierului. AIT este considerat un semn de avertizare serios al accidentului vascular cerebral. Aproximativ 1 din 3 persoane care au un AIT va suferi un accident vascular cerebral.