Moașele sunt în creștere în popularitate, dar sunt încă în mare parte greșit înțelese. Această serie din trei părți își propune să vă ajute să răspundeți la întrebarea: Ce este o moașă și este una potrivită pentru mine?
La începutul ei de 20 de ani, Betty-Anne Daviss era naturistă care făcea autostopul prin America Centrală. Dar în 1976, traiectoria carierei ei s-a schimbat.
Un cutremur major a devastat multe dintre casele din satul din Guatemala în care locuia la acea vreme, ceea ce a făcut ca mai multe femei însărcinate să treacă devreme.
„Trebuia să învăț cum să împachetez un cal și să ies în sate și să aflu ce se întâmplă”, spune ea pentru Healthline. „De fiecare dată când ajungeam, oamenii alergau la mine și mă întrebau: „Ești moașă?” și aș spune nu, dar te pot ajuta.”
Astfel, a început cea mai devreme din pregătirea ei de moașă.
Daviss a petrecut patru ani în Guatemala, lucrând alături de moașele locale pentru a le învăța practicile. De acolo, ea a petrecut ceva timp în mediul rural din Alabama asistând femeile însărcinate cu venituri mici, care nu își puteau permite un medic înainte de a veni în Ottawa, Ontario, la începutul anilor ’80.
În cele din urmă și-a început propria practică de moașă, deși au trecut câțiva ani până când profesia ei să fie recunoscută și reglementată de guvernul canadian.
Aflați mai multe despre moașa în Statele Unite aici.
În cei 40 de ani de când a participat la prima naștere în America Centrală, Daviss a călătorit în toată lumea – de la Teritoriile de Nord-Vest din Canada până în Germania și în Afganistan – pentru a studia, printre altele, practicile de naștere.
Pe lângă călătoria ei unică de a deveni moașă, ceea ce o diferențiază pe Davis de mulți alți furnizori de asistență medicală care sunt specializați în naștere este expertiza ei în nașterea vaginală pe culcare. Aceasta înseamnă nașterea unui copil cu picioarele sau cu picioarele înainte, în loc să fie cu capul înainte, pe cale vaginală și nu prin cezariană, cunoscută în mod obișnuit ca cezariana.
De fapt, Daviss și-a făcut misiunea de a integra din nou nașterea vaginală pe culcare
În anumite privințe, Daviss, care predă și în departamentul de studii de gen și femei de la Universitatea Carleton din Ottawa, ar putea fi considerat un pic radical.
Anul trecut, ea a contribuit la publicarea unui studiu care a constatat că există beneficii semnificative pentru o femeie care dă naștere unui copil culcat în poziție verticală – în genunchi, pe mâini și genunchi sau în picioare – în comparație cu culcarea pe spate.
„Știm acum, din studiile pe care le-am făcut, că pelvisul este dinamic, iar bebelușul își deschide drumul pe măsură ce bazinul își schimbă forma. Cum se face că am ajuns să avem femei pe spate și oamenii chiar să creadă că asta este normal?” muzele lui Davis. „Este un mod total anormal de a avea un copil.”
Frica în jurul nașterilor pe culcare
Când o femeie se prezintă cu o sarcină în pod, ceea ce se întâmplă în
În cazul în care acest lucru nu funcționează, ACOG a stabilit în 2006 că decizia de a face o naștere prin cezariană sau o naștere vaginală în podologia ar trebui să depindă de experiența furnizorului.
Societatea Obstetricienilor și Ginecologilor din Canada are o poziție similară în ceea ce privește abilitățile și experiența practicianului.
ACOG notează, de asemenea: „Nașterea prin cezariană va fi modalitatea preferată de naștere pentru majoritatea medicilor, din cauza experienței în scădere în ceea ce privește nașterea vaginală prin culcare”.
Sau, așa cum spune Asociația Americană de Sarcină: „Majoritatea furnizorilor de servicii de sănătate nu cred în încercarea de a naște pe cale vaginală pentru o poziție culcată”.
Timp de zeci de ani, standardul de îngrijire pentru bebelușii cu breech a fost nașterea prin cezariană, cunoscută în mod obișnuit ca cezariana, mulțumită parțial rezultatelor unui studiu anterior, cunoscut sub numele de Term Breech Trial.
Condus de cercetători de la Universitatea din Toronto, studiul controlat randomizat a analizat rezultatele, concentrându-se pe decesul și morbiditatea mamei și a bebelușului, a peste 2.000 de femei cu sarcini de pod în 26 de țări între 1997 și 2000.
Potrivit datelor, bebelușii care au fost născuți prin cezariană planificată au avut șanse mai mari de supraviețuire decât cei născuți prin naștere vaginală planificată. Au raportat o morbiditate gravă a nou-născuților în
Dar în anii de când acel studiu a fost accelerat până la publicare, o serie de critici, inclusiv Daviss, și-au exprimat îngrijorarea cu privire la validitatea sa.
„A fost unul dintre lucrurile majore care a pus un cui în sicriul nașterilor pe culcare în întreaga lume”, spune Daviss. „Nu a fost doar în America de Nord. A fost și în America de Sud, Israel, Africa de Sud, Australia, Noua Zeelandă – a fost groaznic.”
Un expert a scris în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie că, pe baza unui număr de factori, inclusiv „întrebări serioase referitoare la respectarea generală a criteriilor de includere”, „recomandările inițiale ale trialului pe culcare ar trebui retrase”.
De exemplu, protocolul trebuia să includă doar mamele însărcinate cu fetuși singuri; cu toate acestea, au existat două seturi de gemeni în cele 16 cazuri de deces perinatal din studiu.
Una dintre problemele legate de nașterea unui copil cu culcare este că capul acestuia va rămâne prins în timp ce își va merge pe canalul de naștere. Daviss spune că nașterile în culcare tind să fie mai dificile, deoarece necesită mai multe manevre.
„Deoarece capul este ultimul lucru care iese, există îngrijorarea că bebelușul își va lua respirația mai târziu, și o fac, o fac adesea, dar asta nu înseamnă că avem rate mai mari de mortalitate cu cea vaginală în comparație cu cezariană. nașteri pe culcare”, spune ea. „[Higher mortality rates don’t] par să fie adevărat în locurile cu protocoale bune și personal experimentat… dar continuă să existe o mare teamă în jurul nașterilor vaginale pe culcare.”
De fapt,
Daviss spune că un alt defect al procesului pe termen scurt este că nu a luat în considerare în mod adecvat experiența furnizorului de asistență medicală. Se pare că ei chiar încercau să-l împingă pe practicant să facă mai multe pantaloni decât în mod normal, spune ea.
Anterior, culcarea era doar „o variație a normei”
Daviss este singura moașă din Canada căreia i s-au acordat privilegii de spital pentru a participa la nașteri pe culcare fără transfer la obstetrică.
În cei 40 de ani ca moașă, a participat la peste 150 de nașteri vaginale planificate.
„Am intervenit într-un moment în care culcarea nu era considerată un lucru extrem de periculos”, spune ea. „A fost considerată o variație a normei. Era considerat ceva ce trebuia să știi cu adevărat cum să faci și trebuia să ai abilitățile pentru a o face.”
Una dintre acele livrări de culcare planificate a fost cu mama din Ottawa, Val Ryan. Într-un interviu din 2016 pentru CBC Radio, Ryan a spus că era însărcinată în 32 de săptămâni când a aflat că fiica ei era culcată. „Eram foarte nervos și speriat pentru că am crezut că înseamnă o cezarană automată.”
„Care ți-a spus că?” întreabă intervievatorul.
„Nimeni nu mi-a spus cu adevărat”, răspunde ea. „Au fost lucruri pe care le auzisem de la alți oameni… dar era un mit. Nu am vrut o cezariana. Nu am vrut o intervenție chirurgicală majoră și toate complicațiile potențiale ale intervenției chirurgicale. Îmi doream o naștere naturală.”
„Betty-Anne a reușit să-mi prindă copilul, în timp ce limbajul merge, să-mi naște copilul”, continuă Ryan. „Și pentru mine a fost minunat pentru că nu era niciun doctor în cameră, a fost o naștere foarte frumoasă. Povestea mea este destul de anticlimatică; nu există dramă, nici stres, nici doctori.”
Fiecare mamă are o perspectivă diferită asupra experienței ideale a nașterii, spune Daviss. Scopul ei este de a ajuta femeile să devină mai informate cu privire la opțiunile lor, ceea ce înseamnă să împărtășească informații bazate pe dovezi.
La urma urmei, o naștere prin cezariană este o intervenție chirurgicală majoră care vine cu propriul set de riscuri. Nu este „o chestiune banală” pentru femei, spune ea. În 2016,
În multe spitale, rata de cezariana este mult mai mare decât media și adesea poate fi evitată. În California, ratele de cezarană pentru mamele cu risc scăzut variază de la 12 la 70 la sută.
Daviss lucrează, de asemenea, pentru a ajuta medicii să se simtă din nou confortabil cu sânlă. Ea a călătorit în toată lumea găzduind ateliere și prezentări despre nașterea pe culca în spitale și conferințe.
„Problema de culcare este una care atinge cu adevărat problemele de calificare, politică și ierarhie – nu doar în spitale, ci și în societate – și cererea consumatorilor și dorințele reale ale mamelor”, spune Daviss.
„Nașterea ar trebui să fie ceva în care primiți pe cineva pe lume, care va fi mândria și bucuria voastră. Pentru a avea acea naștere preluată într-un mod în care te simți scăpat de sub control, deoarece practicanții vor să dețină controlul din cauza fricii lor, înseamnă că lucrăm în sus. Cred că dacă am putea să ne întoarcem cu toții și să alergăm pe deal împreună, ar funcționa mai bine.”
Citiți despre modul în care moașele cresc în popularitate. Mai târziu în această săptămână, ultima parte a seriei noastre va explora modul în care moașele fac mai mult decât „prind bebeluși” – ele oferă îngrijire esențială femeilor fără copii.
Kimberly Lawson este un fost editor de ziare săptămânal devenit scriitor independent, cu sediul în Georgia. Scrisoarea ei, care acoperă subiecte variind de la sănătatea femeilor la justiția socială, a fost prezentată în revista O, Broadly, Rewire.News, The Week și multe altele. Când nu își duce copilul în noi aventuri, scrie poezie, practică yoga și experimentează în bucătărie. Urmăriți-o mai departe Stare de nervozitate.
Discussion about this post