Achalasia

Ce este acalazia?

Ce cauzează acalazia?

Achalasia se poate întâmpla din diferite motive. Poate fi dificil pentru medicul dumneavoastră să găsească o cauză specifică. Această afecțiune poate fi ereditară sau poate fi rezultatul unei afecțiuni autoimune. Cu acest tip de afecțiune, sistemul imunitar al corpului atacă în mod eronat celulele sănătoase din corpul dumneavoastră. Degenerarea nervilor din esofag contribuie adesea la simptomele avansate ale acalaziei.

Alte afecțiuni pot provoca simptome similare acalaziei. Cancerul esofagului este una dintre aceste condiții. O altă cauză este o infecție parazitară rară numită boala Chagas. Această boală apare mai ales în America de Sud.

Cine este expus riscului de achalazie?

Achalasia apare de obicei mai târziu în viață, dar poate apărea și la copii. Persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă prezintă un risc mai mare pentru această afecțiune. Achalasia este, de asemenea, mai frecventă la persoanele cu tulburări autoimune.

Care sunt simptomele acalaziei?

Persoanele cu achalazie vor avea adesea probleme la înghițire sau simt că mâncarea este blocată în esofag. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de disfagie. Acest simptom poate provoca tuse și poate crește riscul de aspirație sau inhalarea sau sufocarea alimentelor. Alte simptome includ:

• durere sau disconfort în piept

• pierdere în greutate
• arsuri la stomac
• dureri intense sau disconfort după masă

S-ar putea să aveți, de asemenea, regurgitare sau reflux. Cu toate acestea, acestea pot fi simptome ale altor afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi refluxul acid.

Cum este diagnosticată acalazia?

Medicul dumneavoastră ar putea suspecta că aveți acalazie dacă aveți probleme la înghițirea atât a solidelor, cât și a lichidelor, mai ales dacă se agravează în timp.

Medicul dumneavoastră poate folosi manometria esofagiană pentru a diagnostica acalazia. Aceasta implică plasarea unui tub în esofag în timp ce înghițiți. Tubul înregistrează activitatea musculară și se asigură că esofagul funcționează corect.

O radiografie sau un examen similar al esofagului dvs. poate fi, de asemenea, util în diagnosticarea acestei afecțiuni. Alți medici preferă să efectueze o endoscopie. În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un tub cu o cameră mică la capăt în esofag pentru a căuta probleme.

O altă metodă de diagnostic este o rândunică de bariu. Dacă aveți acest test, veți înghiți bariu preparat sub formă lichidă. Medicul dumneavoastră va urmări apoi mișcarea bariului pe esofag prin raze X.

Cum se tratează acalazia?

Majoritatea tratamentelor pentru achalazie implică LES. Mai multe tipuri de tratament vă pot reduce temporar simptomele sau pot modifica permanent funcția valvei.

Ca terapie de primă linie, medicii dvs. pot dilata sfincterul sau îl pot modifica. Dilatarea pneumatică implică de obicei introducerea unui balon în esofag și umflarea acestuia. Aceasta întinde sfincterul și vă ajută să funcționați mai bine esofagul. Cu toate acestea, uneori dilatarea rupe sfincterul. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a o repara.

Esofagomiotomia este un tip de intervenție chirurgicală care vă poate ajuta dacă aveți acalazie. Medicul dumneavoastră va folosi o incizie mare sau mică pentru a accesa sfincterul și îl va modifica cu atenție pentru a permite un flux mai bun în stomac. Marea majoritate a procedurilor de esofagomiotomie au succes. Cu toate acestea, unii oameni au probleme ulterioare cu boala de reflux gastroesofagian (GERD). Dacă aveți GERD, acidul stomacal se întoarce în esofag. Acest lucru poate provoca arsuri la stomac.

Dacă nu puteți efectua o corecție pneumatică sau chirurgicală a achalaziei, medicul dumneavoastră ar putea folosi Botox pentru a relaxa sfincterul. Botoxul este injectat în sfincter printr-un endoscop.

Dacă aceste opțiuni nu sunt disponibile sau nu funcționează, nitrații sau blocanții canalelor de calciu pot ajuta la relaxarea sfincterului, astfel încât alimentele să poată trece mai ușor prin el.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva acestei condiții variază. Simptomele dvs. pot fi ușoare sau pot fi severe. Tratamentul poate avea un mare succes. Uneori sunt necesare tratamente multiple.

Chirurgia poate fi recomandată dacă o procedură de dilatare nu funcționează pentru prima dată. De obicei, șansa de succes scade cu fiecare dilatare. Prin urmare, medicul dumneavoastră va căuta probabil alternative dacă mai multe dilatații nu reușesc.

Aproape 95 la sută dintre persoanele care suferă o intervenție chirurgicală se ameliorează de la simptome. Cu toate acestea, puteți dezvolta unele complicații. Acestea includ probleme legate de ruperea esofagului, refluxul acid sau afecțiunile respiratorii cauzate de alimente care călătoresc în esofag și în trahee.