Ce este acidoza lactică?
Acidoza lactică este o formă de acidoză metabolică care începe atunci când o persoană produce în exces sau subutiliza acid lactic, iar organismul său nu este capabil să se adapteze la aceste schimbări.
Persoanele cu acidoză lactică au
Această acumulare de acid provoacă un dezechilibru în nivelul pH-ului organismului, care ar trebui să fie întotdeauna ușor alcalin în loc de acid. Există câteva tipuri diferite de acidoză.
Acumularea acidului lactic are loc atunci când nu există suficient oxigen în mușchi pentru a descompune glucoza și glicogenul. Acesta se numește metabolism anaerob.
Există două tipuri de acid lactic: L-lactat și D-lactat. Majoritatea formelor de acidoză lactică sunt cauzate de prea mult L-lactat.
Există două tipuri de acidoză lactică, tip A și tip B:
- Acidoza lactică de tip A este cauzată de hipoperfuzia tisulară rezultată din hipovolemie, insuficiență cardiacă, sepsis sau stop cardiorespirator.
- Acidoza lactică de tip B este cauzată de afectarea funcționării celulare și de zonele localizate de hipoperfuzie tisulară.
Acidoza lactică are multe cauze și poate fi adesea tratată. Dar dacă este lăsată netratată, poate pune viața în pericol.
Care sunt simptomele?
Simptomele acidozei lactice sunt tipice pentru multe probleme de sănătate. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cauza principală.
Mai multe simptome ale acidozei lactice reprezintă o urgență medicală:
- respirație cu miros de fructe (un posibil indiciu al unei complicații grave a diabetului zaharat, numită cetoacidoză)
- confuzie
- icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor)
- dificultăți de respirație sau respirație superficială și rapidă
Dacă știți sau bănuiți că aveți acidoză lactică și aveți oricare dintre aceste simptome, sunați la 911 sau mergeți imediat la o cameră de urgență.
Alte simptome ale acidozei lactice includ:
- epuizare sau oboseală extremă
- crampe musculare sau dureri
- slăbiciune corporală
- sentimente generale de disconfort fizic
- dureri abdominale sau disconfort
- diaree
- scaderea poftei de mancare
- durere de cap
- ritm cardiac rapid
Care sunt cauzele?
Acidoza lactică are o gamă largă de cauze subiacente, inclusiv intoxicații cu monoxid de carbon, holera, malarie și asfixiere. Unele cauze comune includ:
Boala de inima
Condiții precum stopul cardiac și insuficiența cardiacă congestivă pot reduce fluxul de sânge și oxigen în întregul corp. Acest lucru poate crește nivelul de acid lactic.
Infecție severă (sepsis)
Orice tip de infecție virală sau bacteriană severă poate provoca sepsis. Persoanele cu sepsis pot prezenta o creștere a acidului lactic, cauzată de fluxul redus de oxigen.
HIV
Medicamentele HIV, cum ar fi inhibitorii nucleozidici de revers transcriptază, pot crește nivelul de acid lactic. De asemenea, pot provoca leziuni hepatice. Acest lucru face ca organismul să proceseze mai greu lactatul.
Cancer
Celulele canceroase produc acid lactic. Această acumulare de acid lactic se poate accelera pe măsură ce o persoană pierde în greutate și boala progresează.
Sindromul intestinului scurt (intestin scurt)
In timp ce
Utilizarea acetaminofenului
Utilizarea regulată și frecventă a acetaminofenului (Tylenol) poate provoca acidoză lactică, chiar și atunci când este luată în doza corectă. Acest lucru se datorează faptului că poate provoca o acumulare de acid piroglutamic în sânge.
Alcoolism cronic
Consumul de alcool în exces pe o perioadă lungă de timp poate duce la acidoză lactică și cetoacidoză alcoolică. Cetoacidoza alcoolică este o afecțiune cu potențial fatală dacă este lăsată netratată, dar poate fi combatetă prin hidratare intravenoasă (IV) și glucoză.
Alcoolul crește nivelul de fosfat, care are un impact negativ asupra rinichilor. Acest lucru face ca pH-ul corpului să fie mai acid. Dacă întâmpinați probleme cu reducerea consumului de alcool, grupurile de sprijin vă pot ajuta.
Exerciții fizice intense sau activitate fizică
O acumulare temporară de acid lactic poate fi cauzată de exerciții fizice intense dacă corpul dumneavoastră nu are suficient oxigen disponibil pentru a descompune glucoza din sânge. Acest lucru poate provoca o senzație de arsură în grupele de mușchi pe care le utilizați. De asemenea, poate provoca greață și slăbiciune.
Acidoza lactică și diabetul
O clasă specifică de medicamente orale pentru diabet, numite biguanide, poate provoca o creștere a nivelului de acid lactic.
Metformin (Glucophage) este unul dintre aceste medicamente. Este folosit pentru a trata diabetul și poate fi prescris și pentru alte afecțiuni, cum ar fi insuficiența renală. Metformina este, de asemenea, utilizată în afara etichetei pentru tratarea sindromului ovarian polichistic.
La persoanele cu diabet zaharat, acidoza lactică poate fi o preocupare mai mare dacă este prezentă și boala renală. Dacă aveți diabet și aveți simptome de acidoză lactică, sunați la 911 sau mergeți imediat la o cameră de urgență.
Cum este diagnosticat?
Acidoza lactică este diagnosticată printr-un test de sânge a jeun. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să nu mâncați sau să beți nimic timp de 8 până la 10 ore înainte de a face testul. De asemenea, vi se poate cere să vă reduceți nivelul de activitate în orele premergătoare testului.
În timpul testului, medicul dumneavoastră vă poate spune să nu strângeți pumnul, deoarece acest lucru poate crește artificial nivelurile de acid. Legarea unei benzi elastice în jurul brațului poate avea, de asemenea, acest rezultat.
Din aceste motive, testul de sânge pentru acidoza lactică se face uneori prin găsirea unei vene pe dosul mâinii în loc de braț.
Care sunt variantele de tratament?
Cel mai bun mod de a trata acidoza lactică este tratarea cauzei sale fundamentale. Din acest motiv, tratamentele variază.
Acidoza lactică reprezintă uneori o urgență medicală. Acest lucru necesită tratarea simptomelor, indiferent de cauza lor principală. Creșterea oxigenului în țesuturi și administrarea de fluide IV sunt adesea folosite pentru a reduce nivelurile de acid lactic.
Acidoza lactică cauzată de exerciții fizice poate fi tratată acasă. Oprirea a ceea ce faci pentru a te hidrata și a te odihni, adesea ajută. Băuturile pentru sport care înlocuiesc electroliții, cum ar fi Gatorade, ajută la hidratare, dar apa este de obicei cea mai bună.
Care este perspectiva?
Pe baza cauzei principale, tratamentele pentru acidoza lactică duc adesea la recuperarea completă, mai ales dacă tratamentul este imediat. Uneori, poate rezulta insuficienta renala sau insuficienta respiratorie. Când este lăsată netratată, acidoza lactică poate fi fatală.
Prevenirea acidozei lactice
Prevenirea acidozei lactice este determinată și de cauza potențială a acesteia. Dacă aveți diabet, HIV sau cancer, discutați cu medicul dumneavoastră starea dumneavoastră și medicamentele de care aveți nevoie.
Acidoza lactică din exercițiu poate fi prevenită rămânând hidratat și oferindu-vă perioade lungi de odihnă între sesiunile de exerciții.
Este extrem de important să evitați abuzul de alcool. Discutați despre reabilitare și despre opțiunile de program în 12 pași cu medicul sau consilierul dumneavoastră.
Discussion about this post