Aflați despre trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)

Prezentare generală

Trombocitopenia (în engleză: thrombocytopenia) este o afecțiune în care aveți un număr scăzut de trombocite. Trombocitele (thrombocyte) sunt celule sanguine incolore care ajută la coagularea sângelui. Trombocitele opresc sângerarea prin aglomerarea și formarea de dopuri în leziunile vaselor de sânge.

Trombocitopenia poate apărea ca urmare a unei tulburări ale măduvei osoase, cum ar fi leucemia sau o problemă a sistemului imunitar. Sau poate fi un efect secundar al luării anumitor medicamente. Trombocitopenia apare atât la copii, cât și la adulți.

Trombocitopenia poate fi ușoară și poate provoca puține semne sau simptome. În cazuri rare, numărul de trombocite poate fi atât de mic încât să apară sângerări interne periculoase. Există câteva opțiuni de tratament pentru trombocitopenie.

Simptome de trombocitopenie

Semnele și simptomele trombocitopeniei pot include:

vânătăi ușoare sau excesive (purpură)
Sângerare superficială în piele care apare ca o erupție cutanată de pete roșiatice-violet (peteșii), de obicei pe picioarele inferioare
Sângerare prelungită de la tăieturi
Sângerare de la gingii sau nas
Sânge în urină sau scaune
Fluxuri menstruale neobișnuit de grele
Oboseală
Splina mărită

Când trebuie să vedeți un medic?

Faceți o programare la medic dacă aveți semne de trombocitopenie care vă îngrijorează.

Sângerarea care nu se va opri este o urgență medicală. Căutați ajutor imediat pentru sângerarea care nu poate fi controlată prin tehnicile obișnuite de prim ajutor, cum ar fi aplicarea unei presiuni asupra zonei.

Aflați despre trombocitopenie (număr scăzut de trombocite) — **Petechie.** Peteșiile pot arăta ca o erupție cutanată și apar de obicei în grupuri. Aici apar peteșii pe un picior (A) și pe un abdomen (B).

Cauzele trombocitopeniei

Trombocitopenia înseamnă că aveți mai puțin de 150.000 de trombocite pe microlitru de sânge circulant. Deoarece fiecare trombocită trăiește doar aproximativ 10 zile, corpul dumneavoastră reînnoiește în mod normal aportul de trombocite în mod continuu prin producerea de noi trombocite în măduva osoasă.

Trombocitopenia este rar moștenită; sau poate fi cauzată de o serie de medicamente sau afecțiuni. Oricare ar fi cauza, trombocitele circulante sunt reduse prin unul sau mai multe dintre următoarele procese: captarea trombocitelor în splină, scăderea producției de trombocite sau distrugerea crescută a trombocitelor.

Trombocite prinse

Splina este un organ mic de mărimea pumnului, situat chiar sub cutia toracică, în partea stângă a abdomenului. În mod normal, splina lucrează pentru a lupta împotriva infecțiilor și pentru a filtra materialul nedorit din sânge. O splină mărită – care poate fi cauzată de o serie de tulburări – poate găzdui prea multe trombocite, ceea ce scade numărul de trombocite în circulație.

Scăderea producției de trombocite

Trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Factorii care pot scădea producția de trombocite includ:

Leucemie și alte tipuri de cancer
Unele tipuri de anemie
Infecții virale, cum ar fi hepatita C sau HIV
Medicamente pentru chimioterapie și radioterapie
Consum mare de alcool

Descompunere crescută a trombocitelor

Unele afecțiuni medicale pot determina organismul să consume sau să distrugă trombocitele mai repede decât sunt produse, ceea ce duce la o lipsă de trombocite în sânge. Exemple de astfel de afecțiuni medicale includ:

Sarcina. Trombocitopenia cauzată de sarcină este de obicei ușoară și se ameliorează imediat după naștere.
Trombocitopenie imună. Bolile autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, cauzează acest tip. Sistemul imunitar al organismului atacă și distruge din greșeală trombocitele. Dacă cauza exactă a acestei afecțiuni nu este cunoscută, se numește purpură trombocitopenică idiopatică. Acest tip apare mai des la copii.
Bacteriile din sânge. Infecțiile bacteriene severe care implică sângele (bacteremia) pot distruge trombocitele.
Purpură trombotică trombocitopenică. Aceasta este o afecțiune rară care apare atunci când cheaguri mici de sânge se formează brusc în corpul dumneavoastră, utilizând un număr mare de trombocite.
Sindromul hemolitic uremic. Această tulburare rară provoacă o scădere bruscă a trombocitelor, distrugerea globulelor roșii și afectează funcția rinichilor.
Medicamente. Anumite medicamente pot reduce numărul de trombocite din sânge. Uneori, un medicament derutează sistemul imunitar și îl determină să distrugă trombocitele. Exemplele includ heparina, chinina, antibioticele care conțin sulfa și anticonvulsivante.

**Splina mărită.** Splina este un organ mic, în mod normal, de mărimea pumnului tău. Dar o serie de afecțiuni medicale, inclusiv afecțiunile hepatice și unele tipuri de cancer, vă pot determina mărirea splinei.

Complicații de la trombocitopenie

Sângerarea internă periculoasă poate apărea atunci când numărul de trombocite scade sub 10.000 de trombocite pe microlitru. Deși rară, trombocitopenia severă poate provoca sângerare în creier, care poate fi fatală.

Diagnosticul trombocitopeniei

Următoarele teste pot fi utilizate pentru a determina dacă aveți trombocitopenie:

Test de sange. O hemoleucograma completă determină numărul de celule sanguine, inclusiv trombocite, dintr-o probă de sânge.
Examen fizic, inclusiv istoric medical complet. Medicul dumneavoastră va căuta semne de sângerare sub piele și vă va simți abdomenul pentru a vedea dacă splina este mărită. De asemenea, medicul vă va întreba despre bolile pe care le-ați avut și despre tipurile de medicamente și suplimente pe care le-ați luat recent.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera alte teste și proceduri pentru a determina cauza stării dumneavoastră, în funcție de semnele și simptomele dumneavoastră.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Începeți prin a consulta medicul dumneavoastră primar, care poate gestiona majoritatea cazurilor de trombocitopenie. În anumite situații, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un specialist în boli de sânge (hematolog).

Iată câteva informații care să vă ajute să vă pregătiți pentru programarea cu medicul.

Ce ar trebui să faci pentru a te pregăti

Când faceți programarea, întreabă dacă trebuie să faci ceva în avans, cum ar fi să-ți restricționezi dieta.

Faceți o listă cu:

Semne de avertizare pe care le-ați observat, cum ar fi orice vânătăi sau sângerări neobișnuite sau orice erupții cutanate și când au început
Informații personale cheie, inclusiv boli recente sau proceduri medicale, cum ar fi o transfuzie de sânge, stres major sau schimbări recente în viață
Toate medicamentele, vitaminele și alte suplimente alimentare pe care le luați, inclusiv dozele
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Luați un membru al familiei sau un prieten cu dvs. pentru a vă ajuta să vă amintiți informațiile pe care le primiți.

Pentru trombocitopenie, întrebările pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

Câte trombocite am în sânge?
Numărul meu de trombocite este periculos de scăzut?
Ce îmi cauzează trombocitopenia?
Am nevoie de mai multe teste?
Este probabil starea mea temporară sau cronică?
Care sunt opțiunile mele de tratament?
Ce se va întâmpla dacă nu fac nimic?
Există restricții pe care trebuie să le respect?

Tratamentul trombocitopeniei

Trombocitopenia poate dura zile sau ani. Persoanele cu trombocitopenie ușoară ar putea să nu aibă nevoie de tratament. Pentru persoanele care au nevoie de tratament pentru trombocitopenie, tratamentul depinde de cauza acesteia și de cât de severă este.

Dacă trombocitopenia este cauzată de o afecțiune de bază sau de un medicament, abordarea acestei cauze ar putea să o vindece. De exemplu, dacă aveți trombocitopenie indusă de heparină, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt medicament pentru subțierea sângelui.

Alte opțiuni de tratament includ:

Transfuzii de sânge sau trombocite. Dacă nivelul trombocitelor devine prea scăzut, medicul dumneavoastră poate înlocui sângele pierdut cu transfuzii de celule roșii din sânge sau trombocite.
Medicamente. Dacă starea dumneavoastră este legată de o problemă a sistemului imunitar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă crește numărul de trombocite. Medicamentul de prima alegere ar putea fi un corticosteroid. Dacă acest medicament nu funcționează, pot fi folosite medicamente mai puternice pentru a-ți suprima sistemul imunitar.
Interventie chirurgicala. Dacă alte metode de tratament nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei (splenectomy).
Terapia prin schimb cu plasmă. Purpura trombotică trombocitopenică poate duce la o urgență medicală care necesită schimb de plasmă.

Îngrijire acasă

Dacă aveți trombocitopenie, trebuie să încercați:

Evitați activitățile care ar putea provoca vătămări. Întrebați-vă medicul care activități sunt sigure pentru dvs. Sporturile de contact, cum ar fi boxul, artele marțiale și fotbalul, prezintă un risc ridicat de rănire.
Beți alcool cu moderație sau nu beți alcool. Alcoolul încetinește producția de trombocite în organism. Întrebați medicul dumneavoastră dacă puteți continua să beți alcool.
Aveți grijă cu medicamentele fără prescripție medicală. Medicamentele pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina și ibuprofenul (Advil, Motrin IB, alte mărci) pot împiedica funcționarea corectă a trombocitelor.