Alternative la chirurgia de înlocuire a genunchiului

Prezentare generală

Operația de înlocuire a genunchiului nu este de obicei prima opțiune pentru tratarea durerii de genunchi. Diverse tratamente alternative pot ajuta la alinare.

Dacă vă confruntați cu dureri de genunchi, întrebați medicul despre modalități mai puțin invazive de a o aborda. Iată câteva sugestii.

Pierdere în greutate și exerciții fizice

Experți încurajează cu tărie persoanele supraponderale sau obezitate să slăbească și să facă mișcare. Împreună, aceste măsuri pot ajuta la încetinirea leziunilor articulare și la reducerea durerii.

Cercetările arată că fiecare 10 kilograme în plus crește șansa de a dezvolta osteoartrita la genunchi prin 36 la sută. În același timp, a pierde 10 kilograme poate însemna că ai avut de 4 ori mai puțină forță apăsând pe genunchi.

Activitățile potrivite includ:

• mersul pe jos
• ciclism
• exerciții de întărire
• antrenament neuromuscular
• exercițiu de apă
• yoga
• tai chi

Experții notează că exercițiile cu un grup sau cu un terapeut fizic poate fi mai eficient decât exercițiile fizice singure. De asemenea, ei recomandă să alegeți o activitate pe care să vă bucurați și să vă permiteți.

Un profesionist din domeniul sănătății vă poate sfătui cu privire la exerciții adecvate.

Fizioterapie

Un terapeut fizic poate elabora un plan pentru a reduce durerea și a întări mușchii cheie care vă afectează genunchii. De asemenea, pot lucra cu tine pentru a se asigura că faci exercițiile corect.

Ei pot aplica gheață și căldură pentru a reduce durerea și inflamația.

Injecții cu acid hialuronic

Se crede că injecțiile cu acid hialuronic la genunchi ung articulația genunchiului. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea absorbției șocurilor, la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității genunchilor.

Experți nu recomandăm în prezent utilizarea acestor injecții, cu toate acestea, deoarece nu există suficiente dovezi că s-au dovedit că funcționează.

Medicamente și injecții cu steroizi

Medicamentele fără prescripție medicală (OTC) pot ajuta la gestionarea durerii de genunchi.

Opțiunile includ:

• medicamente eliberate fără prescripție medicală pentru calmarea durerii, cum ar fi acetaminofenul
• antiinflamatoare nesteroidiene topice și orale (AINS)
• creme topice care contin capsaicina

Opțiuni de prescripție medicală

Dacă tratamentele OTC nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi duloxetina sau tramadolul.

Tramadolul este un opioid, iar opioidele pot crea dependență. Experții recomandă utilizarea tramadolului numai dacă nu puteți utiliza alte medicamente și nu recomandă niciun alt tip de opioid.

Injecții cu corticosteroizi

O altă opțiune este să aveți o injecție de steroizi în zona afectată. Acest lucru poate reduce durerea și inflamația la genunchi. Durerea se reduce de obicei în câteva zile, iar ameliorarea durează câteva săptămâni.

niste cercetători au pus la îndoială utilizarea pe termen lung a steroizilor. Un studiu a constatat că, după 2 ani, persoanele care au primit injecții cu steroizi au avut mai puțin cartilaj și nicio ameliorare a durerii de genunchi.

In orice caz, instrucțiuni publicate în 2019 susțin utilizarea acestora.

acupunctura

Acupunctura este o tehnică chineză veche care poate ajuta la ameliorarea durerii. Folosește ace ascuțite și subțiri pentru a schimba fluxul de energie în interiorul corpului.

Cercetare arată că acupunctura poate ajuta la gestionarea durerii de genunchi pe termen scurt.

Actual instrucțiuni Sprijiniți în mod provizoriu utilizarea acupuncturii în tratarea durerii de genunchi, dar rețineți că beneficiile acesteia nu sunt complet clare. Riscurile acupuncturii sunt scăzute, astfel încât acupunctura poate merita încercată.

Proloterapia

În proloterapia, un profesionist din domeniul sănătății injectează o soluție iritantă în ligament sau tendon pentru a crește fluxul sanguin și aportul de nutrienți. Acest tratament are ca scop stimularea procesului de vindecare prin iritarea tesuturilor.

De obicei, se folosește o soluție de dextroză, care este un amestec de zahăr.

Într-una studiu, persoanele cu osteoartrita la genunchi au primit cinci injectii la 4 saptamani distanta. Ei au raportat că nivelul durerii lor s-a îmbunătățit la 26 de săptămâni după prima injecție. După un an, au simțit în continuare îmbunătățirea.

Cercetători spun că această procedură este probabil sigură și pare să ajute la ameliorarea durerii, dar totuși solicită mai multe cercetări.

Actual instrucțiuni nu recomanda folosirea proloterapia.

Chirurgie artroscopică

Un chirurg poate sugera o intervenție chirurgicală artroscopică pentru a îndepărta fragmente osoase, bucăți de menisc rupte sau cartilaj deteriorat, precum și pentru repararea ligamentelor.

Un artroscop este un tip de cameră. Acesta permite unui chirurg să vadă interiorul articulației printr-o mică incizie. După ce a făcut două până la patru incizii, chirurgul folosește artroscopul pentru a opera interiorul genunchiului.

Această tehnică este mai puțin invazivă decât operația tradițională. Majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi. De asemenea, este posibil ca recuperarea să fie mai rapidă.

Cu toate acestea, este posibil să nu ajute în toate tipurile de artrită a genunchiului.

Tratament cu celule stem

Acest tratament experimental folosește celule stem din măduva osoasă din șold pentru a ajuta la regenerarea țesutului cartilajului din genunchi.

Studii au demonstrat că terapia cu celule stem poate ajuta la reducerea durerii genunchiului și la îmbunătățirea funcției, dar nu pare să aibă ca rezultat creșterea cartilajului.

Tratamentul cu celule stem pentru leziunile articulare nu face parte încă din practica medicală. Experți nu recomandă în prezent injecțiile cu celule stem pentru osteoartrita (OA), deoarece nu există încă o metodă de tratament standardizată.

Injecții cu proteine ​​bogate în plasmă

Un alt tratament experimental presupune injectarea unui genunchi osteoartritic cu proteine ​​bogate în plasmă (PRP) în trei etape.

1. Un furnizor de servicii medicale ia niște sânge de la persoana care are nevoie de tratament.
2. Folosind o centrifugă, ele separă trombocitele care conțin factori de creștere din sânge.
3. Apoi, ei injectează aceste trombocite în articulația genunchiului.

Ghidurile actuale sfătuiesc oamenii să nu folosească această terapie, deoarece există o lipsă de standardizare în pregătirea și administrarea injecțiilor. Aceasta înseamnă că nu se poate ști în ce constă preparatul.

Osteotomia genunchiului

Persoanele cu o deformare a genunchiului sau leziuni la o singură parte a genunchiului pot beneficia de o osteotomie.

Această procedură deplasează sarcina care poartă greutăți departe de zona deteriorată a genunchiului.

Cu toate acestea, osteotomia genunchiului nu este potrivită pentru toată lumea. De obicei, este utilizat pentru persoanele mai tinere cu afectare limitată a genunchiului.

Ajutoare și sprijin pentru mers

Dispozitivele care pot ajuta includ:

• un baston de mers, care poate ajuta la echilibru
• o orteză pentru genunchi, pentru a sprijini articulația genunchiului

Kineseo Tape este o formă de pansament de susținere care încurajează organismul să se vindece în mod natural prin creșterea fluxului de sânge în jurul unui mușchi. De asemenea, susține articulația, permițându-i în același timp să se miște liber. Poate ameliora durerea și poate ajuta la prevenirea dezvoltării sau agravării OA.

Orientările actuale nu recomandă utilizarea pantofilor modificați sau a branțurilor laterale și mediale.

Opțiuni care nu ajută

Actual instrucțiuni sfătuiți oamenii să nu folosească:

• stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS)
• suplimente de glucozamină și sulfat de condroitin
• bifosfonați
• hidroxiclorochina
• metotrexat
• biologice

Cântărește-ți opțiunile

Înainte de a opta pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, este important să luați în considerare toate opțiunile dvs.

Cu toate acestea, dacă simțiți că ați încercat totul sau chirurgul sugerează o înlocuire totală sau parțială, poate fi timpul să luați în considerare o intervenție chirurgicală.