Anevrismul aortic abdominal

Ce este un anevrism aortic abdominal (AAA)?

Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. Acesta transportă sângele de la inimă până la cap și brațe și până la abdomen, picioare și pelvis. Pereții aortei se pot umfla sau umfla ca un balon mic dacă devin slabi. Aceasta se numește anevrism aortic abdominal (AAA) atunci când se întâmplă în partea aortei din abdomen.

AAA nu cauzează întotdeauna probleme, dar o anevrism rupt poate pune viața în pericol. Prin urmare, dacă sunteți diagnosticat cu un anevrism, medicul dumneavoastră va dori probabil să vă monitorizeze îndeaproape, chiar dacă nu intervin imediat.

Care sunt tipurile de anevrisme aortice abdominale?

AAA sunt de obicei clasificate după mărimea lor și viteza cu care cresc. Acești doi factori pot ajuta la prezicerea efectelor anevrismului asupra sănătății.

AAA mici (mai puțin de 5,5 centimetri) sau cu creștere lentăau, în general, un risc mult mai mic de rupere decât anevrismele mai mari sau cele care cresc mai repede. Medicii consideră adesea că este mai sigur să le monitorizați cu ultrasunete abdominale regulate decât să le tratați.

AAA mari (mai mari de 5,5 centimetri) sau cu creștere rapidăau mult mai multe șanse de rupere decât anevrismele mici sau cu creștere lentă. O ruptură poate duce la sângerări interne și la alte complicații grave. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai probabil ca acesta să fie necesar să fie tratat cu o intervenție chirurgicală. Aceste tipuri de anevrisme trebuie, de asemenea, tratate dacă provoacă simptome sau scurgeri de sânge.

Ce cauzează un anevrism aortic abdominal?

Cauza AAA este în prezent necunoscută. Cu toate acestea, s-a demonstrat că anumiți factori vă cresc riscul pentru ei. Ei includ:

Fumat

Fumatul poate deteriora direct pereții arterelor, făcându-i mai susceptibili să se umfle. De asemenea, vă poate crește riscul de hipertensiune arterială.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Tensiunea arterială se referă la nivelul presiunii de pe pereții vaselor de sânge. Tensiunea arterială ridicată poate slăbi pereții aortei. Acest lucru face ca un anevrism să se formeze mai probabil.

Inflamație vasculară (vasculită)

Inflamarea gravă în interiorul aortei și al altor artere poate provoca ocazional AAA. Acest lucru se întâmplă foarte rar.

Anevrismele se pot forma în orice vas de sânge din corpul dumneavoastră. Cu toate acestea, AAA sunt considerate deosebit de grave din cauza dimensiunii aortei.

Cine este expus riscului unui anevrism aortic abdominal?

AAA sunt mai susceptibile să apară dacă:

sunt bărbați
sunt obezi sau supraponderali
au peste 60 de ani
au un istoric familial de afecțiuni și boli ale inimii
aveți tensiune arterială crescută, mai ales dacă aveți între 35 și 60 de ani
aveți colesterol ridicat sau acumularea de grăsimi în vasele de sânge (ateroscleroză)
trăiește un stil de viață sedentar
ați avut traume la nivelul abdomenului sau alte leziuni ale secțiunii medii
fumează produse din tutun

Care sunt simptomele unui anevrism aortic abdominal?

Majoritatea anevrismelor nu au simptome decât dacă se rup. Dacă un AAA se rupe, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

durere bruscă în abdomen sau spate
durere care se răspândește din abdomen sau din spate în bazin, picioare sau fese
piele geloasă sau transpirată
ritm cardiac crescut
șoc sau pierderea cunoștinței

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. O anevrism rupt poate pune viața în pericol.

Diagnosticarea unui anevrism aortic abdominal

AAA care nu s-au rupt sunt cel mai adesea diagnosticate atunci când un medic vă scanează sau vă examinează abdomenul din alt motiv.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea unul, vă vor simți stomacul pentru a vedea dacă este rigid sau conține o masă pulsantă. De asemenea, pot verifica fluxul de sânge în picioare sau pot utiliza unul dintre următoarele teste:

Tomografia computerizată a abdomenului
ecografie abdominală
Raze x la piept
RMN abdominal

Tratarea unui anevrism aortic abdominal

În funcție de dimensiunea și locația exactă a anevrismului, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală pentru repararea sau îndepărtarea țesutului deteriorat. Acest lucru se poate face fie prin chirurgie abdominală deschisă, fie prin chirurgie endovasculară. Operația efectuată va depinde de starea generală de sănătate și de tipul de anevrism.

Operația abdominală deschisă este utilizată pentru a îndepărta zonele deteriorate ale aortei. Este forma mai invazivă de intervenție chirurgicală și are un timp de recuperare mai lung. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală abdominală deschisă dacă anevrismul este foarte mare sau s-a rupt deja.

Chirurgia endovasculară este o formă de intervenție chirurgicală mai puțin invazivă decât chirurgia abdominală deschisă. Aceasta implică utilizarea unei grefe pentru a stabiliza pereții slăbiți ai aortei.

Pentru un AAA mic, care are mai puțin de 5,5 centimetri lățime, medicul dumneavoastră poate decide să îl monitorizeze regulat în loc să efectueze o intervenție chirurgicală. Chirurgia are riscuri, iar anevrismele mici, în general, nu se rup.

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală abdominală deschisă, poate dura până la șase săptămâni pentru a vă recupera. Recuperarea după operația endovasculară durează doar două săptămâni.

Succesul operației și al recuperării depinde în mare măsură de faptul dacă AAA se găsește sau nu înainte ca aceasta să se rupă. Prognosticul este de obicei bun dacă AAA se găsește înainte de a se rupe.

Cum poate fi prevenit un anevrism aortic abdominal?

Concentrarea pe sănătatea inimii poate preveni AAA. Aceasta înseamnă să urmăriți ceea ce mâncați, să vă exercitați și să evitați alți factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale crescute sau a colesterolului sau pentru a vă ajuta să vă controlați diabetul.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă examineze un AAA când împliniți 65 de ani dacă aveți un risc mai mare din cauza fumatului și a altor factori. Testul de screening folosește o ecografie abdominală pentru a vă scana aorta pentru umflături. Este nedureros și trebuie efectuat o singură dată.