Azbestoza: simptome, diagnostic și tratament

Ce este azbestoza?

Azbestoza este o boală pulmonară cronică cauzată de inhalarea fibrelor de azbest. Expunerea prelungită la aceste fibre poate provoca cicatrici ale țesutului pulmonar și dificultăți de respirație. Simptomele azbestozei pot varia de la ușoare la severe și, de obicei, nu apar decât la mulți ani după expunerea continuă.

Azbestul este un produs mineral natural care este rezistent la căldură și coroziune. În trecut, azbestul a fost utilizat pe scară largă în produse precum izolațiile, cimentul și unele gresie.

Majoritatea persoanelor cu azbest l-au achiziționat la locul de muncă înainte ca guvernul federal să înceapă să reglementeze utilizarea azbestului și a produselor din azbest în anii 1970. Astăzi, manipularea sa este strict reglementată. Dobândirea azbestozei este extrem de puțin probabilă dacă urmați procedurile de siguranță ale angajatorului. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea simptomelor.

Simptome

Efectele expunerii pe termen lung la azbest nu se manifestă de obicei până la 10 până la 40 de ani după expunerea inițială. Simptomele pot varia ca severitate. Semnele și simptomele azbestozei pot include:

• Dificultăți de respirație
• O tuse persistentă, uscată
• Pierderea poftei de mâncare odată cu scăderea în greutate
• Vârfurile degetelor de la mâini și de la picioare par mai late și mai rotunde decât în ​​mod normal
• Constrângere sau durere în piept

Când trebuie să vedeți un medic?

Dacă aveți un istoric de expunere la azbest și vă confruntați cu dificultăți de respirație din ce în ce mai mari, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea apariției azbestozei.

Cauzele azbestozei

Dacă sunteți expus la niveluri ridicate de praf de azbest pe o perioadă lungă de timp, unele dintre fibrele din aer se pot bloca în alveolele voastre – micile saci din plămâni, unde oxigenul este schimbat cu dioxid de carbon din sânge. Fibrele de azbest irită și cicatriciază țesutul pulmonar, determinând plămânii să devină rigide. Această problemă face dificilă respirația.

Pe măsură ce azbestoza progresează, tot mai mult țesut pulmonar devine cicatrici. În cele din urmă, țesutul pulmonar devine atât de rigid încât nu se poate contracta și extinde în mod normal.

Fumatul de tutun pare să mărească reținerea fibrelor de azbest în plămâni și adesea duce la o progresie mai rapidă a bolii.

Factori de risc

Persoanele care au lucrat în minerit, morărit, producție, instalarea sau îndepărtarea produselor din azbest înainte de sfârșitul anilor 1970 sunt expuse riscului de azbest. Exemplele includ:

• Minerii de azbest
• Avioane și mecanică auto
• Operatori de cazane
• Muncitori în construcții
• Electricieni
• Lucrători feroviari
• Muncitori de rafinărie și mori
• Muncitori din șantierul naval
• Lucrători care îndepărtează izolația cu azbest din jurul țevilor de abur din clădirile mai vechi

Riscul de azbest este în general legat de cantitatea și durata expunerii la azbest. Cu cât expunerea este mai mare, cu atât este mai mare riscul de afectare a plămânilor.

Expunerea la mâna a doua este posibilă pentru membrii gospodăriei lucrătorilor expuși, deoarece fibrele de azbest pot fi transportate acasă pe îmbrăcăminte. Oamenii care locuiesc în apropierea minelor pot fi, de asemenea, expuși la fibre de azbest eliberate în aer.

În general, este sigur să fii în preajma materialelor care sunt fabricate cu azbest, atâta timp cât fibrele de azbest sunt conținute. Acest lucru îi împiedică să intre în aer și să fie inhalați.

Complicațiile azbestozei

Dacă aveți azbestoză, aveți un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar – mai ales dacă fumați sau aveți antecedente de fumat. Rareori, mezoteliom malign, un cancer al țesutului din jurul plămânului, poate apărea la mulți ani după expunerea la azbest.

Prevenirea azbestozei

Reducerea expunerii la azbest este cea mai bună prevenire împotriva azbestozei. Legea cere angajatorilor din industriile care lucrează cu produse din azbest, cum ar fi construcțiile, să ia măsuri speciale de siguranță.

Multe case, școli și alte clădiri construite înainte de anii 1970 au materiale precum țevi și gresie care conțin azbest. În general, nu există niciun risc de expunere atâta timp cât azbestul este închis și nederanjat. Atunci când materialele care conțin azbest sunt deteriorate, există pericolul ca fibrele de azbest să fie eliberate în aer și inhalate.

Diagnosticul azbestozei

Azbestoza poate fi dificil de diagnosticat, deoarece semnele și simptomele sale sunt similare cu cele ale multor alte tipuri de boli respiratorii.

Examenul fizic

Ca parte a evaluării dumneavoastră, medicul dumneavoastră discută istoricul dumneavoastră de sănătate, ocupația și riscul de expunere la azbest. În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră folosește un stetoscop pentru a asculta cu atenție plămânii pentru a determina dacă emit un trosnet în timpul inhalării.

Ar putea fi necesare o varietate de teste de diagnosticare pentru a ajuta la identificarea diagnosticului.

Teste imagistice

Aceste teste arată imagini ale plămânilor tăi:

• Raze x la piept. Azbestoza avansată apare ca alb excesiv în țesutul pulmonar. Dacă azbestoza este severă, țesutul din ambii plămâni ar putea fi afectat, dându-le un aspect de fagure.
• Tomografie computerizată (CT). Scanările CT combină o serie de imagini cu raze X luate din mai multe unghiuri diferite pentru a produce imagini în secțiune transversală ale oaselor și țesuturilor moi din interiorul corpului. Aceste scanări oferă în general mai multe detalii și ar putea ajuta la detectarea azbestozei în stadiile sale incipiente, chiar înainte ca aceasta să apară pe o radiografie toracică.

Teste funcționale pulmonare

Aceste teste determină cât de bine funcționează plămânii tăi. Testele funcției pulmonare măsoară cât de mult aer pot reține plămânii tăi și fluxul de aer în și din plămâni.

În timpul testului, vi se poate cere să suflați cât de puternic puteți într-un dispozitiv de măsurare a aerului numit spirometru. Testele mai complete ale funcției pulmonare pot măsura cantitatea de oxigen transferată în sânge.

Proceduri de diagnosticare

În unele situații, medicul dumneavoastră poate elimina lichidul și țesutul pentru testare pentru a identifica fibrele de azbest sau celulele anormale. Testele pot include:

• Bronhoscopie. Un tub subțire (bronhoscop) este trecut prin nas sau gură, în gât și în plămâni. O lumină și o cameră mică pe bronhoscop permit medicului să caute în interiorul căilor respiratorii ale plămânilor pentru orice anomalie sau să obțină o probă de lichid sau de țesut (biopsie), dacă este necesar.
• Toracenteza. În această procedură, medicul dumneavoastră injectează un anestezic local și apoi introduce un ac prin peretele toracic, între coaste și plămâni, pentru a elimina excesul de lichid pentru analiza de laborator și pentru a vă ajuta să respirați mai bine. Medicul dumneavoastră ar putea introduce acul cu ajutorul ghidajului cu ultrasunete.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Înainte de programare, poate doriți să pregătiți răspunsuri la următoarele întrebări:

• Care sunt simptomele tale și când au început?
• Simptomele tale au rămas aceleași sau s-au agravat?
• Ce fel de muncă ai făcut în cariera ta?
• Ați fost implicat în proiecte de remodelare a casei sau în alte renovări de clădiri care au avut loc pe o perioadă lungă de timp?
• Tu sau ai fumat?
• Ce medicamente, vitamine, plante și alte suplimente luați?

Dacă ați mai făcut radiografii toracice în trecut, aduceți copii ale imaginilor, astfel încât medicul să le poată compara cu testele imagistice actuale.

Ce vă poate cere medicul

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună următoarele întrebări:

• Sunteți la curent cu vreo expunere la azbest?
• Îți lipsește ușor respirația?
• De cât timp ai tuse?
• Ați observat vreo șuierătură când respiri?
• Ai fumat sau ai fumat vreodată?

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări suplimentare pe baza răspunsurilor, simptomelor și nevoilor dumneavoastră.

Tratamentul azbestozei

Nu există niciun tratament care să inverseze efectele azbestului asupra alveolelor. Tratamentul se concentrează pe încetinirea progresiei bolii, ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Veți avea nevoie de îngrijiri de rutină de urmărire, cum ar fi radiografii toracice sau tomografii și teste ale funcției pulmonare, la intervale regulate, în funcție de severitatea stării dumneavoastră.

Pentru a ușura dificultățile de respirație cauzate de azbestoza avansată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie oxigen suplimentar. Oxigenul suplimentar este furnizat prin tuburi subțiri de plastic cu dinte care se potrivesc în nări sau tuburi subțiri conectate la o mască purtată peste nas și gură.

Participarea la un program de reabilitare pulmonară poate ajuta unii oameni. Programul oferă componente educaționale și de exerciții, cum ar fi tehnici de respirație și relaxare, modalități de îmbunătățire a obiceiurilor de activitate fizică și educație pentru îmbunătățirea sănătății generale.

Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, este posibil să aveți nevoie de un transplant pulmonar.

Îngrijire acasă

Pe lângă tratamentul medical:

• Nu fumați tutun. Azbestoza crește riscul de cancer pulmonar. Renunțarea la fumat poate reduce acest risc. Încercați să evitați fumatul pasiv. De asemenea, fumatul poate provoca mai multe leziuni plămânilor și căilor respiratorii, ceea ce reduce și mai mult rezervele plămânilor.
• Vaccineaza-te. Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinurile împotriva gripei și pneumoniei, care vă pot ajuta să vă reduceți riscul de infecții pulmonare. Tratați prompt infecțiile respiratorii.
• Evitați expunerea ulterioară la azbest. Expunerea suplimentară la azbest vă poate agrava starea.