Azotemie

Prezentare generală

Azotemia este o afecțiune care apare atunci când rinichii dumneavoastră au fost afectați de o boală sau o leziune. Îl primești atunci când rinichii tăi nu mai sunt capabili să scape de suficient deșeuri de azot.

Azotemia este de obicei diagnosticată prin teste de urină și sânge. Aceste teste vă vor verifica azotul ureic din sânge (BUN) și nivelul creatininei.

Tipuri

Există trei tipuri de azotemie:

prerenal
intrinsec
postrenală

Prerenal

Azotemia prerenală apare atunci când lichidul nu curge suficient prin rinichi. Acest debit scăzut de lichid creează concentrații ridicate de creatinine serice și uree. Acest tip de azotemie este cel mai frecvent și de obicei poate fi inversat.

Intrinsec

Azotemia intrinsecă apare de obicei din infecție, sepsis sau boală. Cea mai frecventă cauză a azotemiei intrinseci este necroza tubulară acută.

Postrenală

O obstrucție a tractului urinar provoacă azotemie postrenală. Azotemia postrenală poate apărea și cu azotemia prerenală.

Aceste tipuri de azotemie pot avea tratamente, cauze și rezultate oarecum diferite. Cu toate acestea, fiecare dintre ele poate duce la leziuni renale acute și insuficiență dacă este lăsată netratată sau dacă nu este descoperită devreme.

Simptome

Azotemia și uremia sunt două tipuri diferite de afecțiuni ale rinichilor.

Azotemia este atunci când există azot în sânge. Uremia apare atunci când există uree în sânge. Cu toate acestea, ambele sunt legate de boli sau leziuni renale.

De multe ori, nu veți observa nici un simptom al unui lucru în neregulă cu rinichii dvs., inclusiv azotemia, până într-o etapă târzie. Această etapă târzie este de obicei când a început insuficiența renală.

Simptomele azotemiei pot include:

insuficiență renală acută (dacă azotemia continuă să progreseze pe o perioadă de ore sau zile)
leziuni renale acute
pierdere de energie
nu vrei să participi la activitățile tale obișnuite
pierderea poftei de mâncare
retenție de fluide
greață și vărsături

Greața și vărsăturile sunt un semn că boala s-a agravat.

Cauze

Cauza principală a azotemiei este pierderea funcției renale. Cu toate acestea, diferitele tipuri de azotemie, care pot apărea sau pot face parte din insuficiența renală, au cauze diferite:

când lichidul care curge prin rinichi nu este suficient pentru a elimina azotul (azotemie prerenală)
când tractul urinar este obstrucționat de ceva sau de o ruptură (azotemie postrenală)
infecție sau boală (azotemie intrinsecă)
insuficienta cardiaca
complicatii ale diabetului zaharat
unele medicamente, în special medicamente nefrotoxice și doze mari de steroizi
varsta inaintata
istoric de dificultăți renale
expunerea la căldură
arsuri severe
deshidratare
scăderea volumului sanguin
unele interventii chirurgicale
o leziune a rinichiului

Tratamentul cancerului poate provoca uneori azotemie. Medicamentele pentru chimioterapie sunt puternice și vă pot afecta rinichii. Ele pot determina, de asemenea, eliberarea unei cantități semnificative de produse secundare care conțin azot de către celulele canceroase pe moarte.

Oncologul dumneavoastră vă va monitoriza rinichii și nivelul de amoniac prin teste regulate. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate să ajusteze sau să încerce diferite medicamente pentru chimioterapie dacă rinichii dumneavoastră sunt afectați.

Cum este tratat?

Tratamentul azotemiei depinde de tipul, cauza și stadiul de progresie în care se află. Având în vedere acest lucru, unele dintre tratamente pot include:

dializă (pentru progresie în stadiu avansat și poate fi doar temporară)
nașterea copilului în caz de sarcină
tratamentul precoce al azotemiei postrenale
tratamentul afecțiunii sau bolii de bază
fluide intravenoase
medicamentele
modificări ale obiceiurilor alimentare

Complicații și când să mergi la medic

Cei cu boli de rinichi sau alte probleme ale rinichilor pot dezvolta azotemie prerenală. Alte complicații pot include:

necroză tubulară acută (când țesutul organului începe să moară)
insuficienta renala acuta
pierderea sarcinii
posibilă moarte

Azotemia prerenală în timpul sarcinii poate provoca leziuni renale acute și poate pune în pericol sănătatea bebelușului și a mamei.

Dacă sunteți însărcinată și aveți antecedente de boală de rinichi, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră. Veți dori să vă testați periodic funcția rinichilor pe tot parcursul sarcinii.

Dacă aveți simptome de boală sau leziune renală, ar trebui să consultați imediat un medic sau să sunați la 911.

Este important să programați întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră. În timpul acestor controale, medicul dumneavoastră vă va efectua analize de rutină de laborator de sânge și urină. Aceste teste îi vor ajuta să găsească devreme orice probleme cu rinichii, înainte ca orice simptome exterioare să fie vizibile.

Outlook

Dacă sunt depistate devreme, multe forme de azotemie sunt tratabile și gestionabile. Cu toate acestea, alte condiții de sănătate și sarcina pot îngreuna tratamentul.

Multe persoane cu azotemie au un prognostic bun.

Complicațiile, alte probleme de sănătate și bolile sau leziunile renale surprinse în stadii târzii pot face necesară dializa regulată. Este important de reținut că azotemia care este lăsată netratată sau are complicații poate duce la deces. Din acest motiv, este important să vă vedeți regulat medicul.