Biopsie hepatică

Ce este o biopsie hepatică?

O biopsie hepatică este o procedură medicală în care o cantitate mică de țesut hepatic este îndepărtată chirurgical pentru a putea fi analizată într-un laborator.

Biopsiile hepatice sunt de obicei efectuate pentru a evalua boli, cum ar fi ciroza, sau pentru a detecta infecții, inflamații sau celule canceroase.

Medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie hepatică dacă testele de sânge sau imagistice indică că există probleme cu ficatul dumneavoastră.

Ficatul este un organ vital. Face multe lucruri de care organismul are nevoie pentru a funcționa și a supraviețui, cum ar fi:

• produce proteine ​​și enzime responsabile de procesele metabolice esențiale
• elimină contaminanții din sângele tău
• ajută la combaterea infecțiilor
• stochează vitamine și substanțe nutritive esențiale

De ce se face o biopsie hepatică

Medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie hepatică pentru a-i ajuta să determine dacă o zonă este infectată, inflamată sau canceroasă sau pentru a diagnostica gradul de afectare a ficatului.

Simptomele pentru care un medic le-ar testa includ:

• probleme ale sistemului digestiv
• dureri abdominale persistente
• masa abdominală în cadranul superior drept
• teste de laborator indicând ficatul ca un domeniu de îngrijorare

O biopsie hepatică se face de obicei dacă ați primit rezultate anormale de la alte teste hepatice, aveți o tumoare sau o masă pe ficat sau aveți febră constantă, inexplicabilă.

Deși testele imagistice, cum ar fi scanările CT și razele X, pot ajuta la identificarea zonelor de îngrijorare, ele nu pot oferi întotdeauna un diagnostic exact sau pot determina cele mai bune opțiuni de tratament. Pentru aceasta, aveți nevoie de o biopsie.

Deși biopsiile sunt de obicei asociate cu cancerul, nu înseamnă că aveți cancer dacă medicul dumneavoastră vă prescrie acest test. Biopsiile permit, de asemenea, medicilor să vadă dacă o altă afecțiune decât cancerul vă cauzează simptomele.

Medicul dumneavoastră poate folosi o biopsie hepatică pentru a ajuta la diagnosticarea sau monitorizarea unui număr de afecțiuni hepatice. Unele afecțiuni care afectează ficatul și pot necesita o biopsie includ:

• boală hepatică alcoolică
• hepatită autoimună
• hepatită cronică (B sau C)

• hemocromatoză (prea mult fier în sânge)

• boală hepatică grasă nealcoolică

• ciroză biliară primară (care duce la cicatrici pe ficat)

• colangită sclerozantă primară (care afectează canalele biliare ale ficatului)

• Boala Wilson (o boală hepatică moștenită și degenerativă cauzată de excesul de cupru din organism)

Riscurile unei biopsii hepatice

Orice procedură medicală care implică ruperea pielii prezintă riscul de infecție și sângerare.

În timp ce incizia pentru o biopsie hepatică este mică, există totuși riscul de sângerare, deoarece ficatul are multe vase de sânge.

In conformitate cu Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale, sângerarea apare la 1 din 500 de biopsii hepatice. Sângerarea severă apare la 1 din 2500 de biopsii.

În cazurile severe de sângerare, pot fi necesare transfuzii de sânge sau intervenții chirurgicale pentru a opri sângerarea.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie hepatică

Biopsiile nu necesită prea multă pregătire. În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate cere să:

• supus unui examen fizic
• furnizați istoricul dumneavoastră medical complet
• încetați să luați orice medicamente care afectează sângerarea, inclusiv analgezice, anticoagulante și anumite suplimente
• fă-ți extragerea de sânge pentru un test de sânge
• nu beți și nu mâncați până la 8 ore înainte de procedură
• aranjați ca cineva să vă conducă acasă

Cum se face o biopsie hepatică

Chiar înainte de procedură, te vei schimba într-o halată de spital. Medicul dumneavoastră vă va administra un sedativ printr-o linie intravenoasă (IV) pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Există trei tipuri de bază de biopsii hepatice:

• Percutanat. Denumită și biopsie cu ac, această biopsie implică introducerea unui ac subțire prin abdomen și în ficat.
• Transjugulare. Această procedură presupune efectuarea unei mici incizii la nivelul gâtului. Un tub subțire și flexibil este introdus prin vena jugulară a gâtului și în ficat. Această metodă este utilizată pentru persoanele care au tulburări de sângerare.
• Laparoscopic. Această tehnică folosește instrumente sub formă de tub care colectează proba printr-o mică incizie în abdomen.

Tipul de anestezic pe care vi-l oferă medicul dumneavoastră va depinde de tipul de biopsie hepatică pe care o efectuează. Biopsiile percutanate și transjugulare utilizează anestezice locale. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră amorțește doar zona afectată.

Biopsiile laparoscopice necesită anestezie generală, astfel încât veți fi într-un somn adânc în timpul procedurii.

Când biopsia este completă, medicul dumneavoastră va închide orice răni de incizie cu cusături și bandaje. De obicei, va trebui să stați în pat câteva ore după procedură, în timp ce medicii vă monitorizează semnele vitale.

Odată ce primiți aprobarea de la medicul dumneavoastră, sunteți liber să mergeți acasă. Ia-o mai ușor și odihnește-te în următoarele 24 de ore. Ar trebui să vă puteți reveni la activitățile normale după câteva zile.

După o biopsie hepatică

După ce se prelevează proba de țesut hepatic, aceasta va fi trimisă la un laborator pentru testare. Acest lucru ar putea dura până la câteva săptămâni.

Când rezultatele revin, medicul dumneavoastră vă va suna sau vă va cere să veniți pentru o programare de urmărire pentru a împărtăși rezultatele.

Odată ce se ajunge la un diagnostic, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră orice plan de tratament recomandat sau următorii pași.