Prezentare generală
Boala Chagas este o boală infecțioasă inflamatorie cauzată de parazitul Trypanosoma cruzi. Acest parazit se găsește în fecalele bugului triatominei (reduviid). Acest bug este, de asemenea, numit „bugul sărutării”. Boala Chagas este frecventă în America de Sud, America Centrală și Mexic. Aceste regiuni sunt principala locuință a insectei triatominei. Cazuri rare de boală Chagas au fost găsite și în sudul Statelor Unite.
Boala Chagas (cunoscută și sub numele de tripanosomiază americană) poate infecta pe oricine. Dacă nu este tratată, boala Chagas poate provoca ulterior probleme cardiace și digestive grave.
În timpul fazei acute a infecției, tratamentul bolii Chagas se concentrează pe uciderea parazitului. La persoanele care suferă de boala cronică Chagas, nu mai este posibil să ucizi parazitul. Tratamentul în această fază ulterioară se referă la gestionarea simptomelor. De asemenea, puteți lua măsuri pentru a preveni infecția.
Simptomele bolii Chagas
Boala Chagas poate provoca o boală bruscă, scurtă (acută) sau poate fi o afecțiune de durată (cronică). Simptomele variază de la ușoare la severe, deși mulți oameni nu prezintă simptome până la etapa cronică.
Faza acută
Faza acută a bolii Chagas, care durează săptămâni sau luni, este adesea lipsită de simptome. Când apar simptome, acestea sunt de obicei ușoare și pot include:
- Umflare la locul infecției
- Febră
- Oboseală
- Eczemă
- Dureri de corp
- Umflarea pleoapelor
- Durere de cap
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață, diaree sau vărsături
- Glande umflate
- Mărirea ficatului sau splinei
Simptomele care se dezvoltă în timpul fazei acute dispar de obicei pe cont propriu. În unele cazuri, dacă infecția nu este tratată, boala Chagas va avansa la faza cronică.
Faza cronică
Simptomele fazei cronice a bolii Chagas pot să apară la 10-20 de ani de la infecția inițială sau nu pot să apară niciodată. În cazurile severe, simptomele bolii Chagas pot include:
- Bătăi neregulate ale inimii
- Insuficienta cardiaca
- Stop cardiac brusc
- Dificultăți la înghițire din cauza esofagului mărit
- Dureri de stomac sau constipație din cauza măririi colonului
Când trebuie să consultați un medic?
Consultați-vă medicul dacă locuiți sau ați călătorit într-o zonă în care boala Chagas este răspândită și aveți simptome ale bolii. Simptomele pot include umflături la locul infecției, febră, oboseală, dureri corporale, erupții cutanate și greață.
Ce cauzează boala Chagas?
Cauza bolii Chagas este parazitul Trypanosoma cruzi. Acest parazit este răspândit de la o insectă cunoscută sub numele de bug-ul triatominei (numit și „bug-ul sărutării”). Aceste insecte se pot infecta cu acest parazit atunci când înghit sângele unui animal care este infectat cu parazitul.
Bugurile triatominei trăiesc în principal în colibe de noroi, stuf sau chirpici din Mexic, America de Sud și America Centrală. Se ascund în crăpături în pereți sau acoperiș în timpul zilei și ies noaptea – adesea mușcând oamenii adormiți.
Bug-urile infectate își fac nevoile după ce au mușcat, lăsând în urmă paraziți pe piele. Paraziții pot intra apoi în corpul tău prin ochi, gură, o tăietură sau zgârieturi sau rana din mușcătura bug-ului.
Zgârierea sau frecarea locului mușcăturii ajută paraziții să intre în corpul tău. Odată ajunși în corp, paraziții se înmulțesc și se răspândesc.
De asemenea, puteți fi infectat de:
- Consumul de alimente nefierte contaminate cu fecale de la bug-uri infectate cu parazit
- Fiind născut dintr-o persoană care este infectată cu parazitul
- Obținerea unei transfuzii de sânge sau a unui transplant de organ de la cineva care a fost infectat cu parazitul
- Fiind expus accidental la parazit în timp ce lucrați într-un laborator
- Petrecerea timpului într-o pădure care conține animale sălbatice infectate, cum ar fi ratoni și opossums
Factori de risc
Următorii factori vă pot crește riscul de a suferi de boala Chagas:
- Locuind în zone rurale sărace din America Centrală, America de Sud și Mexic
- Locuirea într-o reședință care conține bug-uri triatomine
- Primirea unei transfuzii de sânge sau a unui transplant de organ de la o persoană care poartă infecția
Este rar ca călătorii din zonele cu risc din America de Sud, America Centrală și Mexic să prindă boala Chagas, deoarece călătorii tind să stea în clădiri bine construite, cum ar fi hotelurile. Bugurile triatominei se găsesc de obicei în structuri construite cu noroi sau chirpici sau paie.
Complicații ale bolii Chagas
Dacă boala Chagas progresează către faza de lungă durată (cronică), pot apărea complicații cardiace sau digestive grave. Aceste complicații pot include:
- Insuficienta cardiaca. Insuficiența cardiacă apare atunci când inima devine atât de slabă sau rigidă încât nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului.
- Lărgirea esofagului (megaesofag). Această afecțiune rară este cauzată de lărgirea (dilatarea) anormală a esofagului. Veți avea dificultăți la înghițire și digestie.
- Lărgirea colonului (megacolon). Megacolon apare atunci când colonul se dilată anormal, provocând dureri de stomac, umflături și constipație severă.
Cum se previne boala Chagas
Dacă locuiți într-o zonă cu risc ridicat de boală Chagas, acești pași vă pot ajuta să preveniți infecția:
- Evitați să dormiți într-o casă de noroi, paie sau chirpici. Aceste tipuri de locuințe sunt mai susceptibile de a adăposti bug-uri de triatomină.
- Utilizați plasă îmbibată cu insecticide peste pat când dormiți în case din stuf, noroi sau chirpici.
- Folosiți insecticide pentru a scoate insectele din reședința ta.
- Folosiți un insectifug pe pielea expusă.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, întrebându-vă despre simptomele dumneavoastră și despre oricare dintre factorii care vă expun riscul bolii Chagas.
Dacă aveți simptomele bolii Chagas, analizele de sânge pot confirma prezența parazitului sau a proteinelor pe care le creează sistemul imunitar (anticorpi) pentru a combate parazitul din sângele dumneavoastră.
Dacă sunteți diagnosticat cu boala Chagas, veți avea probabil mai multe teste. Aceste teste pot fi făcute pentru a determina dacă boala a intrat în faza cronică și a provocat complicații cardiace sau digestive. Testele pot include:
- Electrocardiogramă, un test care înregistrează activitatea electrică a inimii tale
- Raze x la piept, un test imagistic care vă permite medicului dumneavoastră să vadă dacă aveți o inimă mărită
- Ecocardiograma, un test care utilizează unde sonore pentru a capta imagini în mișcare ale inimii, permițând medicului dumneavoastră să vadă orice schimbări ale inimii sau ale funcției acesteia
- Radiografie abdominală, un test care utilizează radiații pentru a captura imagini ale stomacului, intestinelor și colonului
- Endoscopie superioară, o procedură în care înghiți un tub subțire și luminat (endoscop) care transmite imagini ale esofagului pe un ecran
Cum se tratează boala Chagas
Tratamentul pentru boala Chagas se concentrează pe uciderea parazitului și gestionarea simptomelor.
În timpul fazei acute a bolii Chagas, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală benznidazol și nifurtimox (Lampit) pot fi benefice. Ambele medicamente sunt disponibile în regiunile cele mai afectate de boala Chagas.
Odată ce boala Chagas ajunge la faza cronică, medicamentele nu vor vindeca boala. Dar, medicamentele pot fi oferite persoanelor mai mici de 50 de ani, deoarece acestea pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și a celor mai grave complicații ale acesteia.
Tratamentul suplimentar depinde de simptomele specifice:
- Complicații legate de inimă. Tratamentul poate include medicamente, un stimulator cardiac sau alte dispozitive pentru controlul ritmului cardiac, intervenții chirurgicale sau chiar un transplant de inimă.
- Complicații legate de digestiv. Tratamentul poate include modificări ale dietei, medicamente, corticosteroizi sau, în cazuri severe, intervenții chirurgicale.
Mergând la medic
Ar trebui să vă pregătiți bine pentru programarea cu medicul dumneavoastră. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnirea dvs.
Ce poti sa faci
- Notați orice simptome pe care le întâmpinați, chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
- Scrieți informații personale cheie, inclusiv călătorii în alte țări, stresuri majore sau schimbări recente de viață.
- Faceți o listă cu toate medicamentele, vitamine și suplimente pe care le luați.
- Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.
Pregătirea unei liste de întrebări vă va ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră. Pentru boala Chagas, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:
- Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
- De ce tipuri de teste am nevoie?
- Este posibil ca starea mea să fie temporară sau de durată?
- Ce tratamente sunt disponibile?
- Am aceste alte condiții de sănătate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții împreună?
- Sunt contagios? Sunt probabil infectați alții care au călătorit cu mine?
Ce vă poate cere medicul dumneavoastră
- Când ați început să aveți simptome?
- Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?
- Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră?
- Îți îmbunătățește ceva simptomele?
- Ce pare să vă agraveze simptomele?
- Ați locuit sau ați călătorit oriunde, cum ar fi Mexicul, unde este frecventă insecte triatomine sau boala Chagas?
.
Discussion about this post