Prezentare generală
Cancerul de sân metastatic (numit și cancer de sân avansat) înseamnă că cancerul s-a răspândit de la sân în alte locuri ale corpului. Este încă considerat cancer de sân, deoarece metastazele au același tip de celule canceroase.
Opțiunile de tratament depind de caracteristicile specifice ale tumorii, cum ar fi dacă este pozitivă pentru receptorul hormonal și dacă este pozitivă pentru HER2. Alți factori includ starea de sănătate actuală, orice tratament pe care l-ați primit anterior și cât timp a durat cancerul să reapară.
Tratamentul depinde, de asemenea, de cât de răspândit este cancerul și dacă ați trecut prin menopauză. Iată câteva întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră despre cancerul de sân avansat în legătură cu menopauză.
1. Care este tratamentul principal pentru cancerele de sân metastatice cu receptori hormonali pozitivi?
Terapia hormonală sau terapia endocrină este de obicei componenta principală a tratamentului pentru femeile cu cancer de sân metastatic cu receptori hormonali pozitivi. Uneori se numește tratament anti-hormon, deoarece acționează ca opusul terapiei de substituție hormonală (HRT).
Scopul este de a scădea nivelurile de estrogen și progesteron din organism pentru a împiedica acești hormoni să ajungă la celulele canceroase și să obțină estrogenul de care au nevoie pentru a crește.
Terapia hormonală poate fi folosită pentru a întrerupe influența hormonilor asupra creșterii și funcționării generale a celulelor. Dacă hormonii sunt blocați sau eliminați, celulele canceroase sunt mai puțin probabil să supraviețuiască.
Terapia hormonală oprește, de asemenea, celulele mamare sănătoase să primească hormoni care ar putea stimula celulele canceroase să recrească în sân sau în altă parte.
2. Cum este tratat cancerul de sân metastatic la femeile aflate în premenopauză?
Tratamentul cancerului de sân metastatic la femeile aflate în premenopauză cu cancere cu receptori hormonali pozitivi implică de obicei supresia ovariană. Această procedură scade nivelul hormonilor din organism pentru a priva tumora de estrogenul de care are nevoie pentru a crește.
Suprimarea ovariană poate fi realizată în unul din două moduri:
- Medicamentele pot opri ovarele să producă estrogen, care induce menopauza pentru o perioadă de timp.
- O procedură chirurgicală numită ooforectomie poate îndepărta ovarele și poate opri permanent producția de estrogen.
Un inhibitor de aromatază poate fi prescris femeilor aflate în premenopauză în combinație cu supresia ovariană. Inhibitorii de aromatază pot include:
- anastrozol (Arimidex)
- exemestan (Aromasin)
- letrozol (Femara)
Tamoxifenul, un antiestrogen, este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru a trata cancerul de sân metastatic la femeile aflate în premenopauză. Poate preveni revenirea sau răspândirea cancerului în altă parte.
Tamoxifenul poate să nu fie o opțiune dacă cancerul a progresat în timpul tratamentului anterior cu tamoxifen. S-a descoperit că combinarea supresiei ovariane și a tamoxifenului îmbunătățește supraviețuirea în comparație cu tamoxifenul în monoterapie.
3. Care este tratamentul prescris femeilor aflate în postmenopauză?
Suprimarea ovariană nu este necesară pentru femeile aflate în postmenopauză. Ovarele lor au încetat deja să producă cantități mari de estrogen. Ei produc doar o cantitate mică în țesutul adipos și glandele suprarenale.
Terapia hormonală postmenopauză include de obicei un inhibitor de aromatază. Aceste medicamente reduc cantitatea de estrogen din organism prin oprirea țesuturilor și organelor, în afară de ovare, să producă estrogen.
Efectele secundare frecvente ale inhibitorilor de aromatază includ:
- bufeuri
- greaţă
- vărsături
- oase sau articulații dureroase
Reacții adverse mai grave includ subțierea oaselor și creșterea colesterolului.
Femeilor aflate în postmenopauză li se poate prescrie tamoxifen pentru un număr de ani, de obicei cinci sau mai mult. Dacă medicamentul este utilizat mai puțin de cinci ani, se poate administra adesea un inhibitor de aromatază pentru anii rămași.
Alte medicamente care pot fi prescrise includ inhibitori CDK4/6 sau fulvestrant.
4. Când se utilizează chimioterapia sau terapiile țintite pentru tratarea cancerelor de sân metastatice?
Chimioterapia este principala opțiune de tratament pentru cancerele de sân triple negative (receptor hormonal negativ și HER2 negativ). Chimioterapia poate fi, de asemenea, utilizată împreună cu terapiile țintite HER2 pentru cancerele de sân HER2-pozitive.
Chimioterapia poate fi utilizată în cazuri mai grave pentru cancerele cu receptori hormonali pozitivi, HER2 negativi.
Dacă primul medicament pentru chimioterapie sau combinația de medicamente încetează să funcționeze și cancerul se răspândește, se poate utiliza un al doilea sau al treilea medicament.
Găsirea tratamentului potrivit poate necesita încercări și erori. Ceea ce este potrivit pentru altcineva nu va fi neapărat potrivit pentru tine. Urmați planul de tratament și comunicați-i medicului dumneavoastră. Anunțați-i când ceva funcționează sau nu.
S-ar putea să aveți zile dificile înainte, dar vă ajută să fiți conștienți de toate opțiunile de tratament.
Discussion about this post