Cancer pulmonar fără celule mici (NSCLC): cauze, simptome și tratament

Cancerul pulmonar fără celule mici este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar. Cu această boală, celulele canceroase își au originea în țesuturile pulmonare. Cancerul pulmonar fără celule mici crește lent în comparație cu cancerul pulmonar cu celule mici – dar adesea se răspândește în alte părți ale corpului până în momentul în care este diagnosticat. Deci, depistarea precoce și tratamentul sunt esențiale.

Prezentare generală

Ce este cancerul pulmonar fără celule mici?

Cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC) apare atunci când celulele anormale se formează și se înmulțesc în țesuturile pulmonare. NSCLC este unul dintre cele două tipuri principale de cancer pulmonar. Celălalt este cancerul pulmonar cu celule mici.

Cancerul pulmonar cu celule mici față de celulă non-mici: care este diferența?

Cancerul pulmonar cu celule mici își primește numele deoarece celulele canceroase par mici și rotunde la microscop. În cazul cancerului pulmonar fără celule mici, celulele canceroase sunt mai mari. De obicei, cancerul pulmonar cu celule mici crește mai repede decât cancerul pulmonar cu celule mici. Chiar și așa, cancerul pulmonar fără celule mici este adesea diagnosticat după ce cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului. De aceea, depistarea precoce și tratamentul sunt atât de importante.

Care sunt tipurile de cancer pulmonar fără celule mici?

Există trei tipuri principale de cancer pulmonar fără celule mici:

Adenocarcinom. Acest tip de cancer pulmonar se formează în celulele care secretă mucus și alte substanțe. De obicei, se dezvoltă în porțiunile exterioare ale plămânilor. Adenocarcinomul pulmonar afectează mai ales persoanele care fumează în prezent sau pe cele care fumau înainte. Dar se poate dezvolta și la persoanele care nu au fumat niciodată. De asemenea, este mai probabil să apară la o vârstă mai fragedă în comparație cu alte tipuri de cancer pulmonar.
Carcinom cu celule scuamoase. Începând din celulele scuamoase (celulele plate care căptușesc interiorul căilor respiratorii), carcinomul cu celule scuamoase se formează de obicei în partea centrală a plămânilor. Este de obicei asociat cu un istoric de fumat.
Carcinom cu celule mari. Denumit și carcinom nediferențiat, acest tip de cancer se poate forma în orice porțiune a plămânului. Este mai dificil de tratat deoarece crește și se răspândește rapid.

Există și alte tipuri de cancer pulmonar fără celule mici, inclusiv carcinomul sarcomatoid și carcinomul adenosquamos. Aceste subtipuri sunt mult mai puțin frecvente.

Cât de frecvent este cancerul pulmonar fără celule mici?

NSCLC este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, reprezentând aproximativ 85% din toate cazurile de cancer pulmonar.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele cancerului pulmonar fără celule mici?

Cele mai frecvente semne de avertizare pentru cancerul pulmonar cu celule non-mici includ dificultăți de respirație și tuse care nu dispare. Alte simptome ale cancerului pulmonar fără celule mici pot include:

Durere în piept sau disconfort.
O tuse care nu dispare sau se agravează în timp.
Probleme de respirație.
respiraţie şuierătoare.
Tușind sânge.
Răguşeală.
Pierderea poftei de mâncare.
Pierdere în greutate fără un motiv cunoscut.
Oboseală.
Dificultate la inghitire.
Umflarea feței sau a venelor gâtului.

Uneori, cancerul pulmonar nu provoacă niciun simptom și este descoperit în timpul radiografiilor sau a examinărilor de rutină.

Ce cauzează cancerul pulmonar fără celule mici?

Experții nu știu exact ce cauzează NSCLC, dar au identificat câțiva factori de risc. De exemplu, multe persoane cu NSCLC fie fumează în prezent, fie au un istoric de fumat. Alți factori de risc pentru cancerul pulmonar fără celule mici includ:

Expunerea la azbest.
Expunerea la praf metalic și mineral.
Radonul, un gaz radioactiv natural.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Poluarea aerului.
Fibroza pulmonară.
HIV/SIDA.
Radioterapia la sân sau piept.

Cancerul pulmonar fără celule mici se răspândește?

Da. Ca multe alte tipuri de cancer, cancerul pulmonar fără celule mici se poate răspândi (metastaza) în alte părți ale corpului. NSCLC se răspândește cel mai frecvent la oase, creier, ficat, piele, ganglioni limfatici sau glandele suprarenale. Când se întâmplă acest lucru, se numește cancer pulmonar metastatic fără celule mici.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar fără celule mici?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și istoricul de sănătate. Dacă bănuiesc cancer pulmonar non-microcelular, ei vor recomanda anumite teste pentru a diagnostica și a stadializa boala. Aceste teste pot include:

Teste de laboratorcum ar fi analize de sânge sau urină.
Raze X toracicecare ajută furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să vadă ce se întâmplă în interiorul plămânilor dumneavoastră.
tomografiicare realizează imagini 3D detaliate ale organelor, vaselor de sânge, mușchilor și oaselor dvs.
A biopsie a țesutului sau lichidului pulmonar.
Spută citologiecare testează un eșantion de mucus care a fost tusit din plămâni.
Bronhoscopiecare permite furnizorului dumneavoastră de asistență medicală să se uite în interiorul căilor respiratorii.
Toracoscopiesau chirurgie toracică asistată video (VATS), care permite echipei dumneavoastră medicale să vadă mai bine în interiorul pieptului.
Toracentezacare implică testarea lichidului dintre căptușeala pieptului și plămânului.

Ce îmi puteți spune despre stadializarea cancerului pulmonar fără celule mici?

După un diagnostic de cancer pulmonar, sunt efectuate teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în plămâni sau în alte părți ale corpului. Acest proces se numește punere în scenă.

Etapa 0: Un grup de celule anormale au apărut în straturile superioare ale țesutului pulmonar. Cu toate acestea, aceste celule nu s-au răspândit în altă parte.
Etapa I: Tumora este mică și este complet cuprinsă în plămânul tău.
Etapa II: Cancerul nu s-a răspândit, dar tumora este mai mare decât în stadiul I. Este posibil ca unele dintre celulele canceroase să se fi răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.
Etapa a III-a: Tumora este mare și, posibil, s-a răspândit în țesuturile și ganglionii limfatici din jur.
Etapa IV: Celulele canceroase din tumora originală s-au rupt și au călătorit de la plămânul tău către o altă zonă a corpului tău. Celulele canceroase sunt transportate prin fluxul sanguin sau prin sistemul limfatic. Acesta se mai numește și cancer pulmonar metastatic non-microcelular.

Management și tratament

Care este prima linie de tratament pentru NSCLC?

Dacă cancerul este în stadii incipiente, atunci medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală ca primă linie de tratament. Uneori, intervenția chirurgicală nu este o opțiune, mai ales dacă cancerul s-a răspândit. Alte tratamente pentru cancerul pulmonar fără celule mici includ ablația cu radiofrecvență, radioterapie, chimioterapie, terapie medicamentoasă țintită și imunoterapie.

Interventie chirurgicala

Chirurgul dumneavoastră ar putea îndepărta tumora și o cantitate mică de țesut sănătos din jurul acesteia. Sau, pot elimina un întreg lob (secțiune) al plămânului (lobectomie). În unele cazuri, poate fi necesar să fie îndepărtat în întregime sau parțial plămânul (rezectie pulmonară).

Ablația cu radiofrecvență

Uneori, oamenii nu pot tolera intervenția chirurgicală. În aceste cazuri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda ablația cu radiofrecvență (RFA). În timpul acestei proceduri, chirurgul distruge celulele canceroase prin încălzirea tumorii cu unde radio de mare energie.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește fascicule puternice de raze X pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a le împiedica să crească. Radioterapia poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora. Poate fi utilizat și în combinație cu alte tratamente.

Chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase. Atunci când chimioterapia este administrată pe cale orală sau administrată printr-o linie IV, medicamentele călătoresc prin fluxul sanguin și ajung la celulele canceroase în întregul corp (chimioterapia sistemică). Când medicamentele pentru chimioterapie sunt direcționate către o anumită zonă a corpului dumneavoastră, medicamentele vizează celulele canceroase din acea regiune (chimioterapia regională).

Terapie medicamentoasă țintită

Terapia țintită folosește medicamente sau alte substanțe pentru a găsi și ataca anumite celule canceroase fără a afecta celulele sănătoase. Anticorpii monoclonali și inhibitorii tirozin kinazei sunt două tipuri de terapie țintită utilizate pentru a trata cancerul pulmonar fără celule mici.

Imunoterapie

Imunoterapia folosește anumite medicamente pentru a-ți stimula propriul sistem imunitar, astfel încât să poată recunoaște și distruge celulele canceroase. Medicamentele utilizate în imunoterapie sunt numite inhibitori ai punctelor de control și includ medicamente precum pembrolizumab, cemiplimab și atezolizumab.

Cât durează recuperarea după tratament?

Recuperarea după tratamentul cancerului pulmonar este diferită pentru fiecare. Depinde de mai mulți factori, inclusiv de dimensiunea și localizarea tumorii, dacă s-a răspândit și capacitatea de vindecare a corpului tău. Unii oameni se pot recupera în câteva luni. Pentru alții, ar putea dura ani.

Prevenirea

Pot preveni cancerul pulmonar fără celule mici?

Deși nu puteți preveni cu totul cancerul pulmonar, puteți evita anumiți factori de risc pentru a reduce șansele de a dezvolta boala. Fumatul este cea mai frecventă cauză a cancerului pulmonar cu celule mici și fără celule mici. Persoanele care renunță la fumat își pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta multe tipuri diferite de cancer.

Perspective / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cancer pulmonar fără celule mici?

Pentru persoanele cu cancer pulmonar fără celule mici, prognosticul depinde de stadiul cancerului și de subtipul de NSCLC. De exemplu, rata de supraviețuire la cinci ani pentru NSCLC în stadiu incipient este de 63%. Aceasta înseamnă că 63% dintre persoanele diagnosticate cu această afecțiune sunt încă în viață cinci ani mai târziu. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru NSCLC regional (când cancerul s-a răspândit la țesuturile sau ganglionii limfatici din apropiere) este de 35%. În cazul cancerului pulmonar cu celule non-mici metastatic, rata de supraviețuire la cinci ani este de 7%.

Rețineți că ratele de supraviețuire sunt doar estimări. Ei nu vă pot spune cât veți trăi sau cum va răspunde corpul dumneavoastră la tratament. Pentru a afla mai multe despre ratele de supraviețuire, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Cancerul pulmonar fără celule mici este vindecabil?

Da. Cancerul pulmonar fără celule mici este vindecabil, mai ales prin depistare și tratament precoce. Anumiți factori vă pot afecta prognosticul general, cum ar fi:

Stadiul cancerului (dimensiunea tumorii și dacă este doar în plămânul tău sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului tău).
Tipul de cancer pulmonar.
Indiferent dacă aveți simptome precum tuse sau dificultăți de respirație.
Sănătatea ta generală.

Chiar și atunci când NSCLC nu este vindecabil, este încă tratabil în multe cazuri. Mulți oameni cu cancer pulmonar își gestionează simptomele și trăiesc o viață lungă și împlinită.

Traind cu

Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?

Dacă dezvoltați simptome cum ar fi durere în piept, tuse cronică, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație, sunați imediat furnizorul de asistență medicală. Aceștia pot efectua teste pentru a determina cauza simptomelor și pot recomanda un tratament adecvat.

Ce întrebări ar trebui să pun furnizorului meu de asistență medicală?

Înțelegerea diagnosticului vă poate ajuta să luați decizii informate cu privire la tratamentul dumneavoastră. Dacă ați fost diagnosticat cu cancer pulmonar fără celule mici, poate doriți să puneți câteva dintre următoarele întrebări:

Ce tip de cancer pulmonar fără celule mici am?
Ce stadiu de cancer am?
Unde este localizata tumora?
Care sunt opțiunile mele de tratament?
Voi putea lucra în timpul tratamentului?
Care este prognosticul meu general?
Există resurse suplimentare care mi-ar putea fi utile?
Cât de probabil este ca cancerul să revină?
Ce pot face pentru a-mi gestiona simptomele?

Un diagnostic de cancer este unul dintre cele mai dificile lucruri cu care te vei confrunta vreodată. Este normal să te simți speriat, îngrijorat sau chiar frustrat. Indiferent de stadiul de cancer pe care îl aveți, tratamentul poate juca un rol major în ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiunile dvs. și luați în considerare întâlnirea cu un asistent social pentru a naviga în această perioadă incertă. De asemenea, poate doriți să vă alăturați unui grup de sprijin online sau local, care vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin izolat și mai împuternicit.

Tags: disease information medical counsel