Cancerul de sân Luminal B

Ce este cancerul de sân luminal B?

Cancerul de sân Luminal B este unul dintre cele patru subtipuri moleculare principale de cancer de sân. Aceste subtipuri se bazează pe o analiză moleculară a cancerului dumneavoastră, incluzând:

• starea receptorului hormonal (HR).
• starea receptorului 2 al factorului de creștere epidermică uman (HER2/neu sau HER2).
• nivelurile unei proteine ​​numite Ki-67

Cancerul de sân Luminal B este cancerul de sân care:

• este HR-pozitiv, incluzând receptorul de estrogen (ER)-pozitiv, receptorul de progesteron (PR)-pozitiv sau ambele
• este fie HER2-pozitiv, fie HER2-negativ
• are niveluri ridicate de Ki-67

Celelalte subtipuri principale de cancer de sân sunt:

• Luminal A. Similar cu luminal B, acest subtip este ER-pozitiv, PR-pozitiv sau ambele – dar cancerul luminal A este HER2-negativ și are niveluri scăzute de Ki-67.
• îmbogățit cu HER2. Acest subtip de cancer de sân este ER-negativ, PR-negativ și HER2-pozitiv.
• Triplu negativ/basal-like. Acest subtip de cancer de sân este ER-negativ, PR-negativ și HER2-negativ.

Cine este expus riscului de cancer de sân luminal B?

Nu pare să existe o diferență între factorii de risc pentru subtipurile moleculare ale cancerului de sân. Conform unui 2019 studiudiferențele majore dintre subtipuri au fost mai degrabă în caracteristicile clinice decât în ​​factorii de risc.

Factorii care vă pot crește riscul de cancer de sân includ:

• fiind femeie
• mostenind anumite mutatii genetice
• istoric familial de cancer mamar
• ai prima menstruație înainte de 12 ani sau menopauză după 55 de ani
• consumul de alcool
• supraponderali sau obezitate
• lipsa de activitate fizică
• luând contraceptive hormonale
• luând terapie de substituție hormonală după menopauză
• a nu avea copii sau a nu alapta

Care sunt simptomele cancerului de sân luminal B?

Cancerul de sân Luminal B are aceleași semne și simptome ca și alte tipuri de cancer de sân. Acestea pot include:

• nodul la sân sau la subrat
• îngroșarea, umflarea sau modificarea dimensiunii sau formei sânului
• piele roșie, descuamată sau cu gropițe
• inversarea mameloanelor sau scurgerea mameloanelor

Cancerul de sân nu provoacă întotdeauna simptome în stadiile incipiente. Vă ajută să vă familiarizați cu felul în care arată și se simt sânii, astfel încât să observați schimbări mai devreme decât mai târziu. Depistarea de rutină a cancerului de sân poate ajuta, de asemenea, la detectarea cancerului.

Dacă aveți simptome sau îngrijorări legate de sânii dvs., discutați cu un medic cât mai curând posibil. Cancerul de sân este mai ușor de tratat înainte de a se răspândi în afara sânului.

Cum este diagnosticat cancerul de sân luminal B?

Testele imagistice precum mamografiile vă pot spune dacă este probabil un cancer de sân. O biopsie a țesutului mamar este singura modalitate de a confirma acest lucru. Într-un laborator, țesutul va fi testat pentru anumiți receptori care pot alimenta creșterea cancerului de sân. Aceste teste vă pot spune despre:

• Statutul HR. Celulele canceroase care au receptori de estrogen sau progesteron sunt HR-pozitive.
• starea HER2. Testarea HER2 cu un rezultat de 0 sau 1+ înseamnă că este HER2 negativ. Un rezultat de 3+ înseamnă că este HER2-pozitiv. Un rezultat 2+ se numește „echivoc”, iar statutul HER2 este neclar.
• Niveluri Ki-67. Aceste proteine ​​ajută la măsurarea vitezei de creștere și diviziune a celulelor canceroase. O valoare mare înseamnă că cancerul este mai agresiv.

Cum se tratează cancerul de sân luminal B?

Multe sunt implicate în deciziile privind tratamentul cancerului de sân. În afară de subtipul molecular general al cancerului dumneavoastră, alți factori pe care medicul dumneavoastră îi va lua în considerare sunt:

• vârsta și starea generală de sănătate
• gradul și stadiul tumorii la diagnostic
• starea HER2
• indiferent dacă ai moștenit anumite mutații genetice
• indiferent dacă ai ajuns la menopauză
• tratamente anterioare pentru cancer, dacă există

Medicul dumneavoastră vă va adapta tratamentul, care poate include:

• Interventie chirurgicala. Include tumorectomie sau mastectomie pentru îndepărtarea celulelor canceroase.
• Terapie cu radiatii. Are scopul de a ucide celulele canceroase dintr-o anumită zonă.
• Chimioterapia. Folosit pentru a micșora tumorile înainte de operație sau pentru a distruge celulele canceroase din tot corpul.

Tratamentul implică, de asemenea, medicamente care blochează hormonii care ajută la dezvoltarea cancerului. Unele dintre acestea sunt:

• tamoxifen
• agonişti ai hormonilor de eliberare a hormonului luteinizant
• anastrozol
• letrozol
• exemestan
• acetat de megestrol
• fulvestrant

Medicamentele care vizează HER2 includ:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansină
• tucatinib
• neratinib
• lapatinib
• palbociclib
• ribociclib
• abemaciclib
• alpelisib

Care sunt perspectivele pentru cei diagnosticați cu cancer de sân luminal B?

În afară de subtip, perspectiva dumneavoastră individuală depinde de mulți factori, cum ar fi:

• vârsta și starea generală de sănătate
• gradul și stadiul tumorii la diagnostic
• starea HER2
• mutații genetice moștenite
• starea de menopauză
• indiferent dacă ați mai avut tratament pentru cancer
• cât de bine răspundeți la tratamente

Cancerul de sân luminal B este puțin mai agresiv decât cancerul de sân luminal A. Poate crește și se poate răspândi mai repede.

O privire asupra cercetării

Un mic studiu din 2020 a constatat că cancerul de sân triplu negativ a avut cea mai slabă perspectivă în ultimii 5 ani, dar cancerul luminal B HER2-pozitiv a avut cea mai slabă perspectivă în ultimii 10 ani.

Studiul a măsurat rezultatele în ceea ce privește rata de supraviețuire specifică cancerului de sân, care este procentul de pacienți care nu au murit de cancer de sân în mod specific pe o perioadă de timp. În cadrul studiului, cancerul luminal B HER2-pozitiv a avut o rată de supraviețuire specifică cancerului de sân de 80,6 la sută.

Aceeași cercetare a sugerat că nașterea a cinci sau mai mulți copii înainte de diagnostic a prezis o supraviețuire slabă specifică cancerului de sân. Dar asta a fost valabil numai pentru cancerele luminale B HER2-negative. Sunt necesare mai multe studii pentru a explora această legătură.

A studiu publicat în 2016, a constatat că, în comparație cu cancerele de sân non-luminale, cancerul de sân luminal B are o rată mai mare de recidivă locală și metastaze osoase. Este de remarcat faptul că aceasta a fost o analiză retrospectivă cu o dimensiune mică a eșantionului. Autorii studiului au scris că acei pacienți cu recurență sau metastază au avut o perspectivă mai bună după un tratament rezonabil.

Un mai mare studiu publicat în 2019, a constatat că atât vârsta, cât și subtipul de cancer sunt factori care pot prezice rezultatele de supraviețuire. Dar cercetătorii nu au putut spune care contează cel mai mult. Acest studiu a implicat peste 21.000 de femei cu vârste cuprinse între 20 și 89 de ani identificate în Registrul Cancerului din Norvegia.

Cercetătorii au descoperit că vârsta fragedă a fost asociată cu o mortalitate crescută din cauza subtipului luminal A. Vârsta înaintată a fost asociată cu o mortalitate crescută la toate subtipurile. Chiar și la ajustarea pentru subtip, vârsta înaintată a fost legată de o mortalitate mai mare.

In conformitate cu Institutul National al Cancerului, rata generală de supraviețuire relativă la 5 ani pentru cancerul de sân este de 90,3 la sută. Iată cum se defalcă pe etape:

• Localizat: 99,0 la sută
• Regional: 85,8 la sută
• Îndepărtat: 29,0 la sută
• Necunoscut: 57,8 la sută

Aceste statistici se bazează pe femeile diagnosticate cu cancer de sân între 2011 și 2017. Ele nu reflectă cele mai recente tratamente sau studii clinice.

Oncologul dumneavoastră vă va putea oferi o perspectivă mai personalizată.