Nr-axSpA vs. Spondilita anchilozantă: Întrebări frecvente

Nr-axSpA este un subtip de spondiloartrită axială care vă poate afecta coloana vertebrală, articulațiile SI, articulațiile periferice și alte zone ale corpului. Articulațiile tale SI conectează pelvisul cu coloana inferioară.

Atât nr-axSpA cât și AS pot provoca inflamație, rigiditate și durere în articulațiile SI. Cu toate acestea, imaginile cu raze X arată doar leziuni definitive ale articulațiilor SI în AS. Aceasta este diferența definitorie dintre cele două condiții.

Unii oameni cu nr-axSpA experimentează dureri mai frecvente, larg răspândite sau severe decât altele. Aceasta poate include durere ușoară până la severă în articulațiile SI, chiar și atunci când nu sunt vizibile leziuni la radiografii.

Studiile au descoperit că nr-axSpA progresează la AS în 1–60% de cazuri. Acest lucru se întâmplă atunci când cineva primește un diagnostic de nr-axSpA, dar mai târziu dezvoltă leziuni ale articulației SI care sunt vizibile la raze X.

Tratamentul poate ajuta la reducerea inflamației, ameliorarea simptomelor și limitarea progresiei bolii.

AS este un alt subtip de spondiloartrită axială care vă poate afecta coloana vertebrală, articulațiile SI, articulațiile periferice și alte țesuturi. Este cunoscută și sub numele de spondilită axială radiografică (axSpA).

AS provoacă leziuni definitive ale articulațiilor SI vizibile la raze X.

Unii oameni dezvoltă SA după ce trăiesc cu un diagnostic de nr-axSpA de ceva timp. Alte persoane învață că au SA fără diagnostic prealabil de nr-axSpA.

Pentru a diagnostica nr-axSpA sau AS, medicul dumneavoastră va:

• vă întrebați despre simptomele și istoricul medical
• efectuați un examen fizic al articulațiilor și al altor zone afectate
• comandați analize de sânge pentru a verifica markeri genetici și semne de inflamație
• comanda teste imagistice ale articulațiilor afectate

Acești pași vă pot ajuta medicul să determine dacă aveți spondiloartrită axială sau în mod specific nr-axSpA.

Medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste imagistice, inclusiv raze X și un RMN.

Dacă aveți SA, leziunile definitive ale articulațiilor SI vor apărea pe radiografiile dumneavoastră.

Dacă aveți nr-axSpA, nu va apărea nicio deteriorare definitivă a articulațiilor SI pe radiografiile dumneavoastră. Cu toate acestea, imaginile dvs. RMN pot arăta inflamație activă în articulațiile SI. Acest lucru vă poate ajuta medicul să diagnosticheze și să trateze devreme nr-axSpA, ceea ce ajută la oprirea progresiei acesteia la SA.

De asemenea, medicul dumneavoastră va lua măsuri pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca inflamații sau leziuni articulare, cum ar fi:

• leziuni
• infectii
• alte tipuri de artrită
• alte dureri cronice, cum ar fi fibromialgia

Abordarea generală a tratamentului este similară pentru nr-axSpA și AS, dar există mai multe medicamente aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru AS.

Uneori, un medic poate prescrie un tratament pentru nr-axSpA sau AS care nu este aprobat în mod specific de FDA pentru această afecțiune. Aceasta este cunoscută sub denumirea de prescriere off-label.

Tratamentul de primă linie pentru nr-axSpA și SA este o combinație de terapie fizică și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Dacă continuați să aveți inflamație în ciuda acestor tratamente, orientări 2019 recomandă tratamentul cu un inhibitor al factorului de necroză tumorală (TNF), cum ar fi:

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

FDA a aprobat toți acești inhibitori de TNF pentru SA. A aprobat Cimzia doar pentru nr-axSpA, dar medicul dumneavoastră ar putea prescrie un alt inhibitor de TNF off-label.

Dacă tratamentul cu un inhibitor de TNF nu funcționează bine pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• un inhibitor al interleukinei (IL)-17A, cum ar fi:
  • secukinumab (Cosentyx)
  • ixekizumab (Taltz)
• un inhibitor al kinazei Janus (JAK), cum ar fi:
  • tofacitinib (Xeljanz)
  • upadacitinib (Rinvoq)

FDA a aprobat Cosentyx, Taltz și Rinvoq pentru nr-AxSpA și AS. Dar Xeljanz este aprobat doar pentru AS.

Alte tratamente potențiale pentru nr-axSpA și AS includ:

• medicamente convenționale care modifică boala pentru artrita periferică, cum ar fi:
  • sulfasalazina
  • metotrexat
• injecții locale cu corticosteroizi
• intervenție chirurgicală pentru afectarea severă a articulațiilor

Cercetătorii continuă, de asemenea, să dezvolte și să testeze noi tratamente pentru nr-axSpA și AS.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, anumite modificări ale stilului de viață sau remedii la domiciliu pentru a ajuta la gestionarea durerii, a rigidității sau a altor simptome. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca un nou remediu la domiciliu.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un alt specialist dacă dezvoltați simptome gastrointestinale, ale pielii sau ale ochilor. Anumite medicamente care reduc inflamația articulațiilor pot reduce, de asemenea, inflamația în alte organe.

Membrii echipei dumneavoastră de îngrijire ar trebui să lucreze împreună pentru a dezvolta un plan de tratament care să abordeze simptomele tuturor sistemelor de organe afectate.

Nr-axSpA și AS pot provoca simptome similare, variind de la ușoare la severe. Unii oameni cu nr-axSpA au simptome la fel de severe ca și cele cu AS.

Ambele condiții pot reduce calitatea vieții, pot limita funcția fizică și pot contribui la dizabilitate.

Oricare dintre afecțiuni poate deveni mai severă în timp, mai ales fără tratament.

Inflamația cronică poate duce la leziuni permanente ale articulațiilor, care pot necesita o intervenție chirurgicală pentru tratare.

Nr-axSpA progresează la AS într-o estimare 1–60% de cazuri. Această progresie poate dura 2-15 ani.

Tratamentul poate ajuta la reducerea inflamației, ameliorarea simptomelor și limitarea progresiei bolii și a leziunilor articulare. Scăderea inflamației poate ajuta, de asemenea, la reducerea riscului de boli de inimă.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre perspectivele și opțiunile de tratament.

Nr-axSpA și AS sunt subtipuri de spondiloartrită axială, o afecțiune cronică care provoacă inflamație în articulații, cum ar fi coloana vertebrală, articulațiile SI și articulațiile periferice. De asemenea, poate provoca inflamații în tractul gastro-intestinal, piele, ochi sau zonele în care tendoanele și ligamentele se atașează de os.

Diferența cheie dintre cele două condiții este că nr-axSpA nu implică lezarea definitivă a articulațiilor SI pe raze X, în timp ce AS o face.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți dureri cronice de spate, dureri sau rigiditate în alte articulații sau semne sau simptome de inflamație în alte părți ale corpului.

Aceștia vă pot întreba despre simptomele și istoricul medical, vă pot efectua un examen fizic și vă pot comanda analize de sânge și imaginați pentru a determina cauza.

Tratamentul de primă linie pentru nr-axSpA și AS este terapia fizică combinată cu AINS. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente dacă aceste tratamente nu funcționează.

Tratamentul poate reduce inflamația, ameliora simptomele și poate ajuta la prevenirea progresiei bolii și a complicațiilor. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre diagnosticul, opțiunile de tratament și perspectivele dvs.