Cancerul palatului: cauze, simptome și tratament

Ce este cancerul palatului?

Cancerul palatului este un carcinom de pe acoperișul gurii. Majoritatea cancerului palatului este considerat carcinoam cu celule scuamoase. De obicei apare mai întâi ca un ulcer, care apoi se dezvoltă în continuare.

Potrivit Societății Americane a Cancerului, 90% din totalul cancerelor orale și orofaringe (partea din spate a gurii) sunt carcinoame cu celule scuamoase. Carcinoamele cu celule scuamoase sunt un tip de cancer care afectează stratul superior și mediu al pielii și al țesuturilor. Aceasta înseamnă că cancerul pe bază de palat începe de obicei pe suprafața țesuturilor.

Carcinoamele cu celule scuamoase pot crește rapid, deci dacă observați umflături solzoase sau tumori mici pe acoperișul gurii, este esențial să discutați imediat cu medicul dumneavoastră. Mai puțin de 5% din cancerele orale sunt carcinoame verucoase, care cresc lent, dar pot pătrunde straturi mai adânci ale pielii și se pot răspândi în alte zone.

Palatul este împărțit în două părți: palatul dur osos în față și palatul moale cărnos (numit velum) în spatele gurii. Palatul dur face parte din cavitatea bucală, iar palatul moale face parte din orofaringe.

Palatul dur creează o barieră între gură și cavitatea nazală. O deschidere naturală în palat pentru nervi și vase de sânge (lângă cel de-al treilea molar) poate crea o cale de trecere pentru ca o tumoare să se răspândească în cavitatea nazală.

Palatul moale închide pasajul nazal în timpul înghițirii, astfel încât alimentele să nu intre în nas. De asemenea, ajută la crearea sunetelor de vorbire. Dacă palatul nu funcționează corect în timpul vorbirii, aerul scapă prin nas, iar vorbirea are un sunet nazal. În timpul strănutului, palatul moale închide pasajul nazal pentru a-l proteja. Substanțele din strănut sunt aruncate în gură.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru cancerul palatului?

Consumul de tutun și alcool reprezintă factori de risc pentru cancerul palatului moale.

Fumatul invers este un factor de risc pentru cancerul palatului dur. La fumatul invers, capătul aprins al țigării este plasat în gură. Căldura intensă este generată în timpul acestui stil de fumat.

Care sunt simptomele cancerului la nivelul palatului?

Majoritatea cancerului palatului este celulă scuamoasă. Cancerul palatului este de obicei observat mai întâi ca un ulcer în gură. La început ulcerul este nedureros, dar ulterior devine dureros. Alte simptome sunt:

• Pe măsură ce masa crește, poate sângera.
• Un miros urât în ​​gură.
• Dinții sau protezele libere nu se mai potrivesc.
• Schimbări în vorbire.
• Dificultate la inghitire.
• Incapacitatea de a deschide maxilarul (trismus).
• Un nod în gât.

Cum este diagnosticat cancerul palatului?

Chirurgul va examina palatul cu o oglindă sau cu o lunetă mică și flexibilă. O probă de țesut (biopsie) poate fi prelevată din orice zonă anormală. Un patolog va examina apoi proba la microscop.

Dacă cancerul de palat este diagnosticat devreme, tratamentul este foarte reușit. Medicul poate comanda următoarele proceduri imagistice dacă se suspectează că cancerul s-a răspândit dincolo de palat:

• Analize de sange
• Raze X sau tomografie computerizată pentru a determina dacă tumora s-a răspândit în plămâni
• Biopsie de aspirare cu ac fin. Un ac subțire este plasat în gură. Celulele sunt aspirate într-o seringă și apoi examinate la microscop pentru a determina dacă nodul este canceros.
• Studii de imagistică pentru a determina dacă tumora a invadat țesuturile din apropiere sau alte organe din corp.
  • Ortopantomografia (Panorex) este o radiografie panoramică a maxilarului superior și inferior. Prezintă o vedere de la ureche la ureche și ajută la determinarea dacă o tumoare a crescut în osul maxilarului.
  • Scanare CT. Un tip special de raze X care realizează o serie de imagini detaliate, cu unghiuri diferite, ale zonelor din interiorul gurii și gâtului. Un computer este conectat la aparatul cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit într-o pastilă pentru a ajuta la evidențierea organelor sau țesuturilor pe raze X. Această procedură se mai numește și tomografie computerizată, tomografie computerizată și tomografie axială computerizată.
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). O mașină folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a face imagini detaliate ale zonelor din gură și gât. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară.
  • Scanare PET. În timpul unei scanări cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET), o cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul realizează imagini computerizate ale zonelor din interiorul corpului. Celulele canceroase absorb mai multă glucoză radioactivă decât celulele normale, astfel încât tumora este evidențiată pe imagini.

Cum se tratează cancerul palatului?

Terapie cu radiatii

Radioterapia, inclusiv radioterapia cu intensitate modulată, împiedică divizarea celulelor canceroase și încetinește creșterea tumorii. Radioterapia distruge, de asemenea, celulele canceroase și poate micșora sau elimina tumorile. Radioterapia cu intensitate modulată permite utilizarea unor doze de radiații mai eficiente, cu mai puține efecte secundare decât tehnicile convenționale de radioterapie.

Radioterapia implică cinci până la șase săptămâni de tratamente zilnice.

Chimioterapie

Chimioterapia este prescrisă din diferite motive:

• Împreună cu radioterapia ca alternativă la intervenția chirurgicală (numită chemoradiation)
• După intervenția chirurgicală, pentru a reduce riscul de revenire a cancerului
• Pentru a încetini dezvoltarea unei tumori și a controla simptomele atunci când cancerul nu poate fi vindecat (tratament paliativ)

Chimioradierea

Aceasta este o combinație de radioterapie și chimioterapie.

Radioterapia utilizată singură sau cu chimioterapie este tratamentul principal pentru cancerele moderate sau avansate pentru a păstra palatul moale și funcția acestuia.

Radioterapia poate fi combinată cu chimioterapie și chirurgie.

Tratamente pentru cancerul palatului moale

Microchirurgia cu laser este utilizată pentru tumorile mici și mijlocii din palatul moale. Chirurgul se uită la palatul moale, prin gură și nas, folosind un instrument special. După ce chirurgul localizează tumoarea, se folosește un laser pentru a împărți tumora în secțiuni. Secțiunile sunt apoi îndepărtate și un patolog examinează celulele pentru cancer.

Microchirurgia cu laser transoral poate păstra țesuturile normale, provoacă mai puțină durere și poate ajuta la menținerea vorbirii și a înghițirii.

Tratamente pentru cancerul palatului dur

Chirurgia este tratamentul preferat pentru cancerul palatului dur. Osul cel mai apropiat de tumoare conține adesea celule canceroase și o parte din acesta poate fi necesară și îndepărtarea. Dacă tumora este mică, zona excizată poate fi închisă după operație.

Dacă tumora este mare, zona excizată nu poate fi închisă și este necesar un dispozitiv protetic pentru a acoperi deschiderea din acoperișul gurii. Proteza arată similar cu o placă de proteză.

Dacă ganglionii limfatici din gât sunt afectați, este posibil să fie necesară îndepărtarea ganglionilor.

Puncte cheie de reținut

• Palatul este împărțit în două părți: palatul dur osos în față și palatul moale cărnos (numit velum) în spatele gurii.
• Cancerul palatului se observă de obicei ca ulcer în gură. La început ulcerul este nedureros, dar mai târziu devine dureros.
• Consumul de tutun și alcool reprezintă factori de risc pentru cancerul palatului moale.
• Cancerul palatului poate fi tratat prin intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie.

Mergând la medic

Pregătirea pentru programarea cu medicul dumneavoastră

• Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune medicul dumneavoastră.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. Notați, de asemenea, orice instrucțiuni noi pe care vi le oferă medicul dumneavoastră.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată sau nu în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
• Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări.