Care sunt modificările Medicare pentru 2021?

De ce sunt modificări la Medicare?

Costurile de asistență medicală cresc mai mult în fiecare an, iar pentru a compensa aceste costuri, primele și deductibilele pentru Medicare cresc.

În 2020, aproximativ 62,8 milioane de persoane au fost înscrise în Medicare. Depinde de Centers for Medicare & Medicaid (CMS), o divizie a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA, să țină sub control nevoile înscrișilor și costul programului, așa cum se prevede în Legea privind securitatea socială.

Următoarele secțiuni explică considerentele care ghidează modificările la programele și costurile Medicare.

Tendințe în transformarea sănătății

Exemple de aceste tendințe în schimbare în asistența medicală includ lucruri precum tranziția de la un sistem de sănătate „bazat pe volum” la unul „bazat pe valoare”. Aceasta înseamnă schimbarea lucrurilor, cum ar fi modul în care profesioniștii din domeniul sănătății sunt rambursați pentru serviciile lor.

Din punct de vedere istoric, profesioniștii din domeniul sănătății au fost plătiți în funcție de numărul de ori v-au văzut. Fie că ți-au îmbunătățit sănătatea sau nu, plata a fost aceeași.

În noul sistem, medicii sunt recompensați în funcție de cât de mult te fac mai sănătos, nu de cât de des te văd. Scopul este de a oferi asistență medicală mai bună, mai eficientă, la un cost mai mic.

Care sunt modificările din partea A Medicare pentru 2021?

Partea A Medicare este partea din Medicare care plătește pentru spitalizare, azilul de bătrâni și unele costuri de asistență medicală la domiciliu.

Premium

Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru Medicare Partea A, deoarece au plătit în avans pentru acoperirea lor de-a lungul anilor de lucru.

Pentru cei care plătesc, costurile primelor au crescut pentru 2021. Oamenii care au lucrat între 30 și 39 de trimestre în timpul vieții vor plăti 259 USD pe lună, în creștere cu 7 USD pe lună față de 2020. Oamenii care au lucrat mai puțin de 30 de trimestre în timpul vieții vor plăti 471 USD pe lună, în creștere cu 13 USD pe lună față de 2020.

Deductibil

Partea A Medicare are, de asemenea, o deductibilă care crește în fiecare an. Această deductibilă acoperă o perioadă de beneficii individuale, care durează 60 de zile de la prima zi de spitalizare sau spitalizare.

Deductibilă pentru fiecare perioadă de beneficii în 2021 este de 1.484 USD – cu 76 USD mai mult decât în ​​2020.

Coasigurare

Când îngrijirea este necesară mai mult de 60 de zile, se aplică un cost de coasigurare.

Pentru spitalizare, aceasta înseamnă că Medicare Partea A va percepe participanților o coasigurare de 371 USD pe zi pentru zilele 61 până la 90 – în creștere de la 352 USD în 2020. După 90 de zile, trebuie să plătiți o rată de 742 USD pe zi pentru zilele de rezervă pe viață – în creștere de la 704 USD. in 2020.

Pentru admiterea în instituțiile de îngrijire medicală calificată, coasigurarea zilnică pentru zilele 21 până la 100 este de 185,50 USD pe zi pentru 2021 – în creștere de la 176 USD în 2020.

O nouă perioadă de beneficii începe după ce ați ieșit din spital sau din azilul de bătrâni timp de 60 de zile consecutiv. În acel moment, ratele deductibilei și de coasigurare sunt resetate.

Care sunt modificările din partea B Medicare pentru 2021?

Partea B Medicare acoperă taxele medicului, serviciile de ambulatoriu, unele servicii de sănătate la domiciliu, echipamentele medicale și unele medicamente.

Creșterea primelor și a deductibilelor este mai mică în 2021 decât în ​​2020. Aceste creșteri sunt în primul rând rezultatul creșterii costurilor pentru medicamentele administrate de medici, potrivit CMS.

Premium

Majoritatea persoanelor cu Medicare Partea B plătesc o primă pentru acest plan, iar costul de bază în 2021 este de 148,50 USD pe lună pentru persoanele care câștigă mai puțin de 88.000 USD pe an sau cuplurile care câștigă mai puțin de 176.000 USD pe an. Costurile primelor cresc treptat în funcție de venit.

Deductibil

Deductibilitatea este de asemenea percepută în conformitate cu partea B și a crescut cu 5 USD din 2020 la un total de 203 USD pe an pentru 2021.

Care sunt modificările din partea C Medicare (Medicare Advantage) pentru 2021?

Costurile Medicare Partea C sunt variabile și sunt stabilite de operatorul de transport privat pe care îl alegeți.

Partea C Medicare sau Medicare Advantage combină elementele părții A și B ale Medicare, plus servicii suplimentare care nu sunt acoperite de aceste două planuri.

Deoarece costurile pentru aceste planuri sunt stabilite de companii private, nu s-au schimbat prea multe în acest an la nivel federal. Cu toate acestea, a existat o schimbare majoră care intră în vigoare în acest an pentru persoanele care au boală renală în stadiu terminal (IRST).

Datorită unei legi adoptate de Congres, persoanele cu ESRD sunt eligibile să se înscrie într-o gamă mai largă de planuri Medicare Advantage în 2021. Înainte de această lege, majoritatea companiilor care vând planuri Medicare Advantage nu vă permiteau să vă înscrieți sau v-ar limita la un SNP pentru afecțiuni cronice. (C-SNP) dacă ați avut un diagnostic de BRST.

Care sunt modificările din partea D din Medicare pentru 2021?

Partea D Medicare este cunoscută ca planul de medicamente pe bază de prescripție medicală pentru Medicare.

La fel ca Partea C Medicare. Costurile planului pentru partea D variază în funcție de furnizor, iar costurile primelor sunt ajustate în funcție de venitul dumneavoastră.

O mare schimbare în 2020 a fost închiderea „găurii gogoșilor”. Gaura gogoșilor a reprezentat un decalaj în acoperirea planului de medicamente eliberate pe bază de rețetă, care a apărut odată ce planul a plătit o anumită sumă pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru anul.

În 2021, există o deductibilă în partea D de 445 USD, dar aceasta poate varia în funcție de planul pe care îl alegeți. Veți plăti 25 la sută din costul medicamentelor dumneavoastră până când veți atinge valoarea maximă anuală din buzunar, care este de 6.550 USD pentru 2021.

După ce ați plătit 6.550 USD din buzunar, ați intrat în perioada de beneficii catastrofală și puteți plăti o coplă de până la 3,70 USD pentru medicamente generice și până la 9,20 USD pentru medicamente de marcă sau o taxă de coasigurare de 5%.

Care sunt modificările suplimentului Medicare (Medigap) în 2021?

Suplimentul Medicare sau planurile Medigap sunt planuri Medicare care vă ajută să plătiți o parte din costurile Medicare. Aceste suplimente pot ajuta la compensarea costurilor primelor și deductibilelor pentru acoperirea dumneavoastră Medicare.

Planurile sunt vândute de companii private, așa că tarifele variază.

În 2021, în cadrul Planului G, Medicare își acoperă partea din costuri, iar apoi plătiți din buzunar până când ajungeți la o deductibilă de 2.370 USD. În acel moment, Planul G va plăti restul costurilor.

Alte modificări pentru 2021

Paranteze de venit

O altă schimbare care va veni la Medicare în 2021 este o actualizare a categoriilor de venit. Parantezele de venit sunt intervale specifice de venit care determină lucruri precum rata de impozitare sau ceea ce vi se poate cere să plătiți pentru Medicare.

Nivelele de venit au fost introduse în 2007. Categoria de venit inferioară a fost stabilită la 85.000 USD pentru persoane fizice și 170.000 USD pentru cupluri și a crescut în trepte. Acest prag a fost majorat pentru inflație în 2021 la 88.000 USD pentru o persoană sau 176.000 USD pentru cupluri.

Modificări Medicare pentru combaterea coronavirusului (COVID-19)

Pe măsură ce coronavirusul a început să se răspândească în Statele Unite în martie 2020, au fost aduse o serie de modificări în acoperirea Medicare pentru a satisface nevoile înscrișilor săi.

Aceste modificări sunt încă în vigoare pentru 2021 pentru a se asigura că costurile pentru tratarea COVID-19 sunt acoperite de aceste planuri. În prezent, acoperirea include:

• testarea pentru coronavirus fără costuri din buzunar
• toate spitalizările necesare din punct de vedere medical legate de coronavirus
• un vaccin pentru coronavirus, în cazul în care unul devine disponibil (acoperit de toate planurile Medicare Partea D)
• Extinderea Medicare a serviciilor de telesănătate și a vizitelor virtuale pentru a crește accesul și a satisface nevoile pacienților din cauza Urgenței de Sănătate Publică creată de COVID-19
• renunțarea la cerința ca pacienții să aibă o spitalizare de 3 zile înainte de a intra într-un azil de bătrâni pentru a elibera resursele spitalului pentru pacienții mai grav bolnavi

• În timp ce primele și deductibilele Medicare au crescut în general în 2021, există și alte modalități prin care puteți economisi bani.
• Pe măsură ce națiunea continuă să se lupte cu urgența de sănătate publică cauzată de COVID-19, nu va trebui să vă faceți griji cu privire la costurile suplimentare pentru testare, tratament sau vaccinări pe măsură ce acestea devin disponibile.