Cateterismul cardiac: procedură, pregătire, durată și riscuri

Detalii de testare

Care sunt riscurile posibile?

Cardiologul dumneavoastră va discuta cu dvs. riscurile specifice și beneficiile potențiale ale procedurii. Unele dintre riscurile posibile ale cathului cardiac includ:

• Reacție alergică la medicamentul sau substanța de contrast utilizată în timpul procedurii
• Ritm neregulat al inimii
• Infecţie
• Sângerare la locul de inserare a cateterului
• Dureri în piept sau angină continuă
• Reacții cutanate ușoare până la moderate (cum ar fi o arsură solară) de la expunerea la raze X
• Insuficiență renală
• Infarct, cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau moarte
• Închiderea acută a arterei coronare
• Operație de bypass coronarian de urgență (CABG).

Pot exista și alte riscuri posibile. Când vă întâlniți cu medicul dumneavoastră, vă rugăm să puneți întrebări pentru a vă asigura că înțelegeți de ce este recomandată procedura și care sunt toate riscurile potențiale.

Pregătirea pentru Procedură

Alergiile:

Vă rugăm să discutați toate alergiile dumneavoastră cu medicul dumneavoastră, în special cu cele enumerate mai jos.

• Alergie la vopsea/agent de contrast IVP, alergie la iod
• Alergie la produse din latex/cauciuc

Medicamente:

Discutați despre medicamentele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră – acesta poate dori să oprească sau să ajusteze dozele cu câteva zile înainte sau în ziua procedurii, în special pe cele enumerate mai jos.

• Medicamente anticoagulante
• Aspirină
• Medicamente pentru diabet

Analize de sânge, EKG, radiografie toracică:

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă toate testele necesare înainte de procedură au fost finalizate sau sunt programate înainte de procedura dumneavoastră de cateterism cardiac.

Ce sa aduc

• Vă recomandăm să aduceți cu dvs. un membru al familiei care să vă aștepte înainte de procedură.
• Vă rugăm să aduceți cu dvs. un halat pe care să îl purtați în timp ce așteptați procedura.
• Vă recomandăm să purtați îmbrăcăminte confortabilă, ușor de pliat.
• Este posibil să fiți internat la spital după procedură, așa că împachetați articole de toaletă și orice alte articole pe care doriți să vă faceți șederea mai confortabilă. Membrul familiei dumneavoastră poate prelua aceste articole din mașină atunci când aveți nevoie de ele. Vă rugăm să lăsați toate obiectele de valoare acasă sau la un membru al familiei.
• Un adult responsabil TREBUIE să vă conducă acasă după procedură. Nu veți fi externat decât dacă există cineva disponibil să vă conducă acasă.

La ce să vă așteptați în timpul unui cateterism cardiac

• Vă rugăm să aduceți o listă cu medicamentele (inclusiv fără prescripție medicală) și cu dozele. Când veniți la programare, vă rugăm să spuneți asistentei dumneavoastră dacă luați Coumadin (warfarină), Plavix (clopidogrel), diuretice (pilula de apă) sau insulină. De asemenea, reamintiți personalului dacă sunteți alergic la ceva, în special la iod, crustacee, coloranți cu raze X, medicamente de tip penicilină, latex sau produse din cauciuc (cum ar fi mănuși sau baloane de cauciuc).
• Vi se va da o halat de spital pe care sa o purtati.
• O asistentă va începe o linie intravenoasă (IV) în braț, astfel încât medicamentele și lichidele să poată fi administrate în timpul procedurii.
• Sala de cateterism cardiac este răcoroasă și slab luminată. Aerul trebuie menținut rece pentru a preveni deteriorarea aparaturii cu raze X utilizate în timpul procedurii. Vi se vor oferi pături calde pentru a vă face mai confortabil.
• Te vei întinde pe o masă specială. Dacă te uiți mai sus, vei vedea o cameră mare și mai multe monitoare TV. Îți poți urmări catetografia cardiacă pe monitoare.
• Asistenta vă va curăța pielea la locul unde va fi introdus cateterul (tub îngust de plastic) (braț sau inghinal). Locul de inserare a cateterului poate fi ras.
• Draperiile sterile sunt folosite pentru a acoperi locul și pentru a ajuta la prevenirea infecției. Este important să-ți ții brațele și mâinile în jos, pe partea laterală, sub draperiile sterile.
• Electrozii (pete mici, plate, lipicioase) vor fi plasați pe piept. Electrozii sunt atașați la un monitor electrocardiograf (ECG), care vă monitorizează ritmul și ritmul cardiac.
• Vi se va administra un sedativ ușor pentru a vă relaxa, dar veți fi treaz și conștient pe parcursul întregii proceduri.
• În unele cazuri, poate fi necesar un cateter urinar în timpul procedurii.
• Medicul va folosi un anestezic local pentru a amorți locul. O teacă de introducere din plastic (un tub scurt, gol prin care este plasat cateterul) este introdusă într-un vas de sânge în braț sau inghinal. Un cateter va fi introdus prin teacă și filet la arterele inimii. Este posibil să simțiți presiune pe măsură ce teaca introductoare sau cateterul sunt introduse, dar nu ar trebui să simțiți durere. Spuneți asistentei sau medicului dacă simțiți vreo durere.
• Când cateterul este la locul său, luminile vor fi reduse și o cantitate mică de material de contrast va fi injectată prin catetere în arterele și camerele inimii. Materialul de contrast conturează vasele, supapele și camerele.
• Când materialul de contrast este injectat în inimă, este posibil să vă simțiți fierbinți sau înroșiți timp de câteva secunde. Acest lucru este normal și va dispărea în câteva secunde.

• Vă rugăm să spuneți medicului sau asistentelor dacă simțiți:
  • O reacție alergică (mâncărime, senzație de senzație în gât, dificultăți de respirație)
  • Greaţă
  • Disconfort toracic
  • Orice alte simptome

• Camera cu raze X va fi folosită pentru a fotografia arterele și camerele inimii. Vi se va cere să vă țineți respirația în timp ce sunt luate radiografiile. Când toate fotografiile au fost făcute, cateterul va fi scos și luminile vor fi aprinse.
• Este posibil să aveți o procedură intervențională combinată cu cateterismul cardiac.
  • Aflați mai multe despre procedurile de intervenție
• Cateterele și teaca sunt îndepărtate.
  • Dacă cateterul a fost introdus în braț: Locul puncției va fi bandajat. Va trebui să țineți brațul drept timp de cel puțin o oră. Te vei putea plimba. Veți fi observat timp de câteva ore pentru a monitoriza orice simptome sau efecte secundare ale procedurii. Vi se vor da instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți brațul când vă întoarceți acasă. Spuneți asistentei dumneavoastră dacă credeți că sângereți (senzație de umezeală, căldură) sau simțiți orice amorțeală sau furnicături în degete.
  • Dacă cateterul a fost introdus în zona inghinală: Locul de puncție va fi închis cu presiune aplicată, dispozitiv de sutură sau un „dop”. Un „dop” este un material care lucrează cu procesele naturale de vindecare ale corpului pentru a forma un cheag în arteră. Va trebui să stați întins și să țineți piciorul drept timp de două până la șase ore pentru a preveni sângerarea (mai puțin timp dacă a fost folosit un dop). Capul tău nu poate fi ridicat mai mult de 30 de grade (două perne înălțime). Nu încercați să stați sau să stați în picioare. Un pansament steril va fi plasat pe zona inghinală pentru a o proteja de infecție. Asistenta vă va verifica bandajul în mod regulat, dar sunați-vă asistenta dacă credeți că sângereți (aveți o senzație de umed, cald) sau dacă degetele de la picioare încep să vă furnică sau să vă simțiți amorțite.
• Va trebui să bei multe lichide pentru a elimina substanța de contrast din corpul tău. Este posibil să simțiți nevoia să urinați mai des. Asta este normal. Dacă vă aflați în repaus la pat, va trebui să utilizați o patulă sau un pisoar.
• Medicul dumneavoastră vă va spune dacă vă puteți întoarce acasă sau va trebui să rămâneți peste noapte. În ambele cazuri, veți fi monitorizat timp de câteva ore după procedură.
• Tratamentul, inclusiv medicamentele, dieta și procedurile viitoare, vor fi discutate cu dumneavoastră înainte de a merge acasă. De asemenea, se vor discuta despre îngrijirea locului plăgii, activitatea și îngrijirea ulterioară.

Instrucțiuni pentru a merge acasă după procedură

Merg acasa

Un adult responsabil TREBUIE să te conducă acasă. Nu veți fi externat decât dacă există cineva disponibil să vă conducă acasă.

Dacă aveți mai mult de două ore cu mașina acasă, vă sugerăm să rămâneți peste noapte într-un hotel pentru confortul dumneavoastră. Concierge medical vă poate ajuta să faceți aranjamente. Apoi, cereți membrului familiei să vă conducă acasă a doua zi dimineață, după ce v-ați odihnit.

În timpul conducerii spre casă, opriți-vă la fiecare oră și mergeți pe jos timp de cinci până la 10 minute. Dacă călătoriți acasă cu avionul, ridicați-vă pentru a vă întinde picioarele și mergeți pe culoar cel puțin la fiecare oră.

Vă rugăm să întrebați medicul dumneavoastră când puteți relua conducerea.

Vă rugăm să întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre cateterismul cardiac.

• Instrucțiuni pentru după cateterismul cardiac
• Aflați mai multe despre boala coronariană

Aceste informații sunt despre testare și proceduri și pot include instrucțiuni specifice Clinicii Cleveland. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru informații referitoare la testarea dumneavoastră.