Întrebări frecvente despre tratarea agitației în boala Alzheimer

Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat primul medicament pentru tratarea agitației asociate cu Alzheimer în mai 2023. Medicamentul, brexpiprazol (Rexulti), este un antipsihotic atipic. Antipsihoticele atipice acţionează prin direcţionarea căilor serotoninei şi dopaminei din creier.

În studii clinice, persoanele care au luat 2 sau 3 miligrame de brexiprazol pe zi timp de 12 săptămâni au prezentat o îmbunătățire semnificativă față de cei care au luat un placebo. În timp ce medicamentul a fost raportat a fi în general bine tolerat, efectele secundare frecvente pot include dureri de cap, amețeli și tulburări de somn.

Este un medicament oral cu o doză inițială de 0,5 miligrame pe zi timp de 7 zile. După prima săptămână, în funcție de răspuns și toleranță, un medic poate crește încet doza la 2 sau 3 miligrame.

Medicii prescriu uneori alte antipsihotice off-label pentru a ajuta la gestionarea agitației. Aceste medicamente au aprobarea FDA, dar sunt pentru diferite afecțiuni.

Este important de reținut că antipsihoticele au o cutie neagră de avertizare care spune: „Pacienții vârstnici cu psihoză legată de demență tratați cu medicamente antipsihotice prezintă un risc crescut de deces”. Cele mai frecvente cauze de deces sunt insuficiența cardiacă și/sau infecțiile precum pneumonia.

Medicamentele sunt în general considerate o terapie de linia a doua pentru agitația în boala Alzheimer. Un medic vă va recomanda probabil să încercați mai întâi alte metode.

În afară de brexpiprazol, niciun alt medicament nu este aprobat special pentru tratarea agitației legate de boala Alzheimer. Dar alte medicamente ar putea ajuta pe cineva cu Alzheimer, inclusiv:

• Ajutoare pentru somn: Aceste medicamente pot ajuta pe cineva să adoarmă și să rămână adormit. Cu toate acestea, persoanele cu boala Alzheimer nu ar trebui să ia somnifere în mod regulat, deoarece acestea pot crește riscul de cădere și confuzie.
• Medicamente anti-anxietate: Unele medicamente anti-anxietate, cum ar fi benzodiazepinele, pot ajuta la tratarea agitației. De asemenea, cresc riscurile de cădere, somnolență și confuzie, așa că sunt cele mai bune numai pentru utilizare pe termen scurt.
• Anticonvulsivante: Unele anticonvulsivante pot ajuta la agresivitatea severă. Efectele secundare pot include confuzie, schimbări de dispoziție și somnolență.

Aceste medicamente pot avea efecte secundare grave și interacțiuni medicamentoase și trebuie utilizate cu prudență. Asigurați-vă că informați medicul cu privire la toate medicamentele și suplimentele prescrise și fără prescripție medicală care sunt luate.

Poate fi o provocare, dar fă tot posibilul să rămâi calm. Iată câteva modalități de a răspunde în acest moment:

• Încercați să identificați declanșatorul: Luați în considerare ce s-a întâmplat care ar fi putut fi supărător. Întrebați și ascultați cu atenție, deoarece emoțiile pot dezvălui adesea mai mult decât fapte.
• Oferiți o confirmare: Spune-le că ai înțeles. Faceți acest lucru fără a corecta, critica sau învinovăți – chiar dacă obțin detalii greșite.
• Să le satisfacă nevoile: Abordați orice declanșator, cum ar fi foamea, setea sau durerea.
• Oferă asigurări: Vorbește încet și mișcă încet. Spune-i persoanei că se află într-un spațiu sigur și că totul este sub control. Spune-le că vei rămâne până se vor simți mai bine.
• Oferă îndrumări blânde: Oferiți opțiuni, dar nu mai mult de două opțiuni simple la un moment dat.
• Reduceți stimularea: Alegeți o iluminare mai slabă, mai puțin zgomot și mai puține persoane.
• Utilizați tehnici de relaxare: Dacă este posibil, folosiți atingere blândă, exerciții ușoare, muzică blândă sau timp cu un animal de companie pentru a vă calma și a calma. Sau întrebați dacă ar dori să se întindă și să se odihnească.
• Redirecţiona: Dacă o anumită activitate a provocat agitație, încercați să vă concentrați asupra altceva.

Dacă dumneavoastră sau altcineva vă aflați în pericol fizic, rămâneți la o distanță sigură și sunați pentru ajutor. Asigurați-vă că anunțați primii respondenți că persoana are agitație din cauza demenței.

Cineva care are Alzheimer s-ar putea să devină agitat pur și simplu pentru că întâmpină probleme în a înțelege lumea. Sau acest simptom poate apărea atunci când există o pauză în rutină, cum ar fi nevoia de a se muta într-o casă nouă sau de a schimba îngrijitorii. Suprastimularea sau orice altceva care duce la mai multă frică și confuzie poate declanșa, de asemenea, un episod.

Luarea de măsuri pentru a evita aceste tipuri de declanșatoare poate ajuta la prevenirea agitației:

• Creați o rutină astfel încât lucrurile de zi cu zi, cum ar fi mesele, îmbrăcămintea și îmbăierea să fie previzibile. Încearcă să te ții de el cât mai aproape posibil.
• Creați timp pentru activități liniștite și timp pentru mișcarea fizică.
• Ai grijă de probleme precum foamea, setea și durerea cât mai repede posibil.
• Permiteți persoanei să aibă un anumit control, dar oferiți alegeri clare și ușoare.
• Păstrați sarcinile cât mai simple posibil.
• Decorați cu fotografii și obiecte familiare, reconfortante. Dar îndepărtați dezordinea inutilă.
• Păstrați zgomotul la minimum.
• Evitați aglomerația și descurajați prea mulți vizitatori simultan.
• Limitați-le consumul de cofeină.

Agitația este un simptom comun al bolii Alzheimer. Dacă cineva de care aveți grijă prezintă semne de agitație, adresați-vă unui medic specializat în boala Alzheimer. Discutați pașii pe care îi puteți lua pentru a ajuta la tratarea, gestionarea și prevenirea acestui simptom îngrijorător.

Dacă te străduiești să faci față, apelează la linia de asistență a Asociației Alzheimer. Este gratuit și disponibil nonstop.