Ce ar trebui să știți despre o fistulotomie

Ce este o fistulă?

Fistulotomia este o procedură chirurgicală utilizată pentru a trata o fistulă. O fistulă apare atunci când două dintre organele sau vasele tale formează o conexiune anormală. Aceste organe sau vase altfel nu ar fi conectate.

Fistulele pot fi găsite în:

tractului urinar
anus
intestine, care este cunoscută sub numele de fistulă enteroenterală
aortă
vagin
piele

Fistulele în tractul urinar apar atunci când se formează o conexiune anormală de la tractul urinar la un alt organ. Acestea pot include:

fistula vezicovaginala, care se formeaza atunci cand exista o gaura intre vagin si vezica urinara
fistula uretrovaginala, care se formeaza atunci cand se dezvolta o gaura intre vagin si uretra

Fistulele anale apar atunci când pielea perianală, pielea din jurul deschiderii anusului, formează o legătură anormală cu suprafața canalului anal. Fistulele anale pot include:

fistulă anorectală, care se formează între canalul anal și pielea din jurul orificiului anal
fistula rectovaginala, care apare atunci cand se dezvolta o gaura intre vagin si rect
fistula coovaginala, cand se formeaza o legatura intre vagin si colon

Aflați mai multe: Abces anal/rectal »

La ce să vă așteptați în timpul unei fistulotomii

O fistulotomie este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că probabil că nu va necesita o spitalizare peste noapte, efectuată pentru a deschide o fistulă. Procedura reală durează aproximativ o oră. De asemenea, veți dori să planificați timp suplimentar înainte și după procedură.

Dacă fistula dumneavoastră este mică și superficială, medicul dumneavoastră poate efectua procedura în cabinetul lor folosind anestezie locală. Dacă fistula este mare, poate fi necesar să mergeți la spital și să faceți anestezie generală.

În timpul fistulotomiei, medicul dumneavoastră va face o incizie în corpul dumneavoastră pentru a deschide conexiunea anormală dintre cele două organe. Acest lucru ar putea cauza unele complicații în urma intervenției chirurgicale, inclusiv:

incontinență intestinală, dacă anusul sau rectul este implicat
sângerare la loc
abcesul sau recidiva fistulei

Această procedură diferă de o fistulectomie. În timpul unei fistulectomii, fistula este complet îndepărtată.

Recuperare

Medicul dumneavoastră vă va trimite acasă cu instrucțiuni pentru a menține rana curată și plină cu tifon. Împachetarea acestuia cu tifon va ajuta la prevenirea vindecarii pielii peste rană, ceea ce ar putea cauza formarea unei alte fistule. Rana trebuie să se vindece din interior spre exterior. Medicul dumneavoastră vă va explica cum să vă îngrijiți rana, dar nu ezitați să puneți orice întrebări. O îngrijire bună la domiciliu vă va îmbunătăți recuperarea.

Veți dori să vă odihniți în primele 24 de ore după procedură, deși ar trebui să vă reluați dieta normală după intervenție chirurgicală. Cereți membrilor familiei sau prietenilor să vă ajute prin casă și plănuiți să vă luați cel puțin o zi liberă de la serviciu. Ar trebui să evitați activitățile obositoare, inclusiv exercițiile fizice și ridicarea greutăților, timp de cel puțin cinci până la șapte zile. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați mai mult pentru a vă relua toate activitățile normale. Urmați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră.

Este posibil să aveți unele crampe și greață imediat după procedură. De asemenea, este posibil să aveți constipație ca efect secundar al medicamentelor dumneavoastră pentru durere. Dacă vă confruntați cu acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea unui balsam pentru scaun, care vă poate ajuta să vă reluați funcția normală a intestinului.

Poate dura 3-12 săptămâni pentru a se recupera complet după o fistulotomie.

Este această procedură singura modalitate de a trata o fistulă?

Când vizitați medicul înainte de procedură, acesta vă va revizui simptomele și va efectua un examen fizic. Dacă aveți dureri severe și drenaj în apropierea zonei fistulei, poate fi un semn că aveți o infecție.

Pentru fistulele anal-rectale, medicul dumneavoastră poate utiliza un osciloscop numit sigmoidoscop pentru a efectua o examinare internă a fistulei. Acest lucru va ajuta medicul să determine locația reală și cauza fistulei. Dacă medicul dumneavoastră constată că fistula dumneavoastră este cauzată de boala Crohn, este posibil să nu fie necesară o intervenție chirurgicală. În schimb, puteți trata fistula cu medicamente.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza oricare dintre următoarele proceduri de diagnosticare pentru a ajuta la determinarea unui curs de tratament:

Ecografia endoscopică: această ecografie creează imagini ale podelei pelvine și ale mușchilor sfincterului pentru a ajuta medicul să identifice locația fistulei.
Fistulografie: Pentru această procedură, se injectează o soluție de contrast în fistulă și apoi se face o radiografie a zonei.
Anoscopie: medicul dumneavoastră poate utiliza această procedură pentru a vizualiza canalul anal.
RMN: Acest lucru vă poate ajuta medicul să localizeze fistula dacă este dificil de accesat în timpul unui examen fizic.
Sondă pentru fistulă: medicul dumneavoastră poate introduce acest instrument în fistulă.
Scanare CT: această procedură poate permite medicului dumneavoastră să observe fluxul de colorant de contrast între două zone ale corpului dumneavoastră care nu ar trebui să fie conectate.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Înainte de a face o fistulotomie, adresați-vă medicului dumneavoastră despre modalități alternative de a vă trata și vindeca fistula. De asemenea, ar trebui să întrebați:

Dacă fistulotomia dumneavoastră necesită anestezie locală sau generală.
Dacă puteți mânca orice înainte de procedură și, dacă nu, cu cât timp înainte de procedură va trebui să postați.
Despre orice reacții adverse sau complicații la care vă puteți aștepta în urma fistulotomiei.
Cât timp se așteaptă medicul dumneavoastră să dureze recuperarea și când vă veți putea întoarce la muncă și la alte activități, inclusiv exercițiile fizice.
Despre îngrijirea corespunzătoare a rănilor după procedură și durata acesteia.
Despre managementul durerii.

Fistulotomia este o procedură chirurgicală, așa că este important să obțineți cât mai multe informații despre aceasta de la medicul dumneavoastră. Luați în considerare să aduceți un membru al familiei sau un prieten la întâlnire, mai ales dacă vă va ajuta în timpul recuperării. Poate doriți ca altcineva să ia notițe în timpul întâlnirii, astfel încât să vă puteți concentra pe conversația cu medicul. Dacă nu găsești pe cineva care să vină cu tine la programare, nu uita să aduci un caiet pentru a putea nota orice informație importantă.

Outlook

Fistula dumneavoastră se poate dezvolta din nou după procedură și este posibil să aveți incontinență ca o complicație dacă anusul sau rectul sunt implicați. Rata de succes pe termen lung a unei fistulotomii este de 92 până la 97 la sută.

În funcție de cauza fistulei, este posibil ca această procedură să nu fie cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Împărtășiți toate simptomele și istoricul de sănătate cu medicul dumneavoastră pentru a-l ajuta să facă un diagnostic informat și un plan de tratament.