Ce este cancerul tiroidian BRAF-pozitiv?

Proteina BRAF, care este codificată de gena BRAF, este implicată în reglarea creșterii celulare. O singură mutație în BRAF, denumită V600E, poate activa permanent proteina. Aceasta înseamnă că celulele pot începe să crească necontrolat.

Testele moleculare efectuate pe o probă de biopsie tiroidiană pot detecta mutațiile BRAF. Rezultatele acestor teste pot ajuta la diagnosticarea cancerului tiroidian dacă rezultatele biopsiei nu sunt clare. Aceste rezultate pot ajuta, de asemenea, la informarea deciziilor de tratament pentru cancerul tiroidian.

Studiile au asociate Mutații BRAF cu caracteristici agresive. Cu toate acestea, o analiză din 2023 arată că, deși mutațiile BRAF pot fi identificate în timpul diagnosticului de cancer tiroidian, ele nu sunt un indicator de încredere pentru mortalitate sau recurență.

Potrivit unor studii, mutațiile BRAF pot fi asociate cu creșterea mortalitate sau risc de recidivă. Dar alte studii nu au găsit nicio legătură între mutațiile BRAF și mortalitate sau recidiva.

Acest lucru sugerează că mutațiile BRAF singure nu sunt un marker pentru rezultatele slabe ale cancerului tiroidian. Aceste mutații probabil interacționează cu alți factori implicați în perspectiva cancerului tiroidian, cum ar fi:

• vârstă

• stadiul diagnosticului

• răspuns la tratament

Mutațiile BRAF apar în multe tipuri de cancer tiroidian papilar, un tip comun de cancer tiroidian. De fapt, cam 80% dintre cancerele tiroidiene sunt cancerele tiroidiene papilare.

Prevalența mutației BRAF V600E poate varia în funcție de grupul studiat. Cercetătorii au estimat prezența sa în aproximativ 60% a cancerelor papilare tiroidiene. Dar a studiu 2016 observă că prevalența poate varia între 36-83%.

Mutațiile BRAF pot fi prezente și în 10-50% dintre cancerele tiroidiene anaplazice. Cancerul tiroidian anaplazic este rar, doar machiaj 2% dintre toate cancerele tiroidiene, dar este adesea agresiv.

Multe cancere tiroidiene sunt tratate prin îndepărtarea tuturor (tiroidectomie) sau a uneia (lobectomie) a glandei tiroide. Terapia cu iod radioactiv este uneori necesară după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la distrugerea oricăror celule de cancer tiroidian rămase.

Cu toate acestea, terapia cu iod radioactiv poate fi mai putin efectiv la persoanele cu mutații BRAF. Ca atare, terapia țintită poate fi o opțiune de tratament pentru persoanele care au cancer tiroidian cu mutații BRAF. Terapia țintită perfecționează și inhibă markerii specifici asociați cu celulele canceroase.

Terapia țintită pentru cancerul papilar tiroidian poate implica un inhibitor de multikinază precum sorafenib (Nexavar), care influențează căile BRAF.

Dabrafenib (Tafinlar), luat cu trametinib (Mekinist), este de asemenea aprobat pentru a trata cancer tiroidian anaplazic. Dabrafenib vizează în mod specific mutațiile BRAF.

Unele tipuri de cancer tiroidian pot avea o mutație în gena care codifică proteina BRAF. Această proteină este implicată în creșterea celulelor, ceea ce înseamnă că mutațiile pot determina creșterea necontrolată a celulelor.

Perspectiva pentru persoanele care au cancer tiroidian BRAF pozitiv este neclară. Unele studii au descoperit că mutațiile BRAF sunt asociate cu o mortalitate crescută și reapariția cancerului tiroidian, în timp ce altele nu.

Cancerele tiroidiene cu o mutație BRAF pot fi tratate cu terapie țintită, deoarece pot fi rezistente la terapia cu iod radioactiv. Dacă aveți cancer tiroidian cu o mutație BRAF, discutați cu medicul oncolog despre cum vă afectează tratamentul și perspectiva.