Ce este paniculita mezenterică și cum este tratată?

Ce este paniculita mezenterica?

Paniculita mezenterică este o boală rară care afectează partea mezenterului care conține celule adipoase.

Mezenterul este un pliu continuu de țesut în abdomen. Poate că nu ați auzit de el înainte, dar este important pentru că vă susține intestinele și le atașează de peretele abdominal al corpului.

Cauza specifică a paniculitei mezenterice nu este cunoscută, dar poate fi legată de boli autoimune, intervenții chirurgicale abdominale, leziuni ale abdomenului, infecție bacteriană sau probleme vasculare. Provoacă inflamație cronică care dăunează și distruge țesutul gras din mezenter. În timp, acest lucru poate duce la cicatrici pe mezenter.

S-ar putea să-l auziți pe medicul dumneavoastră denumind paniculita mezenterică cu un alt nume, cum ar fi mezenterita sclerozantă. Unii profesioniști din domeniul medical folosesc următoarele pentru a descrie etapele afecțiunii:

Lipodistrofia mezenterica este prima etapă. Un tip de celulă a sistemului imunitar înlocuiește țesutul adipos din mezenter.
Paniculita mezenterica este a doua etapa. Tipuri suplimentare de celule ale sistemului imunitar se infiltrează în mezenter, iar în această etapă apare multă inflamație.
Mezenterita retractilă este a treia etapă. Este atunci când inflamația este însoțită de formarea de țesut cicatricial în mezenter.

Paniculita mezenterică de obicei nu pune viața în pericol. Poate dispărea de la sine sau se poate dezvolta într-o boală severă. Dar, în timp ce inflamația există, poate provoca durere și alte simptome care interferează cu viața ta. Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente pentru a gestiona această inflamație și a controla simptomele.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe.

Care sunt simptomele?

Simptomele variază de la o persoană la alta. Cursul clinic poate varia de la lipsa de simptome la boala severă și agresivă.

Dacă există suficientă inflamație în mezenter, umflarea poate pune presiune asupra organelor din apropierea intestinelor. Această presiune poate provoca dureri abdominale.

Alte simptome comune includ:

greaţă
vărsături
diaree
constipație
te simti satul repede dupa ce mananci
pierderea poftei de mâncare
pierdere în greutate
balonare
nodul în abdomen
oboseală
febră

Simptomele pot dura câteva săptămâni sau luni și apoi dispar.

Ce cauzează această afecțiune și cine este expus riscului?

Desi cauza exacta nu este cunoscuta, medicii cred ca paniculita mezenterica este posibil un tip de boala autoimuna.

În mod normal, sistemul tău imunitar luptă împotriva bacteriilor, virușilor și alți germeni care te pot îmbolnăvi. Într-o boală autoimună, sistemul tău imunitar atacă în mod greșit țesuturile corpului tău. În acest caz, atacă mezenterul. Acest atac produce inflamația care provoacă simptome.

Bolile autoimune au fost legate de gene care rulează în familii. Persoanele cu paniculită mezenterică au adesea un părinte, un frate sau o altă rudă cu o boală autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă sau boala Crohn.

Această boală este rară în general, dar este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei.

Inflamația poate fi declanșată de deteriorarea abdomenului, care poate fi cauzată de:

infecţie
interventie chirurgicala
unele medicamente
leziuni

Cancerul poate provoca, de asemenea, inflamarea și îngroșarea mezenterului. Paniculita mezenterica poate afecta persoanele cu aceste tipuri de cancer:

limfom
tumori carcinoide
cancer de colon
cancer de rinichi
cancer de prostată
melanom
cancer de plamani
cancer la stomac

Alte afectiuni care sunt legate de paniculita mezenterica includ:

pseudotumora orbitală, care provoacă inflamație și umflare în spațiul gol din jurul și în spatele ochiului
Tiroidita Riedel, care determină formarea de țesut cicatricial în și în jurul glandei tiroide
fibroza retroperitoneală, care determină acumularea de țesut cicatricial fibros în jurul organelor situate în spatele membranei care aliniază și înconjoară alte organe din partea din față a abdomenului.
colangita sclerozantă, o boală inflamatorie care determină formarea de cicatrici în căile biliare ale ficatului dvs.

Cum este diagnosticat?

Paniculita mezenterică este adesea diagnosticată greșit, deoarece este atât de rară.

Uneori, medicii descoperă boala întâmplător atunci când fac o scanare CT pentru a căuta cauza durerii abdominale. Acest test poate detecta orice semne de îngroșare sau cicatrici în mezenterul dumneavoastră.

Pentru a pune un diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate pune, de asemenea, să faceți unul sau mai multe teste de sânge pentru a căuta markeri ai inflamației în corpul dumneavoastră. Aceasta include verificarea ratei de sedimentare a eritrocitelor și a nivelului de proteină C reactivă.

Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pentru a confirma diagnosticul. În acest test, medicul dumneavoastră preia o probă de țesut din mezenter și o trimite la un laborator pentru a fi examinată.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Persoanele cu paniculita mezenterica nu au nevoie de tratament. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza simptomele și poate repeta tomografii pentru a vedea dacă inflamația se agravează. Este posibil ca paniculita mezenterică să dispară de la sine în câteva săptămâni sau luni.

Dacă simptomele dumneavoastră vă deranjează sau provoacă complicații, medicul dumneavoastră vă va da medicamente pentru a reduce inflamația din organism. Multe dintre medicamentele utilizate pentru a trata această afecțiune funcționează prin suprimarea răspunsului hiperactiv al sistemului imunitar. Medicamentele corticosteroizi sunt adesea folosite pentru a trata paniculita mezenterica.

Alte medicamente care tratează această afecțiune includ:

azatioprină (Imuran)
colchicina (Colcrys)
ciclofosfamida
infliximab (Remicade)
naltrexonă (Revia) în doză mică
pentoxifilină
talidomidă (Thalomid)

Există posibile complicații?

Inflamația în mezenter poate duce uneori la blocarea intestinului subțire. Acest blocaj poate provoca simptome precum greață, balonare și durere și poate împiedica intestinele să absoarbă nutrienții din alimentele pe care le consumați, în plus față de scăderea mișcării normale înainte a substanțelor prin intestine.

În aceste cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a vă ameliora simptomele.

Paniculita mezenterica a fost, de asemenea, legata de cancere, cum ar fi limfomul, cancerul de prostata si cancerul de rinichi. Într-un studiu din 2016, 28 la sută dintre persoanele cu această afecțiune fie aveau deja un cancer asociat, fie au fost recent diagnosticați cu acesta.

La ce te poti astepta?

Paniculita mezenterică este cronică, dar de obicei nu este gravă sau pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, ele pot avea un efect mare asupra calității vieții.

Simptomele pot dura de la câteva săptămâni până la mulți ani. Durata medie de timp este de aproximativ șase luni. Paniculita mezenterica se poate ameliora chiar de la sine.