S-ar putea să vă întrebați de ce medicul dumneavoastră vă cere să faceți pipi într-o ceașcă la fiecare dintre vizitele prenatale. Urina ta este de fapt un instrument destul de util atunci când vine vorba de înțelegerea stării tale generale de sănătate.
De exemplu, o singură probă de urină poate spune medicului dumneavoastră dacă sunteți deshidratat sau aveți o infecție. De asemenea, poate arăta markeri pentru probleme de sănătate mai grave, cum ar fi diabetul.
Proteinele din urină (proteinurie) pot fi un semn de orice, de la stres la febră la preeclampsie, care este o afecțiune prezentă într-o perioadă estimată.
Preeclampsia poate prezenta unele riscuri grave atât pentru tine, cât și pentru copil. Iată mai multe despre modul în care urina ta poate ajuta la diagnosticarea acestor probleme și despre cum sunt tratate.
Ce cauzează proteinele în urină în timpul sarcinii?
Rinichii tăi lucrează din greu în timpul sarcinii (și tot timpul, într-adevăr). Ele filtrează deșeurile din sângele tău, păstrând în același timp lucrurile, precum proteinele, de care corpul tău are nevoie pentru a se dezvolta. După ce au fost filtrate, deșeurile sunt eliberate în urină.
Dacă proteinele ajung în urină, asta se întâmplă de obicei pentru că ceva nu funcționează destul de bine în rinichi.
În afara sarcinii, proteinele din urină pot fi crescute temporar din cauza:
- stres emoțional sau fizic (exerciții intense, de exemplu)
- deshidratare
- febră
- expunerea la temperaturi extreme
Dar există și alte situații în care proteinele din urină pot fi un semn de ceva mai mult.
Înainte de 20 de săptămâni în timpul sarcinii, proteinuria este uneori denumită proteinurie cronică.
Se poate datora unor probleme de bază ale rinichilor sau altor afecțiuni de sănătate care nu sunt neapărat legate de sarcină, cum ar fi bolile de inimă. Infecțiile (infecția tractului urinar, de exemplu) pot crește, de asemenea, nivelurile de proteine din urină și necesită îngrijiri medicale.
După 20 de săptămâni, pe de altă parte, medicii se uită mai atent la proteine ca un posibil indicator al preeclampsiei. Această afecțiune este marcată de hipertensiune arterială și poate provoca leziuni ale organelor, în special ale ficatului și rinichilor.
Sindromul HELLP (hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite) este o formă similară, dar mai severă de preeclampsie, care se poate dezvolta împreună cu preeclampsia sau în totalitate.
Fără tratament, ambele afecțiuni pot duce la complicații grave atât pentru tine, cât și pentru copil.
Care sunt factorii de risc pentru proteinele din urină în timpul sarcinii?
În primul rând, este important să înțelegi că tu do excretă mai multe proteine în pipi în timpul sarcinii decât atunci când nu ești însărcinată. Dubla cantitatea, de fapt — crescând de la până la
Motivul acestui salt? Creșterea volumului sanguin, care taxează rinichii mai mult decât în mod normal. Deci sarcina în sine este un factor de risc pentru proteinele din urină.
De asemenea, puteți prezenta un risc mai mare dacă aveți orice afecțiuni cronice înainte de sarcină sau dacă aveți antecedente familiale de afecțiuni care afectează ficatul și rinichii.
În caz contrar, factorii de risc pentru preeclampsie includ lucruri precum antecedentele (personale sau familiale) de preeclampsie cu sarcini anterioare, aceasta fiind prima ta sarcină și având peste 35 de ani.
Alti factori de risc:
- un indice de masă corporală de 30 sau mai mult (având obezitate)
- sarcina cu gemeni, tripleți sau multipli de ordin superior
- timpul sarcinii (mai mult de 10 ani între sarcini)
- istoric de sănătate, inclusiv hipertensiune arterială cronică, diabet (tip 1 sau tip 2), lupus, migrene etc.
- sarcina realizata cu fertilizare in vitro (FIV)
Care sunt simptomele proteinelor din urină în timpul sarcinii?
O lectură de mai mult de
În caz contrar, simptomele pot fi similare cu cele ale bolii renale:
- umflare la glezne, încheieturi sau ochi
- senzație de arsură în timpul urinării
- urinare crescută (deși acest lucru este frecvent în timpul sarcinii în general)
- dureri de spate (de multe ori o parte normală a sarcinii)
- urină spumoasă sau maro/sângeroasă
Ce simptome însoțitoare sunt deosebit de îngrijorătoare?
Există semne suplimentare pe care ar trebui să le urmăriți care indică faptul că cauza proteinelor din urină poate fi mai gravă.
Simptomele preeclampsiei includ:
- dureri de cap, în special dureri de cap severe
- vedere încețoșată sau alte probleme de vedere (pierderea vederii, sensibilitate la lumină)
- durere în abdomen (pe partea dreaptă, sub coaste)
- greață/vărsături
- dificultăți de respirație
- scăderea debitului de urină
Și, deși este normal să luați în greutate în timpul sarcinii, asigurați-vă că vă alertați medicul dacă aveți o creștere bruscă în greutate. O creștere de mai mult de câteva kilograme într-o săptămână sau umflarea semnificativă a mâinilor sau a feței sunt alte semne potențiale de avertizare.
Ce analize va prescrie medicul dumneavoastră?
Testul inițial al urinei dumneavoastră la cabinetul medicului dumneavoastră se numește test cu joja. O bandă este introdusă în urină și plasturii chimici reacționează prin schimbarea culorii în funcție de cantitatea de proteine detectată. Gama de rezultate variază de la + la ++++ sau scăzut (+1) până la mare (+4).
Dacă rezultatul este peste normal, medicul dumneavoastră vă poate face un test de proteine de urină de 24 de ore pentru a vă monitoriza nivelul mai atent pe o perioadă mai lungă. Urina dvs. este colectată pe parcursul unei zile și este analizată. Urina de dimineață este de obicei exclusă de la test. Un rezultat ridicat este considerat anormal și un posibil semn al rinichilor sau al altor probleme de sănătate.
Dacă se observă doar urme, medicul dumneavoastră poate comanda sau nu teste suplimentare. Sau medicul dumneavoastră poate folosi alte semne și simptome pentru a merge mai departe.
Urme de proteine pot intra în urină dacă sunt prea mici pentru a fi filtrate de rinichi. În majoritatea cazurilor, totuși, moleculele de proteine sunt de obicei prea mari pentru a fi filtrate.
Cum se utilizează proteinele din urină ca parte a diagnosticului de preeclampsie?
Numai proteinele din urină nu înseamnă că aveți preeclampsie. De fapt, poți avea preeclampsie și nu orice proteine în urină. Medicii trebuie să se uite la diferite semne și simptome pentru a pune un diagnostic precis.
Din nou, preeclampsia apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii, după săptămâna 20. Rareori poate apărea mai devreme sau ocazional în perioada postpartum.
Semnele și simptomele includ:
- număr scăzut de trombocite
- probleme cu funcția hepatică
- alte semne ale problemelor renale
- durere abdominală
- edem pulmonar (lichide în plămâni)
- noi dureri de cap
- noi probleme de viziune
Medicii consideră că o valoare a tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mm Hg este ridicată în timpul sarcinii. Dar, din nou, o citire ridicată nu înseamnă întotdeauna că aveți preeclampsie. Medicul dumneavoastră va analiza tendința cifrelor dumneavoastră în comparație cu valoarea de bază pentru a vă ajuta cu diagnosticul.
Testarea poate include:
- Teste de sânge pentru a evalua funcția ficatului, a rinichilor și a numărului de trombocite din sânge.
- Colectarea urinei timp de 24 de ore pentru a observa proteinele din urină pe parcursul unei zile întregi.
- Ultrasunete pentru a monitoriza dezvoltarea bebelușului și cantitatea de lichid amniotic din uter.
- Teste nonstres sau profiluri biofizice pentru a evalua starea de sănătate a bebelușului tău. Acestea pot dezvălui ritmul cardiac al bebelușului în raport cu mișcările și respirația și tonusul muscular.
Cum sunt tratate proteinele din urină în timpul sarcinii?
Urmele de proteine pot să nu fie o problemă și pot fi monitorizate de furnizorul de asistență medicală. Pentru cantități mai mari, tratamentul va depinde de cauză.
În timpul sarcinii anterioare, când cauzele se pot datora unor afecțiuni cronice de bază, veți lucra cu medicul dumneavoastră pentru a găsi tratamentul adecvat, sigur atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră.
Infecțiile, cum ar fi ITU, pot fi tratate în siguranță cu antibiotice. Alte complicații pot necesita mai multă monitorizare. Acest lucru poate însemna să vedeți specialiști în afara obstetricii dumneavoastră.
Preeclampsia este tratată într-o varietate de moduri. Tratamentul dumneavoastră va depinde de cât de departe sunteți, de cât de gravă este starea dumneavoastră și de cum vă descurcați dumneavoastră și copilul. Cel mai eficient tratament pentru preeclampsie este nașterea, deși acest lucru ar putea să nu fie posibil dacă nu sunteți suficient de departe.
Alte tratamente:
- Monitorizare frecventă. Medicul dumneavoastră vă va pune probabil să veniți pentru testare mai regulat pentru a monitoriza schimbările în sănătatea dumneavoastră sau în sănătatea copilului dumneavoastră.
- Medicamente pentru tensiunea arterială. Antihipertensivele pot fi utilizate pentru a scădea tensiunea arterială atunci când aceasta este deosebit de ridicată. Există opțiuni care sunt sigure în timpul sarcinii.
- Odihna la pat. Medicii obișnuiau să prescrie în mod regulat repaus la pat celor cu preeclampsie. Cu toate acestea, părerile sunt amestecate cu privire la cât de eficient este acest lucru. În general, repausul la pat nu mai este recomandat din cauza riscului crescut de cheaguri de sânge și a altor factori sociali și economici.
Din nou, pentru cazurile de preeclampsie severă, livrarea poate fi singura opțiune. Dacă este nevoie de naștere timpurie, medicul dumneavoastră vă poate administra o injecție (sau două, la 24 de ore distanță) de corticosteroizi pentru a ajuta la maturizarea plămânilor copilului dumneavoastră.
Dacă aveți sindromul HELLP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi pentru a vă ajuta la funcționarea ficatului și a trombocitelor. Acest lucru vă poate ajuta să rămâneți însărcinată mai mult timp pentru a-ți lăsa copilul să se dezvolte și poate chiar ajuta la dezvoltarea plămânilor copilului dacă este necesară nașterea timpurie.
Fără tratament pentru preeclampsie, este posibil să aveți un risc crescut de complicații cum ar fi desprinderea placentară, sângerare severă, accident vascular cerebral sau convulsii. În unele cazuri, preeclampsia poate fi fatală. Prin urmare, este important să lucrați îndeaproape cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă prezentați oricare dintre semne.
Există vreo modalitate de a preveni proteinele în urină în timpul sarcinii?
Deoarece proteinele din urină la începutul sarcinii sunt asociate cu afecțiuni preexistente, dintre care unele sunt genetice, nu puteți face neapărat nimic pentru prevenire. Nu există dovezi actuale care să sugereze ceva clar care să prevină preeclampsia.
Cu toate acestea, este întotdeauna o idee bună să luați anumite măsuri preventive înainte de a rămâne însărcinată, mai ales dacă aveți afecțiuni preexistente. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre ce înseamnă o greutate sănătoasă pentru dvs., încercați să mențineți o dietă cu multe proteine și legume slabe și asigurați-vă că tensiunea arterială este bine gestionată.
Și dacă sunteți deja însărcinată, medicii sugerează câteva metode pentru a vă reduce riscul de a dezvolta preeclampsie:
- Luați doze mici de aspirină dacă aveți antecedente de preeclampsie, sarcină multiplă, hipertensiune arterială cronică sau alte probleme de sănătate, cum ar fi boli de rinichi sau diabet. Doza recomandată este de 81 de miligrame începând cu săptămâna 12 de sarcină. Cu toate acestea, deoarece aspirina este disponibilă fără prescripție medicală, trebuie să adăugăm: Nu faceți acest lucru fără îndrumarea medicului dumneavoastră.
- Luând suplimente de calciu dacă aveți o deficiență de calciu, poate preveni și preeclampsia. Cu toate acestea, este rar în țările dezvoltate să existe o deficiență suficient de gravă pentru ca această metodă să ofere un beneficiu notabil.
Amintiți-vă: dacă aceasta este prima dvs. sarcină, aveți un risc mai mare de a dezvolta preeclampsie. Și este mai probabil să aveți această complicație dacă ați avut-o într-o sarcină anterioară.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă există metode de prevenire care ar putea fi adecvate pentru dumneavoastră, având în vedere istoricul dumneavoastră de sănătate și factorii de risc.
La pachet
Indiferent de locul în care vă aflați în sarcină, cel mai bine este să mergeți la toate programările prenatale. Detectarea precoce este cheia pentru tratarea afecțiunilor asociate cu proteinele din urină.
Fiți deschis și sincer cu medicul dumneavoastră cu privire la preocupările dumneavoastră și cu orice simptome pe care le aveți. Poate fi o perioadă stresantă, dar medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta să vă orientați spre o sarcină sănătoasă.
Discussion about this post