Ce trebuie să știți despre sângerarea diverticulară

Diverticulita provoacă sângerare?

Diverticulita este mai probabil să afecteze oamenii pe măsură ce îmbătrânesc. Aproximativ jumătate din persoanele cu vârsta peste 60 de ani o au. În timp ce majoritatea persoanelor cu diverticulită nu au simptome, alții experimentează simptome precum:

• balonare
• crampe stomacale
• durere abdominală unilaterală
• sângerare

Sângerarea diverticulară duce la aproape 200.000 de internari in spital în Statele Unite pe an și este cea mai frecventă cauză de sângerare gastrointestinală inferioară. Mai puțin de 5% dintre persoanele cu diverticuloză vor prezenta sângerări diverticulare.

Atunci când sacii diverticulari sângerează, sângerarea poate varia de la ușoară la severă. Unii oameni observă puțin sânge proaspăt amestecat cu scaunul lor atunci când folosesc toaleta. Dar alți oameni ar putea observa cheaguri mari de sânge care trec în timpul episoadelor de diverticulită deosebit de provocatoare.

Care sunt complicațiile sângerării diverticulare?

Majoritatea cazurilor de sângerare diverticulară sunt ușoare și se rezolvă de la sine fără tratament. Cu toate acestea, despre 10% până la 20% dintre oameni vor experimenta hemoragie diverticulară, în care se pierd cantități mari de sânge.

Hemoragia diverticulară poate deveni gravă, ducând la simptome severe, cum ar fi pierderea de sânge și deshidratarea. În cazuri foarte rare, pot apărea decese.

Cum este diagnosticată sângerarea diverticulară?

Ori de câte ori vă confruntați cu sângerare rectală – indiferent dacă ați fost diagnosticat cu diverticulită sau nu – ar trebui să consultați prompt un profesionist din domeniul sănătății.

Pentru a diagnostica sângerarea diverticulară, medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical și va face un examen fizic pentru a încerca să identifice sursa sângerării. S-ar putea să vi se pună întrebări despre cum a fost sângerarea dvs., cât timp durează și dacă este implicată vreo durere. De asemenea, s-ar putea să vi se pună întrebări despre modificările mișcărilor intestinale și despre cum a fost starea generală de sănătate.

Este posibil ca medicul dumneavoastră:

• luați-vă semnele vitale și tensiunea arterială
• asculta-ți inima
• palpați-vă abdomenul
• efectuați un examen rectal
• comandați teste de laborator care ar putea include analize de sânge pentru a măsura hemoleucograma completă, funcția hepatică și funcția rinichilor
• efectuați sau comandați teste imagistice care pot include scanare CAT sau radiografii cu bariu
• efectuați sau comandați o endoscopie, cum ar fi o colonoscopie sau sigmoidoscopie

Dacă sunteți internat pentru sângerare rectală, este posibil să aveți o colonoscopie de diagnostic, mai ales dacă nu ați avut recent o colonoscopie de bună calitate.

Care este tratamentul hemoragiilor diverticulare?

Tratamentul sângerării diverticulare depinde de cât de severă este sângerarea și de ce alte complicații sau comorbidități sunt prezente.

Odihnind

Cercetătorii estimează că la 70%-80% dintre persoanele cu sângerare diverticulară, aceasta va dispărea de la sine, dar aproximativ 38% dintre oameni vor prezenta o recidivă a sângerării. În cazurile în care sângerarea nu se rezolvă de la sine sau este severă, pot fi necesare îngrijiri de susținere și tratament într-un spital.

Spitalizare

Dacă sângerarea este suficient de severă pentru a necesita spitalizare, de obicei, odihna și îngrijirea de susținere în spital sunt tot ceea ce este necesar. Uneori, tehnicile minim invazive funcționează pentru a opri sângerarea.

Endoscopie

Pe lângă faptul că ajută la diagnosticarea diverticulitei, uneori sângerarea activă poate fi identificată și tratată în timpul procedurilor endoscopice, cum ar fi o colonoscopie, fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.

Dacă aveți diverticulită, vi se recomandă, de asemenea, să faceți o colonoscopie de urmărire la 6 până la 8 săptămâni după recuperare, dacă nu ați avut recent o colonoscopie de bună calitate înainte de atac.

Angiografie

În timpul angiografiei, un fir este mutat prin vasele de sânge în efortul de a identifica sursa sângerării. În timpul acestei proceduri pot fi, de asemenea, injectate substanțe care opresc sângerarea.

Interventie chirurgicala

Dacă sângerarea nu se rezolvă și este severă, o intervenție chirurgicală poate fi o opțiune, inclusiv o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a colonului.

Care sunt factorii de risc pentru sângerarea diverticulară?

Unii oameni sunt mai susceptibili de a prezenta sângerări diverticulare decât alții, inclusiv:

• oamenii mai în vârstă
• persoanele cu boli vasculare
• persoanele cu diabet
• persoanele care folosesc frecvent medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• persoanele care folosesc blocante ale canalelor de calciu, anticoagulante sau antitrombotice

Care sunt perspectivele pentru persoanele care au sângerare diverticulară?

Marea majoritate a oamenilor, pana la 80%, vor experimenta o rezolvare spontană a sângerării lor. Unii oameni vor experimenta resângerare la un moment dat în viitor. Între 22% și 38% dintre oameni vor avea episoade de resângerare. Persoanele fizice 80 de ani sau mai mult au mai multe șanse de a prezenta resângerare.

Dacă sângerarea nu poate fi gestionată la domiciliu sau este severă, este posibil să aveți nevoie de îngrijiri spitalicești, care ar putea implica fluide IV sau transfuzii de sânge. Uneori se vor folosi tehnici minim invazive, cum ar fi angiografia. Alteori, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pentru majoritatea persoanelor cu sângerare rectală severă, aceasta poate fi rezolvată cu aceste intervenții. Decesele sunt rare, dar posibile.

Ce altceva ar putea cauza sângerarea?

Dacă aveți sângerare rectală, este vital să obțineți un diagnostic oficial pentru a exclude orice alte cauze potențiale. Pe lângă diverticulită, alte cauze ale sângerării gastrointestinale inferioare pot include:

• hemoroizi
• sângerare post-polipectomie
• angiodisplazie
• boala inflamatorie intestinala (IBD)
• colita
• proctită
• cancer de colon

Întrebări frecvente

Care este cauza principală a diverticulitei?

Majoritatea medicilor cred că principala cauză a diverticulitei este consumul de o dietă săracă în fibre, care poate provoca constipație. Presiunea din scaun care nu trece, precum și încordarea în timpul mișcărilor intestinale pot declanșa afecțiunea.

Ce culoare are sângele din sângerare diverticulară?

În cele mai multe cazuri, sângele din sângerare diverticulară este roșu sau maro. Sunt posibile cheaguri întunecate, iar sângele poate fi amestecat cu scaunul.

La ce fel de medic ar trebui să văd pentru sângerare diverticulară?

Puteți vizita medicul dumneavoastră primar dacă aveți sângerare rectală, dar este posibil să vă îndrume către un specialist. În cele mai multe cazuri, veți fi îndrumat către un gastroenterolog, un medic specializat în afecțiuni gastrointestinale.

Experimentarea sângerării rectale poate fi supărătoare. Dacă aveți diverticulită, s-ar putea să vă întrebați dacă sângerarea pe care o experimentați provine de la asta. Dacă nu ai fost niciodată diagnosticat cu diverticulită, s-ar putea să te întrebi dacă aceasta este cauza sângerării tale.

Oricum, ori de câte ori întâmpinați o nouă sângerare rectală, este important să vă vizitați medicul, astfel încât cauza să poată fi identificată corect și să puteți primi tratamentul de care aveți nevoie.