Ce vrei să știi despre prostata mărită?

Despre prostată

Prostata este o glandă mică, musculară, în sistemul reproducător masculin. Prostata vă înconjoară uretra și produce cea mai mare parte a lichidului din sperma. Acțiunea musculară a prostatei ajută la propulsarea lichidului și a spermei prin penis în timpul apogeului sexual.

La mulți bărbați, prostata poate deveni mărită. Uneori duce la simptome și, în timp, la alte complicații. Cu toate acestea, există tratamente.

Ce este BPH?

Mărirea prostatei se numește hiperplazie benignă de prostată (HBP). Apare atunci când celulele glandei prostatei încep să se înmulțească. Aceste celule suplimentare provoacă umflarea glandei prostatei, ceea ce stoarce uretra și limitează fluxul de urină.

BPH nu este la fel cu cancerul de prostată și nu crește riscul de cancer. Cu toate acestea, poate provoca simptome care vă pot afecta calitatea vieții.

HBP este frecventă la bărbații peste 50 de ani.

cauzele HBP

HBP este considerată o condiție normală a îmbătrânirii. Deși cauza exactă este necunoscută, modificările hormonilor sexuali masculini care vin odată cu îmbătrânirea pot fi un factor.

Orice istoric familial de probleme de prostată sau orice anomalie la testiculele vă poate crește riscul de HBP. Bărbații cărora li s-au îndepărtat testiculele la o vârstă fragedă nu dezvoltă HBP.

Simptome HBP

Simptomele HBP sunt adesea foarte ușoare la început, dar devin mai grave dacă nu sunt tratate. Simptomele comune includ:

• golirea incompletă a vezicii urinare

• nicturie, care este nevoia de a urina de două sau mai multe ori pe noapte

• dribling la capătul fluxului urinar

• incontinență sau scurgeri de urină

• încordarea când urinează
• un flux urinar slab
• un impuls brusc de a urina
• un flux urinar încetinit sau întârziat
• urinare dureroasă
• sânge în urină

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Sunt tratabile, iar tratarea lor des poate ajuta la prevenirea complicațiilor.

Diagnosticul HBP

Când vă verifică pentru BPH, medicul dumneavoastră va începe de obicei prin a face un examen fizic și vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Examenul fizic include o examinare rectală care permite medicului să estimeze dimensiunea și forma prostatei tale. Alte teste pot include:

• Analiza urinei. Urina dumneavoastră este verificată pentru sânge și bacterii.
• Test urodinamic. Vezica urinară este umplută cu lichid printr-un cateter pentru a măsura presiunea vezicii urinare în timpul urinării.
• Testul antigenului specific prostatic (PSA). Acest test de sânge verifică cancerul de prostată.
• Reziduu post-vidul. Aceasta testează cantitatea de urină rămasă în vezică după urinare.
• Cistoscopie. Aceasta este examinarea uretrei și a vezicii urinare cu o lunetă mică, care este introdusă în uretra.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre medicamentele pe care le luați și care ar putea afecta sistemul dumneavoastră urinar, cum ar fi:

• antidepresive
• diuretice
• antihistaminice
• sedative

Medicul dumneavoastră poate face orice ajustări ale medicamentelor necesare. Nu încercați să vă ajustați singur medicamentele sau dozele.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați luat măsuri de autoîngrijire pentru simptomele dumneavoastră timp de cel puțin 2 luni fără a observa nicio îmbunătățire.

Tratamentul HBP

Tratamentul HBP poate începe cu autoîngrijire și ajustări ale stilului de viață. Dacă simptomele nu scad, se pot recomanda medicamente sau intervenții chirurgicale. Vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate vor influența, de asemenea, tratamentul prescris.

Aflați mai multe despre tratamentul HBP.

Tratament naturist pentru HBP

Tratamentul naturist poate include acțiuni specifice sau modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor de HBP. Acestea includ:

• urinând imediat ce simți nevoia
• mergi la baie sa urinezi, chiar si atunci cand nu simti nevoia
• evitarea decongestionantelor fără prescripție medicală sau a medicamentelor antihistaminice, care pot îngreuna golirea vezicii urinare
• evitarea consumului de alcool și cofeina, mai ales în orele de după cină
• reducerea nivelului de stres, deoarece nervozitatea poate crește frecvența urinării
• fă sport în mod regulat, deoarece lipsa exercițiilor fizice îți poate agrava simptomele
• învățarea și practicarea exercițiilor Kegel pentru a vă întări mușchii pelvieni
• menținerea căldurii, deoarece starea de frig poate agrava simptomele

Unii oameni includ, de asemenea, remedii naturale în tratamentul HBP. Cu toate acestea, nu există dovezi că acestea sunt eficiente.

Aflați mai multe despre remediile naturale pentru HBP.

Medicamente pentru HBP

Când modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a vă ameliora simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente.

Există mai multe medicamente care pot ajuta atât la tratarea simptomelor HBP, cât și la HBP în sine. Aceste medicamente includ:

• blocante alfa-1
• medicamente pentru reducerea hormonilor
• antibiotice

Aflați mai multe despre medicamentele pentru HBP.

Blocante alfa-1

Blocanții alfa-1 sunt medicamente care relaxează mușchii vezicii urinare și ai prostatei. Blocanții alfa-1 relaxează gâtul vezicii urinare și facilitează curgerea urinei. Exemple de blocante alfa-1 includ:

• doxazosin
• prazosin
• alfuzosin
• terazosin
• tamsulosin

Medicamente pentru reducerea hormonilor

Medicamentele care reduc nivelurile de hormoni produși de prostată, cum ar fi dutasterida și finasterida, sunt prescrise în mod obișnuit.

Aceste două medicamente scad nivelurile de dihidrotestosteron (DHT), o variație mai puternică a testosteronului care afectează creșterea părului și a prostatei, printre alte funcții.

Uneori, scăderea nivelului de hormoni va face ca prostata să se micșoreze și va îmbunătăți fluxul de urină. Cu toate acestea, în cazuri rare, aceste medicamente pot duce și la reacții adverse, cum ar fi impotența și scăderea apetitului sexual.

Antibiotice

Antibioticele pot fi utilizate dacă prostata dumneavoastră devine cronic inflamată din cauza prostatitei bacteriene asociate cu HBP.

Tratarea prostatitei bacteriene cu antibiotice vă poate îmbunătăți simptomele HBP prin reducerea inflamației. Cu toate acestea, antibioticele nu vor ajuta prostatita sau inflamația care nu este cauzată de bacterii.

Chirurgie pentru HBP

Există diferite tipuri de proceduri chirurgicale care pot ajuta la tratarea HPB atunci când medicamentele nu sunt eficiente. Unele proceduri sunt fie neinvazive, fie minim invazive și pot fi efectuate adesea în cabinetul sau clinica medicului dumneavoastră (proceduri în ambulatoriu).

Altele sunt mai invazive și trebuie făcute într-un spital (proceduri de spitalizare).

Proceduri ambulatoriu

Procedurile în ambulatoriu implică introducerea unui instrument în uretra și în glanda prostatică. Ei includ:

• Ablația transuretrală cu ac (TON). Undele radio sunt folosite pentru a cicatrici și a micșora țesutul prostatic.
• Terapia transuretrală cu microunde (TUMT). Energia cu microunde este folosită pentru a elimina țesutul de prostată.
• Terapia transuretrală cu vapori de apă (Rezūm). Vaporii de apă sunt folosiți pentru a distruge excesul de țesut prostatic.
• Termoterapie indusă de apă (WIT). Apa încălzită este folosită pentru a distruge excesul de țesut prostatic.
• Ultrasonografie focalizată de înaltă intensitate (HIFU). Energia sonică este folosită pentru a elimina excesul de țesut prostatic.
• Urolift. Prostata mărită este ridicată chirurgical cu ajutorul implanturilor, astfel încât să nu blocheze uretra.

Urolift și Rezūm ambele au fost arătate să fie aproape la fel de eficiente ca tratamentele chirurgicale pentru pacienți internați, cum ar fi TURP, cu beneficiile suplimentare de a fi mai puțin invazive, mai puțin costisitoare și mai susceptibile de a păstra funcționalitatea sexuală.

Proceduri internate

Procedurile în spital pot fi recomandate dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• insuficiență renală
• pietre la vezica urinara
• infecții recurente ale tractului urinar
• incontinenţă
• o incapacitate completă de a goli vezica urinară
• episoade recurente de sânge în urină

Procedurile de spitalizare includ:

• Rezecția transuretrală a prostatei (TURP). Acesta este cel mai frecvent utilizat tratament chirurgical pentru HBP și rămâne tratamentul chirurgical standard de aur. Medicul dumneavoastră introduce un instrument mic prin uretră în prostată. Prostata este apoi îndepărtată bucată cu bucată.
• Prostatectomie simplă. Medicul dumneavoastră face o incizie în abdomen sau perineu, care este zona din spatele scrotului. Partea interioară a prostatei este îndepărtată, lăsând partea exterioară. După această procedură, este posibil să fiți nevoit să rămâneți în spital până la 10 zile.
• Incizia transuretrală a prostatei (TUIP). Aceasta este similară cu TURP, dar prostata nu este îndepărtată. În schimb, se face o mică incizie în prostată care vă va mări evacuarea vezicii urinare și uretra. Incizia permite urinei să curgă mai liber. Nu vi se cere întotdeauna să rămâneți într-un spital cu această procedură.

Complicațiile HBP

Simptomele HBP pot fi ușor de ignorat. Cu toate acestea, tratamentul precoce vă poate ajuta să evitați complicațiile potențial periculoase. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați simptome de HBP.

Persoanele cu antecedente de lungă durată de HBP pot dezvolta următoarele complicații:

• infectii ale tractului urinar
• pietre urinare
• afectarea rinichilor
• sângerare în tractul urinar
• o incapacitate bruscă de a urina

Uneori, obstrucția urinară de la HBP este atât de gravă încât nicio urină nu poate părăsi vezica urinară. Aceasta se numește obstrucție la evacuarea vezicii urinare. Poate fi periculos, deoarece urina prinsă în vezică poate provoca infecții ale tractului urinar și vă poate afecta rinichii.

BPH vs. cancer de prostată

HBP și cancerul de prostată nu au simptome comune. Cancerul de prostată este aproape întotdeauna asimptomatic și identificat fie printr-un PSA crescut, fie printr-un nodul de prostată. Este, de asemenea, o afecțiune mai gravă decât HBP.

Medicul dumneavoastră poate testa pentru a se asigura că simptomele dumneavoastră nu sunt legate de cancerul de prostată.

Aflați mai multe despre asemănările și diferențele dintre HBP și cancerul de prostată.

BPH nu necesită întotdeauna tratament medical. Uneori, medicul dumneavoastră va dori să aveți controale regulate pentru a vă monitoriza simptomele și dimensiunea prostatei.

Modificările stilului de viață, medicamentele și intervențiile chirurgicale sunt toate opțiunile de tratament pentru simptomele care vă afectează calitatea vieții.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament care vă ajută să vă gestionați simptomele și să trăiți o viață sănătoasă. De aceea, este important să discutați despre simptomele dumneavoastră de HBP cu medicul dumneavoastră, indiferent cât de minore credeți că pot fi.