Cele 4 etape ale retinopatiei diabetice

Ce cauzează retinopatia diabetică?

Glucoza sau zahărul din sânge este o sursă principală de energie – totuși, prea multă circulație în sânge poate fi dăunătoare organismului.

De obicei, pancreasul eliberează hormonul insulină, care ajută celulele să absoarbă glucoza pentru energie. În cazul diabetului, însă, organismul nu produce suficientă insulină sau nu o folosește în mod corespunzător. Acest lucru face ca glucoza să se acumuleze în sânge.

Nivelurile constante de zahăr din sânge pot afecta diferite părți ale corpului, inclusiv ochii.

Retinopatia diabetică nu numai că slăbește sau afectează vasele de sânge din ochi. De asemenea, poate provoca dezvoltarea de noi vase de sânge anormale în retină.

Care sunt etapele retinopatiei diabetice?

Retinopatia diabetică este o boală progresivă a ochiului clasificată în două tipuri și patru etape.

Cele două tipuri sunt neproliferative și proliferative. Neproliferativ se referă la stadiile incipiente ale bolii, în timp ce proliferativ este o formă avansată a bolii.

Etapa 1: Retinopatie diabetică neproliferativă ușoară

Aceasta este cea mai timpurie etapă a retinopatiei diabetice, caracterizată prin zone mici de umflare a vaselor de sânge ale retinei. Aceste zone de umflare sunt cunoscute sub numele de micro anevrisme.

Cantități mici de lichid se pot scurge în retină în stadiu, declanșând umflarea maculei. Aceasta este o zonă aproape de centrul retinei.

Etapa 2: Retinopatie diabetică neproliferativă moderată

Umflarea crescută a vaselor de sânge mici începe să interfereze cu fluxul de sânge către retină, împiedicând hrănirea adecvată. Acest lucru determină o acumulare de sânge și alte fluide în macula.

Etapa 3: Retinopatie diabetică neproliferativă severă

O secțiune mai mare a vaselor de sânge din retină se blochează, provocând o scădere semnificativă a fluxului sanguin în această zonă. În acest moment, corpul primește semnale pentru a începe să crească noi vase de sânge în retină.

Etapa 4: Retinopatie diabetică proliferativă

Acesta este un stadiu avansat al bolii, în care se formează noi vase de sânge în retină. Deoarece aceste vase de sânge sunt adesea fragile, există un risc mai mare de scurgere de lichid. Acest lucru declanșează diferite probleme de vedere, cum ar fi neclaritatea, câmpul vizual redus și chiar orbirea.

Care sunt simptomele retinopatiei diabetice?

Retinopatia diabetică nu provoacă de obicei simptome în fazele neproliferative, așa că este posibil să o aveți și să nu o cunoașteți. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge nu se scurg întotdeauna în aceste etape.

Mulți oameni nu au simptome până când boala progresează la retinopatie diabetică proliferativă.

Cu toate acestea, o examinare a ochilor de către un specialist în îngrijirea ochilor sau un oftalmolog poate detecta retinopatia diabetică în stadiile sale incipiente, înainte ca simptomele să devină evidente.

Simptomele retinopatiei diabetice proliferative includ:

• un număr crescut de ochi plutitori
• vedere încețoșată
• vedere distorsionată
• vedere de noapte slabă
• pierderea vederii
• scăderea câmpului vizual
• schimbarea culorilor

Fiți atenți, de asemenea, că simptomele retinopatiei diabetice afectează de obicei ambii ochi în același timp.

Cum este diagnosticată retinopatia diabetică?

Pentru a diagnostica retinopatia diabetică, medicul dumneavoastră poate efectua un examen oftalmologic complet. Aceasta presupune măsurarea:

• acuitate vizuala
• mișcarea mușchilor ochilor
• Vedere periferică
• Percepție adâncă
• curbura corneei

Medicul dumneavoastră vă va dilata probabil și ochiul pentru a vă examina nervul optic și retina folosind picături speciale pentru ochi.

Medicii pot diagnostica, de asemenea, retinopatia diabetică cu angiografie cu fluoresceină, care verifică creșterea anormală a vaselor de sânge sau scurgeri.

Ei vor injecta un colorant galben într-o venă a brațului tău, permițând colorantului să circule prin vasele de sânge. O cameră specială realizează imagini ale colorantului în timp ce se deplasează prin vasele de sânge din retină.

Cum să tratați retinopatia diabetică

Retinopatia diabetică poate duce la pierderea ireversibilă a vederii, dar este tratabilă. Tratamentul începe cu gestionarea zahărului din sânge și a diabetului. Aceasta include administrarea medicamentelor pentru diabet conform instrucțiunilor, urmărirea dietei și creșterea activității fizice.

Menținerea zahărului din sânge într-un interval sănătos poate încetini progresia pierderii vederii.

Alte tratamente vor depinde de stadiul sau de amploarea bolii. Dacă este prins foarte devreme – înainte de apariția leziunilor retinei – gestionarea zahărului din sânge ar putea fi singurul tratament necesar. Totuși, medicul dumneavoastră va continua să vă monitorizeze ochii, pentru a se asigura că boala nu progresează.

Dacă vă aflați într-un stadiu neproliferativ, dar aveți unele leziuni oculare, opțiunile de tratament ar putea include:

• Operatie cu laser. Chirurgia cu laser, numită fotocoagulare, reduce impulsul pentru vasele de sânge anormale și umflarea retinei.
• Medicamente pentru ochi. O injecție de steroizi în ochi poate opri inflamația și poate preveni formarea de noi vase de sânge. Ați putea fi, de asemenea, un candidat pentru medicamente anti-VEGF, care pot reduce umflarea maculei și pot îmbunătăți vederea. Medicii administrează ambele tratamente sub formă de injecție în ochi.
• Vitrectomie. Dacă aveți retinopatie diabetică proliferativă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la ochi numită vitrectomie. Această intervenție chirurgicală tratează problemele cu retina și corpul vitros, o substanță ca gelatină în mijlocul ochiului. Intervenția chirurgicală poate îndepărta țesutul cicatricial, sângele sau lichidul și o parte din gelul vitros, astfel încât razele de lumină să se poată concentra corect asupra retinei. În același timp, se pot corecta tracțiunea în retină sau dezlipurile de retină.

Care sunt modalitățile de prevenire a retinopatiei diabetice?

Prevenirea retinopatiei diabetice începe cu gestionarea zahărului din sânge.

Aceasta implică gestionarea diabetului cu medicamente, obiceiuri alimentare echilibrate și activitate fizică regulată. De asemenea, ar trebui să vă monitorizați glicemia în mod regulat și să discutați cu medicul dumneavoastră dacă nivelurile dumneavoastră sunt dificil de gestionat.

O dietă sănătoasă constă în:

• carbohidrați cu glicemie scăzută
• legume
• fructe
• cereale integrale
• leguminoase
• lactate cu conținut scăzut de grăsimi
• grasimi sanatoase (avocado si nuci)
• pește sănătos pentru inimă, cum ar fi somonul și tonul

Managementul diabetului poate implica și alte modificări. Aceasta poate include gestionarea tensiunii arteriale și a colesterolului și evitarea tutunului.

Alte complicatii

Retinopatia diabetică nu este singura complicație a diabetului. Nivelurile de zahăr din sânge în afara unui interval sănătos pot cauza alte probleme pe termen lung, cum ar fi:

• boala de inima
• afectarea rinichilor
• leziuni ale nervilor
• Boala Alzheimer
• deteriorarea piciorului
• depresie
• afecțiuni ale pielii

De asemenea, poate duce la alte afecțiuni care implică pierderea semnificativă a vederii sau orbire, cum ar fi:

• Edemul macular: o acumulare de lichid în centrul retinei, provocând umflare și vedere distorsionată
• Dezlipire de retina: o afecțiune în care retina se îndepărtează de țesutul de susținere din ochi
• Glaucom neovascular: un tip de glaucom secundar în care noi vase de sânge cresc în unghiul ochiului, împiedicând drenarea lichidelor oculare
• Hemoragie vitroasă: noile vase de sânge sângerează și blochează complet vederea

Când să vezi un medic

Dacă aveți diabet, faceți o programare pentru a vedea un specialist în îngrijirea ochilor, cum ar fi un oftalmolog, cel puțin o dată pe an, sau de câte ori vă recomandă medicul.

De asemenea, ar trebui să vă consultați medicul dacă nivelul de glucoză rămâne ridicat în ciuda medicamentelor și a altor modificări sau dacă observați orice modificări ale vederii, chiar dacă acestea sunt subtile.

Linia de jos

Retinopatia diabetică este o boală oculară potențial gravă, care poate duce la distorsionarea permanentă a vederii sau pierderea vederii. Orice modificare a vederii, cum ar fi neclaritatea, vederea pe timp de noapte slabă și creșterea numărului de elemente plutitoare a ochilor, ar trebui să vă determine o călătorie la medicul oftalmolog.

Discutați cu specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor pentru a diagnostica orice posibile afecțiuni ale ochilor. Deși retinopatia diabetică nu este reversibilă, este tratabilă.