Cheaguri de sânge: riscuri, simptome, tratamente, prevenire

Cheagurile de sânge sunt colecții de sânge asemănătoare unui gel care se formează în vene sau artere atunci când sângele trece de la lichid la parțial solid. Coagularea este normală, dar cheagurile pot fi periculoase atunci când nu se dizolvă de la sine. Tratamentele variază de la medicamente până la intervenții chirurgicale.

Prezentare generală

Ce este un cheag de sânge?

Cheagurile de sânge sunt colecții de sânge asemănătoare unui gel care se formează în vene sau artere atunci când sângele trece de la lichid la parțial solid. Coagularea este o funcție normală care împiedică corpul să sângereze prea mult atunci când te rănești. Cu toate acestea, cheaguri de sânge care se formează în unele locuri și nu se dizolvă singure pot fi periculoase pentru sănătatea ta.

În mod normal, cheagurii de sânge încep ca răspuns la rănirea unui vas de sânge. La început, sângele rămâne într-un singur loc. Două substanțe – trombocitele (un tip de celule sanguine) și fibrina (o substanță fermă asemănătoare unui șir) – se combină pentru a forma ceea ce se numește un dop de trombocite pentru a opri tăietura sau gaura.

Când se formează un cheag de sânge acolo unde nu ar fi trebuit să se dezvolte, se numește tromb. Un cheag de sânge se mai numește și tromb. Cheagul poate rămâne într-un singur loc (numit tromboză) sau se poate mișca prin corp (numit embolism sau tromboembolism). Cheagurile care se mișcă sunt deosebit de periculoase. Cheaguri de sânge se pot forma în artere (cheaguri arteriale) sau vene (cheaguri venoase).

Simptomele unui cheag de sânge și tratamentul recomandat depind de locul în care se formează un cheag în organism și de cât de multe daune ar putea provoca. Cunoașterea celor mai frecvente semne de cheaguri de sânge și a factorilor de risc vă poate ajuta să identificați sau chiar să preveniți această afecțiune care poate pune viața în pericol.

Care cheaguri de sânge prezintă cel mai mare risc pentru sănătate?

Orice cheaguri de sânge care se formează în artere (cheaguri arteriale) sau vene (cheaguri venoase) pot fi grave. Ar trebui să sunați imediat medicului dumneavoastră dacă bănuiți un cheag de sânge.

Un cheag care se formează într-una dintre venele mai mari ale corpului tău se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Un cheag de sânge staționar, sau unul care rămâne pe loc, poate să nu vă facă rău. Un cheag de sânge care se disloca și începe să se miște prin fluxul sanguin poate fi dăunător.

Una dintre cele mai presante preocupări legate de cheaguri de sânge este atunci când o TVP se îndreaptă spre plămâni și se blochează. Această afecțiune, numită embolie pulmonară (EP), poate opri curgerea sângelui, iar rezultatele pot fi foarte grave, chiar fatale. De fapt, până la 100.000 de oameni din Statele Unite mor din cauza TVP și EP în fiecare an.

Cheagurile arteriale din creier se numesc accidente vasculare cerebrale. Se pot forma cheaguri în arterele inimii, provocând atacuri de cord. Cheaguri de sânge se pot forma și în vasele de sânge abdominale, provocând durere și/sau greață și vărsături.

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la cheaguri de sânge pe care le puteți vedea în timpul menstruației care cauzează astfel de simptome sau efecte.

Cine este cel mai expus riscului de apariție a cheagurilor de sânge?

Unii factori de risc pun anumite persoane la un risc mai mare de a dezvolta un cheag de sânge.

Cheaguri de sânge devin mai frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, mai ales când au peste 65 de ani. Şederea lungă la spital, operaţiile şi traumatismele pot creşte semnificativ riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Alți factori vă pot crește riscul într-o măsură mai mică. Ați putea fi mai expus unui risc dacă:

Luați pilule contraceptive sau terapie de substituție hormonală.
Sunt insarcinate.
Ai cancer sau ai fost tratat pentru cancer.
Aveți antecedente familiale de cheaguri de sânge sau o afecțiune specifică, cum ar fi boala factor V Leiden, sindromul antifosfolipidic sau policitemia vera, care provoacă formarea de cheaguri.
Aveți boala coronavirus 2019 (COVID-19).

Unii factori se bazează pe alegerea stilului de viață. Riscurile pot fi mai mari dacă:

Sunt supraponderali sau obezi.
Trăiți un stil de viață sedentar (sau inactiv).
Fumează țigări.

Simptome și cauze

Care sunt cele mai frecvente simptome ale unui cheag de sânge?

Simptomele cheagurilor de sânge vor depinde de locul în care se formează un cheag în corpul dumneavoastră. Unii oameni pot prezenta niciun simptom. Cheaguri de sânge pot apărea în:

Abdomen: Cheaguri de sânge în zona abdomenului pot provoca durere sau greață și vărsături.
Brațe sau picioare: Un cheag de sânge în picior sau braț se poate simți dureros sau sensibil la atingere. Umflarea, roșeața și căldura sunt alte semne comune ale cheagurilor de sânge.
Creier: Cheaguri de sânge în creier (accidentele vasculare cerebrale) pot provoca o serie de simptome, în funcție de partea creierului pe care o afectează. Aceste cheaguri pot provoca probleme de vorbire sau de vedere, incapacitatea de a vă mișca sau de a simți o parte a corpului și, uneori, convulsii.
Inima sau plămânii: Un cheag de sânge în inimă va provoca simptome ale unui atac de cord, cum ar fi durere în piept zdrobitoare, transpirație, durere care se deplasează pe brațul stâng și/sau dificultăți de respirație. Un cheag de sânge în plămâni poate provoca dureri în piept, dificultăți de respirație și, uneori, poate duce la tuse cu sânge.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticați cheaguri de sânge?

Simptomele cheagurilor de sânge pot imita alte afecțiuni de sănătate. Medicii folosesc o varietate de teste pentru a detecta cheaguri de sânge și/sau pentru a exclude alte cauze. Dacă medicul dumneavoastră suspectează un cheag de sânge, el sau ea vă poate recomanda:

Analize de sange poate fi utilizat, în unele cazuri, pentru a exclude un cheag de sânge.
Ecografia oferă o vedere clară a venelor și a fluxului sanguin.
Scanarea CT a capului, abdomenului sau pieptului poate fi utilizată pentru a confirma că aveți un cheag de sânge. Acest test imagistic poate ajuta la excluderea altor cauze potențiale ale simptomelor dumneavoastră.
Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) este un test de imagistică similar cu un test de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Un MRA se uită în mod specific la vasele de sânge.
Scanări V/Q testați circulația aerului și a sângelui în plămâni.

Management și tratament

Cum se tratează cheaguri de sânge?

Scopul tratării cheagurilor de sânge, în special a TVP, este de a preveni cheagul de sânge să se mărească sau să se desprindă. Tratamentul vă poate reduce șansele de a dezvolta mai multe cheaguri de sânge în viitor.

Tratamentul depinde de locul unde se află cheagul de sânge și de cât de probabil este să vă facă rău. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

Medicament: Anticoagulantele, numite și diluanți ai sângelui, ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Pentru cheagurile de sânge care pun viața în pericol, medicamentele numite trombolitice pot dizolva cheaguri care sunt deja formați.
Ciorapi compresivi: Acești ciorapi strânși asigură presiune pentru a ajuta la reducerea umflarea picioarelor sau pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Interventie chirurgicala: Într-o procedură de tromboliză dirijată de cateter, specialiștii direcționează un cateter (un tub lung) către cheagul de sânge. Cateterul livrează medicamentele direct la cheag pentru a-l ajuta să se dizolve. În operația de trombectomie, medicii folosesc instrumente speciale pentru a îndepărta cu atenție un cheag de sânge.
Stenturi: Medicii pot decide dacă un stent este necesar pentru a menține un vas de sânge deschis.
Filtre de venă cavă: În unele cazuri, o persoană ar putea fi în imposibilitatea de a lua diluanți de sânge și un filtru este pus în vena cavă inferioară (cea mai mare venă a corpului) pentru a capta cheaguri de sânge înainte de a putea ajunge la plămâni.

Prevenirea

Cum poți preveni formarea cheagurilor de sânge?

Puteți reduce riscul apariției cheagurilor de sânge prin:

Bucură-te de activitate fizică regulată.
Nu fuma.
Urmează o dietă sănătoasă și asigură-te că rămâi hidratat.
Menținerea unei greutăți sănătoase.
Controlul problemelor medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul.
Asigurați-vă că sunteți la curent cu depistarea cancerului.

Traind cu

Când ar trebui să suni medicul în legătură cu un cheag de sânge?

Dacă credeți că aveți un cheag de sânge, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau sunați la 911. Sunați imediat la 911 dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație sau probleme de a vedea sau de a vorbi care apar brusc.

Ce ar trebui să știți despre trăirea cu un risc mai mare de cheaguri de sânge sau dacă ați avut deja un cheag de sânge?

Dacă sunteți îngrijorat de riscul de formare a cheagurilor de sânge în anumite situații, cum ar fi atunci când călătoriți sau după o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre alte obiceiuri care vă pot ajuta.

Dacă puteți să vă plimbați în timp ce călătoriți, ar trebui să vă asigurați că o faceți cel puțin o dată la două ore. Dacă călătoriți cu avionul, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera să purtați ciorapi compresivi. Puteți face exerciții care vă mișcă picioarele și picioarele în timp ce sunteți așezat.

Dacă aveți un cheag de sânge, medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați anticoagulante pentru o anumită perioadă de timp. Unii oameni ar putea avea nevoie să le ia pe viață. Asigurați-vă că înțelegeți cum ar trebui să luați acest medicament și ce tipuri de interacțiuni ar trebui să evitați. Este important să urmăriți în mod regulat un furnizor care discută în mod special despre medicamentele anticoagulante cu dumneavoastră.

Un cheag de sânge poate fi grav, chiar fatal. Dacă știți că sunteți expus riscului de apariție a cheagurilor de sânge, vă puteți ajuta deplasându-vă, mâncând bine și menținând o greutate sănătoasă și urmând sugestiile furnizorului de asistență medicală privind medicamentele și schimbările stilului de viață. (De exemplu, dacă fumezi, încetează.)