Chirurgia cancerului de sân: tipuri, cost și multe altele

Chirurgie pentru cancerul mamar

Dacă trăiți cu cancer de sân, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru:

• elimina cât mai mult din cancer
• aflați dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere
• reconstruiți sau remodelați-vă sânul
• ameliorează simptomele

Chirurgia tinde să fie cea mai eficientă pentru tratarea cancerului de sân în stadiile incipiente, înainte ca acesta să se răspândească în alte părți ale corpului. Cancerul este mai ușor de îndepărtat în stadiile incipiente.

Este mai puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o intervenție chirurgicală dacă aveți cancer de sân metastatic (MBC) care s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Cu toate acestea, medicii recomandă uneori intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorilor sau tratarea simptomelor.

Chirurgie pentru îndepărtarea cancerului de la sân

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul de la sân, mai ales dacă cancerul nu s-a răspândit încă în părți îndepărtate ale corpului dumneavoastră.

Ei pot recomanda, de asemenea, radioterapie după intervenția chirurgicală pentru a ucide orice celule canceroase care au rămas.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru a elimina cancerul de la sân.

Chirurgie de conservare a sânilor

Chirurgia de conservare a sânilor (BCS) este cel mai puțin invaziv tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului de la sân. Se mai numește lumpectomie sau mastectomie parțială.

În BCS, un chirurg îndepărtează tumora de la sân. De asemenea, ele îndepărtează o marjă de țesut sănătos din jurul tumorii pentru a reduce riscul ca celulele canceroase să rămână în urmă.

Chirurgul nu îndepărtează sânul în sine.

Mastectomie completă

Într-o mastectomie completă, chirurgul îndepărtează:

• întreg sânul, inclusiv mamelonul și areola
• peretele toracic
• ganglionii limfatici din apropiere

Unora le este îndepărtat doar un sân. Alții au o dublă mastectomie, în care ambii sâni sunt îndepărtați.

Care varianta este cea mai buna?

A studiu 2015 dintre femeile adulte cu cancer de sân în stadiu incipient a constatat că 64,5 la sută au avut BCS și 35,5 la sută au avut mastectomie.

Dacă aveți cancer de sân care este detectat devreme, BCS poate fi suficient pentru a elimina întreaga tumoră. Medicul dumneavoastră va recomanda probabil radioterapie după BCS pentru a reduce șansele de revenire a cancerului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mastectomie în loc de BCS dacă:

• nu pot primi radioterapie sau preferă să nu o primească
• au avut anterior BCS care nu a eliminat complet cancerul
• aveți o tumoare mare sau mai multe tumori în același sân care nu pot fi îndepărtate prin BCS fără a schimba prea mult aspectul sânului pentru preferințele dvs.
• aveți o genă care crește riscul de a dezvolta un al doilea cancer de sân
• au cancer mamar inflamator

În timpul unei mastectomii, chirurgul dumneavoastră poate lăsa pielea sânului intactă. Aceasta este cunoscută sub numele de mastectomie care economisește pielea.

Dacă doriți să aveți o reconstrucție a sânilor după o mastectomie, chirurgul dumneavoastră vă va recomanda probabil o mastectomie care să economisească pielea.

Chirurgie pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici

Cancerul de sân se poate răspândi de la sân la ganglionii limfatici de sub braț, cunoscuți sub numele de ganglioni limfatici axilari.

Cancerul se poate răspândi de la ganglionii limfatici în alte părți ale corpului prin sistemul dumneavoastră limfatic.

Chirurgul dumneavoastră poate elimina ganglionii limfatici și îi poate trimite la un laborator pentru a fi examinați. Acest lucru îi va ajuta să afle dacă cancerul s-a răspândit.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Biopsie ganglionului santinelă

Într-o biopsie a ganglionului santinelă (SLNB), chirurgul îndepărtează doar un număr mic de ganglioni limfatici.

Ei îndepărtează primul ganglion limfatic sau primii câțiva ganglioni limfatici unde cancerul s-ar răspândi probabil primul.

Acest lucru scade riscul de reacții adverse potențiale, cum ar fi:

• durere
• amorţeală
• limfedemul

Limfedemul este umflarea care apare atunci când sistemul limfatic nu funcționează corespunzător.

SLNB este adesea o opțiune bună pentru cancerul de sân în stadiu incipient.

Disecția ganglionilor limfatici axilari

În timpul disecției ganglionilor limfatici axilari (ALND), chirurgul îndepărtează un număr mai mare de ganglioni limfatici subrat.

De obicei, ele elimină mai puțin de 20 de ganglioni limfatici.

Un chirurg poate efectua ALND după ce a aflat de la SLNB că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici axilari.

ALND poate fi efectuată cu BCS sau chirurgie de mastectomie.

Chirurgie de reconstrucție a sânilor

Dacă aveți o mastectomie completă, poate doriți să aveți o intervenție chirurgicală pentru a reconstrui sânul după aceea.

Dacă aveți un BCS sau o mastectomie parțială, este posibil să doriți, de asemenea, să aveți o intervenție chirurgicală pentru a remodela sânul.

În funcție de preferințele și nevoile dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Un implant mamar. Aceasta este o carcasă flexibilă din silicon umplută cu soluție salină sau gel de silicon care poate fi introdusă în zona sânilor în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân sau mai târziu.
• Un lambou de țesut. În această procedură, chirurgul folosește țesut din stomac, fese sau alte părți ale corpului pentru a reconstrui sânul.
• Reconstrucția mameloanelor și a areolei. Această operație poate fi efectuată la aproximativ 3 sau 4 luni după o intervenție chirurgicală de implant sau lambou de țesut.
• Revizuirea cicatricilor. Această intervenție chirurgicală reduce aspectul cicatricilor chirurgicale.

Costul intervenției chirurgicale

Costul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân depinde de:

• locația dvs. și furnizorul de asistență medicală
• tipul de intervenție chirurgicală pe care o faci
• acoperirea dvs. de asigurare

A studiu 2016 a constatat că costul mediu al BCS împreună cu radiația a fost mai mare de 65.000 USD. O mastectomie plus reconstrucția sânilor costă în medie 88.000 USD. Costurile au fost mai mici pentru persoanele cu Medicare.

Asigurarea va acoperi intervenția chirurgicală?

Dacă aveți asigurare de sănătate, operația pentru cancerul de sân este de obicei acoperită.

Este posibil să trebuiască să îndepliniți o deductibilă înainte ca asigurarea dumneavoastră să plătească intervenția chirurgicală. Deductibilitatea dvs. poate fi de la 0 USD sau la 7.500 USD pe an.

Este posibil să trebuiască, de asemenea, să plătiți coasigurare sau coplăți, în funcție de planul dvs.

Puteți contacta furnizorul dvs. de asigurări pentru a afla despre planul dvs.

Legea privind sănătatea femeilor și drepturile cancerului impune ca toate planurile de sănătate de grup care acoperă mastectomia să acopere și reconstrucția sânilor.

Medicare acoperă reconstrucția sânilor.

Cum să obțineți asigurare sau asistență financiară

Dacă sunteți angajat, puteți verifica cu angajatorul pentru a afla dacă oferă asigurare de sănătate.

Este posibil să vă puteți înscrie în acoperire prin intermediul pieței Affordable Care Act. Acolo puteți verifica, de asemenea, dacă vă calificați pentru Medicaid.

Dacă nu aveți asigurare de sănătate, costurile intervenției chirurgicale pot părea copleșitoare. Există resurse disponibile pentru a vă ajuta să plătiți pentru tratament.

Puteți începe prin a solicita echipei dumneavoastră medicale o listă cu organizațiile care oferă asistență financiară pentru operația de cancer la sân. Exemplele includ:

• Programul de asistență pentru tratament Komen
• Fondul Roz
• Fundația Avocatul Pacienților

Consultați-vă cu centrul dvs. de cancer pentru a afla dacă au „navigatori financiari” sau asistenți sociali pentru a ajuta oamenii să gestioneze aspectele financiare ale îngrijirii.

Dacă primiți un diagnostic de cancer de sân, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a-l trata. Tipul specific de intervenție chirurgicală va depinde de starea dumneavoastră și de preferințele de tratament.

Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului pentru a afla despre opțiunile dumneavoastră chirurgicale. Ele vă pot ajuta să înțelegeți avantajele și dezavantajele diferitelor intervenții chirurgicale.

Dacă vi s-a îndepărtat parțial sau integral sânul, puteți decide să reconstruiți sau remodelați sânul ulterior.