Chirurgie de fuziune spinală

Utilizări ale fuziunii coloanei vertebrale

Fuziunea coloanei vertebrale este efectuată pentru a trata sau ameliora simptomele multor probleme ale coloanei vertebrale. Procedura elimină mobilitatea dintre cele două vertebre tratate. Acest lucru poate reduce flexibilitatea, dar este util pentru tratarea tulburărilor coloanei vertebrale care fac mișcarea dureroasă. Aceste tulburări includ:

• tumori
• stenoza coloanei vertebrale
• hernie de disc
• boala degenerativă a discului
• vertebre fracturate care vă pot face instabilă coloana vertebrală

• scolioza (curbura coloanei vertebrale)

• cifoză (rotunjirea anormală a coloanei superioare)

• slăbiciune sau instabilitate a coloanei vertebrale din cauza artritei severe, a tumorilor sau a infecțiilor

• spondilolisteză (o afecțiune în care o vertebră alunecă pe vertebra de sub ea, provocând durere severă)

O procedură de fuziune a coloanei vertebrale poate include, de asemenea, o discectomie. Când este efectuată singură, o discectomie implică îndepărtarea unui disc din cauza unei leziuni sau boli. Când discul este îndepărtat, grefele osoase sunt plasate în spațiul gol al discului pentru a menține înălțimea potrivită între oase. Medicul dumneavoastră folosește cele două vertebre de pe ambele părți ale discului îndepărtat pentru a forma o punte (sau fuziune) peste grefele osoase pentru a promova stabilitatea pe termen lung.

Când fuziunea coloanei vertebrale este efectuată în coloana cervicală împreună cu o discectomie, se numește fuziune cervicală. În loc să îndepărteze o vertebră, chirurgul îndepărtează discurile sau pintenii osoși din coloana cervicală, care se află în gât. Există șapte vertebre separate prin discuri intervertebrale în coloana cervicală.

Pregătirea pentru fuziunea coloanei vertebrale

De obicei, pregătirea pentru fuziunea coloanei vertebrale este ca și alte proceduri chirurgicale. Necesită teste de laborator preoperatorii.

Înainte de fuziunea coloanei vertebrale, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre oricare dintre următoarele:

• fumatul de țigară, care vă poate reduce capacitatea de a vă vindeca de fuziunea coloanei vertebrale
• consumul de alcool
• orice boală pe care o aveți, inclusiv răceală, gripă sau herpes
• orice medicamente pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care le luați, inclusiv ierburi și suplimente

Veți dori să discutați despre cum ar trebui să fie utilizate medicamentele pe care le luați înainte și după procedură. Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta coagularea sângelui. Acestea includ anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina și ibuprofenul.

Vi se va administra anestezie generală, așa că va trebui să postați cel puțin opt ore înainte de procedură. În ziua operației, utilizați doar o înghițitură de apă pentru a lua orice medicamente recomandate de medicul dumneavoastră.

Cum se realizează fuziunea coloanei vertebrale?

Fuziunea coloanei vertebrale se efectuează în secția de chirurgie a unui spital. Se face folosind anestezie generală, astfel încât să nu fii conștient și să nu simți nicio durere în timpul procedurii.

În timpul procedurii, veți fi întins și veți avea o manșetă pentru tensiunea arterială pe braț și cabluri pentru monitorul cardiac pe piept. Acest lucru permite chirurgului și furnizorului de anestezie să vă monitorizeze bătăile inimii și tensiunea arterială în timpul intervenției chirurgicale. Întreaga procedură poate dura câteva ore.

Chirurgul dumneavoastră va pregăti grefa de os care va fi folosită pentru a fuziona cele două vertebre. Dacă este folosit propriul os, chirurgul dumneavoastră va face o tăietură deasupra osului pelvin și va îndepărta o mică secțiune a acestuia. Grefa de os poate fi, de asemenea, un os sintetic sau o alogrefă, care este un os dintr-o bancă de oase.

În funcție de locul în care va fi fuzionat osul, chirurgul va face o incizie pentru plasarea osului.

Dacă aveți o fuziune cervicală, chirurgul dumneavoastră va face adesea o mică incizie în pliul orizontal din partea din față a gâtului pentru a expune coloana cervicală. Grefa osoasa va fi plasata intre vertebrele afectate pentru a le uni. Uneori, materialul grefei este introdus între vertebre în cuști speciale. Unele tehnici plasează grefa peste partea din spate a coloanei vertebrale.

Odată ce grefa osoasă este la locul său, chirurgul poate folosi plăci, șuruburi și tije pentru a împiedica coloana vertebrală să se miște. Aceasta se numește fixare internă. Stabilitatea suplimentară oferită de plăci, șuruburi și tije ajută coloana vertebrală să se vindece mai repede și cu o rată mai mare de succes.

Recuperarea după fuziunea coloanei vertebrale

După fuziunea coloanei vertebrale, va trebui să rămâneți în spital pentru o perioadă de recuperare și observație. Aceasta durează în general trei până la patru zile. Inițial, medicul dumneavoastră va dori să vă observe pentru reacții la anestezie și intervenție chirurgicală. Data lansării va depinde de starea dumneavoastră fizică generală, de practicile medicului dumneavoastră și de reacția dumneavoastră la procedură.

În timp ce vă aflați în spital, veți primi medicamente pentru durere. Veți primi, de asemenea, instrucțiuni despre noile modalități de a vă deplasa, deoarece flexibilitatea dvs. poate fi limitată. Poate fi necesar să înveți tehnici noi pentru a merge, a sta și a sta în siguranță. De asemenea, este posibil să nu puteți relua o dietă normală de alimente solide timp de câteva zile.

După ce părăsiți spitalul, poate fi necesar să purtați un aparat dentar pentru a vă menține coloana vertebrală aliniată corect. Este posibil să nu vă puteți relua activitățile obișnuite până când corpul dumneavoastră nu a topit osul la locul său. Fuziunea poate dura până la șase săptămâni sau mai mult. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda reabilitare fizică pentru a vă ajuta să vă întăriți spatele și să învățați modalități de a vă mișca în siguranță.

Recuperarea completă după fuziunea coloanei vertebrale va dura trei până la șase luni. Vârsta, starea generală de sănătate și condiția fizică afectează cât de repede vă veți vindeca și vă veți putea întoarce la activitățile obișnuite.

Complicațiile fuziunii coloanei vertebrale

Fuziunea coloanei vertebrale, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscul unor complicații, cum ar fi:

• infecţie
• cheaguri de sânge
• sângerare și pierderi de sânge
• probleme respiratorii
• atac de cord sau accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale
• vindecarea inadecvată a rănilor
• reacții la medicamente sau anestezie

Fuziunea coloanei vertebrale prezintă, de asemenea, riscul următoarelor complicații rare:

• infecție la vertebrele sau rana tratată
• afectarea unui nerv spinal, care poate provoca slăbiciune, durere și probleme intestinale sau vezicii urinare
• stres suplimentar asupra oaselor adiacente vertebrelor topite
• durere persistentă la locul grefei osoase
• cheaguri de sânge în picioare care pot pune viața în pericol dacă călătoresc la plămâni

Cele mai grave complicații sunt cheaguri de sânge și infecție, care sunt cel mai probabil să apară în primele săptămâni după intervenție chirurgicală.

Hardware-ul va trebui îndepărtat dacă produce durere sau disconfort.

Contactați-vă medicul sau solicitați ajutor de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome ale unui cheag de sânge:

• un vițel, gleznă sau picior care se umflă brusc
• roșeață sau sensibilitate deasupra sau sub genunchi
• durere de gambe
• dureri inghinale
• dificultăți de respirație

Contactați-vă medicul sau solicitați ajutor de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de infecție:

• umflare sau roșeață la marginile plăgii
• drenarea sângelui, puroiului sau a altor lichide din rană
• febră sau frisoane sau temperatură ridicată peste 100 de grade
• tremurând

Perspective pentru fuziunea coloanei vertebrale

Fuziunea coloanei vertebrale este de obicei un tratament eficient pentru anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale. Procesul de vindecare poate dura câteva luni. Simptomele și nivelul de confort se vor îmbunătăți treptat pe măsură ce câștigi putere și încredere în mișcările tale. Și în timp ce procedura s-ar putea să nu amelioreze toate durerile cronice de spate, ar trebui să aveți o reducere generală a durerii.

Cu toate acestea, deoarece procedura modifică modul în care funcționează coloana vertebrală prin imobilizarea unei părți a acesteia, zonele de deasupra și de sub fuziune prezintă un risc crescut de uzură. Ele pot deveni dureroase dacă se deteriorează și este posibil să aveți probleme suplimentare.

A fi supraponderal, inactiv sau într-o condiție fizică proastă te poate expune, de asemenea, la risc pentru mai multe probleme ale coloanei vertebrale. Un stil de viață sănătos, cu atenție la dietă și exerciții fizice regulate, te va ajuta să obții cele mai bune rezultate.