Majoritatea colostomiilor sunt destinate să fie temporare, dar riscul ridicat de complicații, cum ar fi scurgerile și infecția, împiedică multe persoane să fie inversată.
Dacă aveți nevoie de o colostomie pentru a vă ajuta să vă recuperați după o leziune traumatică sau ca tratament pentru o boală precum cancerul colorectal, s-ar putea să vă întrebați cât timp veți avea nevoie de ea.
Unele colostomii sunt necesare permanent, dar altele ar putea fi necesare doar temporar după o procedură chirurgicală sau în timp ce vă recuperați.
Acest articol analizează dacă și când colostomia dvs. ar putea fi inversată, ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de inversare și potențialele complicații.
Ce este inversarea colostomiei?
O intervenție chirurgicală de inversare a colostomiei este o procedură de desfacere sau îndepărtare a orificiului care a fost făcut chirurgical în abdomen pentru a gestiona deșeurile solide. Această gaură, numită stomă, este creată în peretele abdominal pentru a oferi o cale de trecere pentru colon pentru a elimina deșeurile digestive.
Poate fi creată o stomă temporară pentru a redirecționa fluxul de deșeuri solide din rect pentru afecțiuni precum:
- diverticulita
- cancerele colorectale
- boala inflamatorie intestinala (IBD)
Deși aceste condiții pot necesita uneori o colostomie permanentă, scopul în majoritatea cazurilor este de a inversa colostomia și de a restabili funcția intestinală.
Când colostomiile sunt temporare, procedura de inversare va avea loc, de obicei, la cel puțin 3 luni după operația inițială. Procedura de inversare a colostomiei este mai simplă decât procedura de creare a stomei, dar va trebui totuși să suferiți o intervenție chirurgicală, care are potențiale complicații.
Cine primește de obicei o inversare a colostomiei?
Decizia cu privire la când, cum și chiar dacă o colostomie este inversată va depinde de nevoia dumneavoastră specifică pentru colostomie și de evaluările dumneavoastră individuale de sănătate.
Candidații pentru inversarea colostomiei sunt de obicei mai tineri și mai sănătoși. Dacă ați avut o colostomie pentru a trata o rană traumatică sau o boală diverticulară, puteți fi și candidat pentru o intervenție chirurgicală de inversare.
Pe de altă parte, dacă oricare dintre următoarele vi se aplică, este posibil să nu fiți luat în considerare pentru această procedură:
- ai o vârstă mai înaintată
- ai o boală malignă precum cancerul
- ai boli cardiovasculare
Un volvulus sau un intestin ischemic, atunci când intestinele sunt răsucite sau deteriorate, vă pot limita, de asemenea, șansele de inversare. Potrivit unui studiu, mai puțin de
Cum este o procedură de inversare a colostomiei?
Procesul de inversare a colostomiei începe cu o evaluare a vindecării. Cândva în jur
Dacă motivul inițial al devierii intestinale a fost tratat și abordat, medicul dumneavoastră se va asigura că nu ați dezvoltat complicații postoperatorii, cum ar fi stricturi sau aderențe, care ar putea întârzia sau preveni o inversare cu succes.
Dacă planul este să mergeți mai departe în inversarea colostomiei și restabilirea funcției naturale a intestinului, veți fi programat pentru o intervenție chirurgicală. În timpul procedurii, un chirurg va:
- faceți o incizie în jurul locului de stomie
- accesați țesutul abdominal prin locul stomiei
- reatașați secțiunile rămase ale colonului între ele (anastamoză)
- închide locul inciziei
Acești pași pot varia în funcție de modul în care a fost efectuată colostomia originală și de orice alte probleme de sănătate pe care le puteți avea.
Care sunt riscurile sau complicațiile potențiale ale unei intervenții chirurgicale de inversare a colostomiei?
Unul dintre cele mai mari riscuri ale operației de inversare a colostomiei este eșecul.
Există diverse motive pentru care o inversare a colostomiei eșuează, dar lichidele care se scurg din zona în care s-au reunit cele două capete ale colonului (anastamoza) este o cauză comună.
Această scurgere poate duce la o vindecare proastă a rănilor, la infecție sau chiar la sepsis. Cercetările sugerează că riscul general de complicații este de numai aproximativ 12% pentru inversarea stomiei. Cu toate acestea, atunci când apar complicații, acestea pot cauza probleme grave în aproximativ
Altele posibile
- obstrucții intestinale
- deschiderea plăgii chirurgicale
- infecţie
- cicatrici sau alte probleme care împiedică reconstrucția
Cum este recuperarea pentru o procedură de inversare a colostomiei?
Majoritatea persoanelor care sunt supuse unei intervenții chirurgicale de inversare a colostomiei vor rămâne în spital timp de 3-10 zile după procedură. Scopul principal în acest timp este să vă monitorizați vindecarea rănilor și să vă asigurați că puteți trece scaunul în mod natural prin colonul reconectat.
Va dura ceva timp după intervenție chirurgicală pentru ca mișcările intestinale să devină regulate și se așteaptă constipație sau diaree pentru ceva timp.
Rana chirurgicală va dura 2-3 luni pentru a se vindeca, iar anusul poate fi sensibil pe măsură ce te obișnuiești din nou cu obiceiurile naturale de eliminare.
În timp ce corpul tău se adaptează la inversare, s-ar putea să descoperi că pulberile sau unguentele de barieră pot ajuta la iritarea și mirosul anale. De asemenea, veți dori să reintroduceți alimente care v-ar putea irita intestinul treptat în timpul perioadei de recuperare.
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice pentru dieta dumneavoastră și îngrijirea rănilor după procedură, în funcție de tipul de inversare care a fost efectuată și de orice alte probleme de sănătate care trebuie luate în considerare.
Cât de reușite sunt procedurile de inversare a colostomiei?
Cât de reușită este inversarea colostomiei va depinde de factori precum:
- de ce ai avut o colostomie în primul rând
- ce complicații s-ar putea să fi experimentat când a fost creată stoma
- ce tratamente în curs de desfășurare ați fi avut, cum ar fi chimioterapie sau radiații
Chiar și cu inversarea reușită a colostomiei, riscul de eșec, infecție și complicații în curs este mare, așa că mulți oameni care încep cu colostomii temporare decid să nu-și inverseze niciodată stoma. Aceasta este o decizie luată cel mai bine între dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală, pe baza sănătății dumneavoastră individuale și a riscului de complicații.
Cele mai multe colostomii sunt efectuate cu intenția de a fi temporare, dar riscul mare de infecție și eșec cu intervenția chirurgicală de inversare îi împiedică pe mulți să încerce chiar să-și recapete funcția intestinală naturală.
Infecțiile și scurgerile sunt unele dintre cele mai frecvente complicații. Infecțiile au potențialul de a evolua spre sepsis și de a pune viața în pericol.
Poate fi util să discutați cu medicul dumneavoastră despre nevoile dumneavoastră individuale și despre factorii de risc atunci când luați în considerare o inversare a colostomiei.
Discussion about this post