Cum afectează fibroamele sarcina și fertilitatea?

Majoritatea femeilor nu vor avea efecte de la fibroame în timpul sarcinii. Cu toate acestea, o analiză din 2010 sugerează 10 până la 30 la sută dintre femeile cu fibrom dezvoltă complicații în timpul sarcinii. Cercetătorii notează că cea mai frecventă complicație a fibromului în timpul sarcinii este durerea. Se observă cel mai adesea la femeile cu fibroame mai mari de 5 centimetri care sunt în ultimele două trimestre.

Fibromul poate crește riscul pentru alte complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Acestea includ:

• Restricția creșterii fetale. Fibroamele mari pot împiedica creșterea totală a fătului din cauza scăderii spațiului din uter.
• Abrupția placentară. Acest lucru se întâmplă cândplacenta se rupe de peretele uterin deoarece este blocată de un fibrom. Acest lucru reduce oxigenul vital și nutrienții.
• Livrare inainte de termen. Durerea cauzată de fibrom poate duce la contracții uterine, care pot duce la o naștere precoce.
• Naștere prin cezariană. WomensHealth.gov estimează că femeile cu fibrom sunt de sase ori este mai probabil să aibă nevoie de o cezariană (cezariana) decât femeile care nu au aceste excrescențe.
• Poziția culcată. Din cauza formei anormale a cavității, copilul poate să nu se poată alinia pentru nașterea vaginală.
• Avort. Cercetările arată că șansele de avort spontan sunt dublat la femeile cu fibrom.

Majoritatea fibroamelor nu își schimbă dimensiunea în timpul sarcinii, dar unii o fac. De fapt, o treime dintre fibroamele uterine pot crește în primul trimestru, conform unei analize din 2010. Creșterea fibromului este posibil influențată de estrogen, iar nivelul de estrogen crește în timpul sarcinii. Acest lucru poate duce la creștere.

Totuși, pentru alte femei, fibroamele se pot micșora de fapt în timpul sarcinii. Într-un studiu din 2010, cercetătorii au descoperit că 79 la sută fibroamele care erau prezente înainte de sarcină au scăzut în dimensiune după naștere.

Multe femei care au fibrom pot rămâne însărcinate în mod natural. Tratamentul poate să nu fie necesar nici măcar pentru concepție.

În unele cazuri, totuși, fibromul vă poate afecta fertilitatea. De exemplu, fibroamele submucoase, care sunt un tip de fibrom care crește și se umflă în cavitatea uterină, crește riscul de infertilitate sau de pierdere a sarcinii.

În timp ce fibromul poate provoca infertilitate pentru unele femei, alte explicații pentru infertilitate sunt mai frecvente. Dacă întâmpinați probleme în a concepe sau a menține o sarcină, medicul dumneavoastră poate explora alte cauze posibile înainte de a atribui problema fibromului.

Următorii pași dacă încercați să concepeți cu fibrom

Discutați cu medicul dumneavoastră despre dimensiunea sau poziția oricărui fibrom pe care îl aveți. Întrebați dacă ar putea cauza probleme cu încercările dvs. de a rămâne gravidă sau cu capacitatea de a avea o sarcină. De asemenea, întrebați-vă medicul dacă tratamentele pentru fibrom vă pot ajuta să vă îmbunătățiți șansele de succes în sarcină.

În timpul sarcinii, tratamentul fibromului uterin este limitat din cauza riscului pentru făt. Repausul la pat, hidratarea și analgezicele ușoare pot fi prescrise pentru a ajuta viitoarele mame să gestioneze simptomele fibromului.

În cazuri foarte rare, o miomectomie poate fi efectuată la femeile aflate în a doua jumătate a sarcinii. Această procedură elimină fibroamele din exteriorul uterului sau din interiorul peretelui uterin, lăsând uterul intact. Fibroamele care cresc în cavitatea uterină sunt în general lăsate pe loc din cauza riscurilor posibile pentru făt.

Cum sunt tratați fibromul înainte de sarcină pentru a îmbunătăți fertilitatea?

Tratarea fibromului uterin înainte de sarcină vă poate îmbunătăți riscul de fertilitate. Cele mai comune tratamente pentru fibrom care păstrează fertilitatea includ:

• Miomectomie. Această procedură chirurgicală este utilizată pentru îndepărtarea fibroamelor. Poate crește nevoia de naștere prin cezariană și probabil că va trebui să așteptați aproximativ trei luni după procedură înainte de a încerca să rămâneți însărcinată.
• Pastile hormonale contraceptive. În timp ce iei pilula, nu vei putea rămâne însărcinată. Dar acest contraceptiv poate ajuta la ameliorarea simptomelor afecțiunii, cum ar fi sângerarea abundentă și perioadele dureroase.
• Dispozitiv intrauterin (DIU). La fel ca pilula anticoncepțională, un DIU va preveni sarcina atâta timp cât îl utilizați. Cu toate acestea, poate ajuta la eliminarea unora dintre simptome, păstrând în același timp fertilitatea.
• Agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (Gn-RH). Acest tip de medicamente blochează producția de hormoni care duc la ovulație și menstruație, astfel încât nu veți putea rămâne însărcinată în timp ce luați acest medicament. Poate ajuta la micsorarea fibroamelor.
• Mioliza. Această procedură utilizează un curent electric, laser sau fascicul de energie cu frecvență radio pentru a micșora vasele de sânge care alimentează fibroamele.

Alte tratamente sunt disponibile pentru femeile cu fibrom care ar putea dori să aibă copii în viitor. Fiecare tratament are propriul risc și complicații, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.

De asemenea, întrebați-vă medicul cât timp va trebui să așteptați înainte de a încerca să rămâneți gravidă după tratament. Cu unele tratamente, cum ar fi pilula anticoncepțională, puteți încerca să rămâneți însărcinată de îndată ce încetați să o utilizați. Pentru alții, poate exista o perioadă de așteptare.

Este posibil să nu aveți niciun simptom de fibrom. Dacă aveți simptome, cele mai frecvente simptome includ:

• perioade grele sau dureroase

• sângerare între menstruații (petare)

• anemie din sângerare abundentă sau de lungă durată

• perioade prelungite
• senzație de „plină” sau o presiune ușoară în abdomenul inferior
• durere în timpul sexului
• dureri lombare
• constipație
• probleme de reproducere, inclusiv infertilitatea, avortul spontan și travaliul prematur
• Urinare frecventa
• dificultate la golirea vezicii urinare

Fibroamele pot fi simțite în timpul unui examen pelvin. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți excrescențe necanceroase, poate comanda un test imagistic, cum ar fi o ecografie, pentru a confirma că excresmele sunt într-adevăr fibroame și nu altceva.

Fibromul uterin vă poate afecta fertilitatea. Ele pot afecta, de asemenea, capacitatea ta de a avea o sarcină cu succes. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu vor avea probleme de fertilitate sau complicații ale sarcinii ca urmare a acestor tumori.

Dacă aveți fibrom și doriți să întemeiați o familie, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și despre riscurile dumneavoastră. Împreună, voi doi puteți decide ce este mai sigur pentru viitoarea dvs. sarcină.

Deși nu puteți preveni fibromul, un stil de viață sănătos vă poate reduce riscul. De asemenea, un stil de viață sănătos, care include menținerea unei greutăți sănătoase, vă poate reduce riscul de probleme de fertilitate și sarcini cu risc ridicat.