Cum funcționează imunoterapia pentru a trata melanomul?

Inhibitori ai punctelor de control

Celulele T sunt un tip de globule albe din sistemul tău imunitar care ajută la combaterea cancerului.

Pentru a împiedica celulele T să atace celulele sănătoase din corpul tău, sistemul tău imunitar folosește anumite proteine ​​cunoscute sub numele de „puncte de control”. Uneori, celulele canceroase de piele ale melanomului folosesc proteine ​​punct de control pentru a preveni celulele T să le omoare.

Inhibitorii punctelor de control sunt un tip de medicamente care blochează proteinele punctelor de control. Ele se atașează la antigenele din exteriorul celulelor canceroase, ceea ce permite celulelor T să atace și să omoare acele celule.

Inhibitorii punctelor de control pot fi prescriși pentru a trata melanoamele în stadiul 3 sau 4 care nu pot fi îndepărtați prin intervenție chirurgicală. Sau, pot fi prescrise și în combinație cu intervenția chirurgicală.

Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat trei tipuri de inhibitori ai punctelor de control pentru tratarea melanomului: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) și nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blochează un tip de proteină punct de control cunoscut sub numele de CTLA-4.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie Yervoy, veți primi patru doze de medicament prin perfuzie intravenoasă (IV). Veți primi o doză la fiecare 3 săptămâni.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda vizează un fel de proteină punct de control numită PD-1.

Keytruda se administrează prin perfuzie IV, de obicei o dată la 3 săptămâni.

Nivolumab (Opdivo)

La fel ca Keytruda, Opdivo vizează PD-1.

Dacă sunteți tratat cu Opdivo, veți primi medicamentul prin perfuzie IV o dată la 2 până la 3 săptămâni. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Opdivo singur sau în asociere cu Yervoy.

Reacții adverse potențiale

Tratamentul cu inhibitori ai punctelor de control poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• oboseală
• diaree
• durere de cap
• erupții cutanate
• tusind
• respiratie dificila
• probleme ale ficatului, care pot cauza îngălbenirea pielii și a ochilor
• probleme pulmonare, care pot provoca tuse sau dificultăți de respirație
• probleme cu tiroida, care pot determina modificări ale greutății corporale, ale temperaturii corpului, ale tensiunii arteriale sau ale ritmului cardiac

În cazuri rare, tratamentul cu inhibitori ai punctelor de control provoacă răspunsuri imune care pun viața în pericol. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că aveți reacții adverse.

Terapia cu citokine

Citokinele sunt un tip de proteine ​​pe care corpul dumneavoastră le produce în mod natural. Oamenii de știință pot crea, de asemenea, citokine create de om într-un laborator.

Citokinele acționează ca mesageri chimici care permit celulelor imune să comunice între ele. Acest lucru ajută la controlul modului în care sistemul dumneavoastră imunitar răspunde la boli.

Tratamentul cu citokine artificiale poate ajuta la stimularea sistemului imunitar și la declanșarea unui răspuns mai puternic împotriva celulelor canceroase.

Trei tipuri de citokine artificiale au fost aprobate pentru a trata cancerul de piele melanom: interferon alfa-2b (Intron A), interferon alfa-2b pegilat (Sylatron) și interleukina-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A este utilizat pentru a trata cancerul de piele melanom în stadiu incipient.

De asemenea, este folosit pentru a trata unele cazuri avansate de melanom, când cancerul s-a răspândit doar în zonele din apropiere. Acesta este cunoscut sub numele de melanom local avansat.

Intronul A se administrează de obicei după o intervenție chirurgicală, ca tratament adjuvant. Poate ajuta la reducerea șanselor ca cancerul să revină după ce a fost îndepărtat chirurgical.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie Intron A, probabil că veți primi injecții cu doze mari de medicament câteva zile pe săptămână timp de un an.

Interferon alfa-2b pegilat (Sylatron)

Ca și Intron A, Sylatron este de obicei administrat ca tratament adjuvant după intervenție chirurgicală. Poate ajuta la oprirea revenirii cancerului.

Sylatron este injectat sub piele. Dacă primiți acest medicament, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil o doză inițială de 6 mg pe săptămână timp de 8 săptămâni. După ce primiți acele doze inițiale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mai mică de 3 mg pe săptămână timp de până la 5 ani.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Proleukin dacă aveți cancer de piele cu melanom în stadiul 3 sau 4 care s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră.

Uneori, acest medicament este utilizat și atunci când melanomul a revenit după tratament și există prea multe tumori pe piele pentru a le îndepărta chirurgical.

Tratamentul cu Proleukin poate ajuta la micsorarea si limitarea cresterii tumorilor melanom.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie Proleukin, un profesionist din domeniul sănătății îl va injecta direct în tumoră. Va trebui să faceți mai multe injecții, de două până la trei ori pe zi, timp de 1 până la 2 săptămâni.

Reacții adverse potențiale

Tratamentul cu terapie cu citokine poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• febră
• frisoane
• dureri musculare
• dureri articulare
• oboseală
• greaţă
• vărsături
• diaree
• pierderea poftei de mâncare
• piele iritata
• piele roșie
• eczemă
• Pierderea parului
• acumulare de lichid
• schimbări de dispoziție

Aceste medicamente pot determina, de asemenea, scăderea numărului de celule din sânge. Acest lucru vă poate crește riscul de infecție.

Dacă credeți că ați avut reacții adverse, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Terapia cu virus oncolitic

Virușii oncolitici sunt viruși care au fost modificați genetic pentru a ucide celulele canceroase, fără a dăuna celulelor sănătoase.

Când un virus oncolitic este injectat într-o tumoare de cancer de piele cu melanom, acesta intră în celulele canceroase și începe să se înmulțească. Acest lucru face ca celulele canceroase să spargă și să moară.

Când celulele canceroase infectate mor, ele eliberează antigene. Acest lucru declanșează sistemul imunitar să vizeze alte celule canceroase din corpul tău care au aceiași antigeni.

Există un tip de virus oncolitic folosit pentru a trata melanomul. Este cunoscut sub numele de talimogene laherparepvec (Imlygic) sau T-VEC.

Reacții adverse potențiale

Tratamentul cu T-VEC poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• oboseală
• febră
• frisoane
• greaţă

Dacă credeți că ați putea avea reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră.

La pachet

Dacă aveți cancer de piele melanom, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe tipuri de imunoterapie pentru a ajuta la îmbunătățirea capacității sistemului imunitar de a găsi și ucide celulele canceroase.

Imunoterapia este adesea combinată cu alte tratamente pentru melanom, cum ar fi intervenții chirurgicale, radioterapie sau medicamente pentru chimioterapie. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament.