Există modalități de a afla dacă planul dumneavoastră de sănătate acoperă costurile de îngrijire de rutină a pacienților într-un studiu clinic. Iată idei despre cine să contactați pentru ajutor, întrebări de adresat și informații de colectat și păstrat dacă decideți să participați la o probă.
Lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Întrebați medicul dumneavoastră dacă există cineva în personalul său care vă poate ajuta să lucreze cu planul dumneavoastră de sănătate. Această persoană ar putea fi un consilier financiar sau un coordonator de cercetare. Sau, această persoană ar putea lucra în departamentul de finanțare a pacienților din spital.
Lucrați îndeaproape cu coordonatorul de cercetare sau asistentul medical de cercetare. Întrebați coordonatorul cercetării sau asistenta dacă alți pacienți au avut probleme în obținerea planurilor de sănătate pentru a acoperi costurile de îngrijire de rutină a pacienților. Dacă da, ați putea cere ajutor coordonatorului de cercetare sau asistentei medicale pentru a trimite informații către planul dumneavoastră de sănătate care explică de ce acest studiu clinic ar fi potrivit pentru dvs. Acest pachet poate include:
- articole de jurnal medical care arată posibilele beneficii ale pacientului din tratamentul care este testat
- o scrisoare de la medicul dumneavoastră care explică studiul sau de ce este necesar din punct de vedere medical
- scrisori de sprijin din partea grupurilor de susținere a pacienților
Sfat util: Asigurați-vă că păstrați propria copie a oricăror materiale care sunt trimise către planul dumneavoastră de sănătate.
Discutați cu planul dvs. de sănătate. Dacă medicul dumneavoastră nu are un personal care să vă ajute să lucreze cu planurile de sănătate, sunați la numărul de serviciu pentru clienți de pe spatele cardului de asigurare. Solicitați să vorbiți cu departamentul de plan de beneficii. Iată întrebări importante de adresat:
- Planul de sănătate acoperă costurile de îngrijire de rutină a pacienților pentru pacienții care participă la studiile clinice?
- Dacă da, este necesară o pre-autorizare? O pre-autorizare înseamnă că planul de sănătate va revizui informațiile despre studiul clinic înainte de a decide să acopere costurile de îngrijire a pacientului.
- Dacă planul dumneavoastră de sănătate necesită o preautorizare, ce informații trebuie să furnizați? Exemplele ar putea include copii ale dosarelor dumneavoastră medicale, o scrisoare de la medicul dumneavoastră și o copie a formularului de consimțământ pentru studiu.
- Dacă nu este necesară o preautorizare, nu trebuie să faceți nimic altceva. Dar este o idee bună să solicitați o scrisoare de la planul dumneavoastră de sănătate care să precizeze că nu este necesară o pre-autorizare pentru a participa la studiul clinic.
Sfat util: De fiecare dată când apelați la planul de sănătate, notați cu cine vorbiți, data și ora.
- Înțelegeți toate costurile legate de proces. Întrebați medicul dumneavoastră sau persoana de contact a studiului despre costurile care trebuie acoperite de dumneavoastră sau de planul dumneavoastră de sănătate.
- Lucrați îndeaproape cu managerul de beneficii al angajatorului dvs. Această persoană vă poate ajuta să lucrați cu planul dumneavoastră de sănătate.
- Dați planului dumneavoastră de sănătate un termen limită. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau persoanei de contact a studiului pentru o dată țintă la care ar trebui să începeți tratamentul. Acest lucru poate ajuta la asigurarea faptului că deciziile de acoperire sunt luate prompt.
Ce puteți face dacă cererea dvs. este respinsă după ce începeți să participați la un proces
Dacă cererea dvs. este respinsă, contactați biroul de facturare pentru ajutor. Managerul de facturare poate ști cum să conteste decizia planului dumneavoastră de sănătate.
De asemenea, puteți citi polița de asigurare de sănătate pentru a afla ce pași puteți urma pentru a face contestație. Cereți medicului dumneavoastră să vă ajute. Ar putea ajuta dacă el sau ea contactează directorul medical al planului dumneavoastră de sănătate.
Reproduce cu permisiunea de la
Discussion about this post