Cum se schimbă tulburarea bipolară pe măsură ce îmbătrânești?

Cum se schimbă tulburarea bipolară pe măsură ce îmbătrânești

La persoanele care trăiesc cu tulburare bipolară, vârsta poate afecta:

• cum apar simptomele
• cât de severe sunt simptomele
• modul în care tulburarea afectează creierul

Deși mulți oameni cu tulburare bipolară sunt diagnosticați la o vârstă fragedă, în jur 5 până la 10 la sută au 50 de ani sau mai mult atunci când sunt diagnosticate. Doar aproximativ 0,5 până la 1,0% dintre adulții în vârstă sunt afectați de tulburări bipolare I și bipolare II, dar afecțiunea reprezintă aproximativ 6 până la 10 procent din vizitele psihiatrice în comunitățile de seniori.

Deci, cum apare tulburarea bipolară la adulții în vârstă față de cei mai tineri și cum se schimbă simptomele pe măsură ce cineva îmbătrânește?

Schimbările de dispoziție în tulburarea bipolară conduc la episoade distincte care sunt denumite:

• Manie: o stare de spirit drastic crescută sau „înaltă”.
• Hipomania: o stare ridicată care nu este la fel de extremă ca mania
• Depresie: o dispoziție „scăzută”.

Modificările frecvenței și severității episoadelor sunt printre cele mai evidente modificări ale tulburării bipolare la o vârstă mai înaintată. Cercetare sugerează că adulții în vârstă cu tulburare bipolară prezintă adesea:

• episoade mai frecvente
• mai multe episoade depresive și mai puțin timp petrecut în stări maniacale sau hipomaniacale
• simptome maniacale mai puțin severe și mai puține trăsături psihotice cu manie
• simptome noi, cum ar fi iritabilitatea și cogniția slabă
• risc mai mic de sinucidere, deși acest lucru se poate datora părtinirii supraviețuirii
• rezistența la opțiunile de tratament, cum ar fi anumite medicamente

Deoarece cercetările privind tulburarea bipolară la adulții în vârstă încă lipsesc, este dificil să se determine exact modul în care aceste modificări pot afecta diferitele tipuri de tulburare bipolară.

Îmbătrânire cu tulburare bipolară

Conform experți, tulburarea bipolară poate accelera îmbătrânirea și poate contribui la declinul cognitiv. Studiile mai vechi au găsit o legătură între tulburarea bipolară și declinul cognitiv, precum și un risc crescut de demență cu fiecare episod de tulburare bipolară.

În timp ce tulburarea bipolară pare să aibă un efect negativ asupra funcției executive și a memoriei verbale la toate grupele de vârstă, adulții în vârstă sunt, de asemenea, mai probabil să proceseze informații mai lenți. Din acest motiv, adulții în vârstă cu tulburare bipolară pot prezenta o capacitate neurocognitivă scăzută, ceea ce poate duce la o calitate a vieții mult mai scăzută.

Unele dintre aceste modificări se pot datora modului în care tulburarea bipolară afectează țesuturile din creier. Multe dintre aceste modificări neurologice pot fi, de asemenea, accentuate de o varietate de factori, inclusiv:

• modificări naturale ale îmbătrânirii
• alte afectiuni medicale
• episoade repetate de dispoziție
• consum sau abuz de substanțe

Tulburarea bipolară în stadiu terminal

Deși nu există o clasificare oficială pentru tulburarea bipolară în stadiu terminal, modificările structurale ușoare ale creierului care duc la disfuncție cognitivă pot reduce grav calitatea vieții cuiva, în special spre sfârșitul vieții.

Cercetare din 2014 arată că adulții în vârstă cu tulburare bipolară par să aibă mult mai puțină substanță cenușie în zona frontală a creierului. Această zonă contribuie direct la comportamentele emoționale și la reglarea emoțională. Alte studii au sugerat, de asemenea, că tulburarea bipolară poate afecta alte zone ale creierului legate de cogniție, memorie și multe altele.

Așadar, în timp ce mulți oameni în vârstă experimentează deja modificări ale dispoziției, cogniției și memoriei ca parte a procesului natural de îmbătrânire, persoanele cu tulburare bipolară pot experimenta schimbări mai intense.

Fără tratamentul potrivit, viața de zi cu zi poate fi mai grea, iar calitatea generală a vieții poate fi mai scăzută spre sfârșitul vieții.

Tratarea tulburării bipolare la adulții în vârstă

Dacă ați fost diagnosticat cu tulburare bipolară, este important să căutați tratament pentru această afecțiune, deoarece aceasta se poate agrava progresiv dacă este lăsată netratată.

Deși tratamentul variază de la persoană la persoană, medicii tratează de obicei tulburarea bipolară atât cu medicamente, cât și cu psihoterapie.

• Medicamentele sunt adesea opțiunea de tratament de primă linie pentru persoanele cu tulburare bipolară. Medicamentele ajută la reducerea simptomelor cronice (pe termen lung) ale tulburării. Opțiunile comune de medicamente pentru tulburarea bipolară includ:

  • stabilizatori de dispoziție
  • antipsihotice de a doua generație
  • antidepresive

• Psihoterapia este adesea folosită împreună cu medicamentele pentru a ajuta la reducerea simptomelor comportamentale ale tulburării bipolare. Abordările utile includ:

  • psihoeducatie
  • terapie cognitiv-comportamentală (TCC)
  • terapie centrată pe familie

Pe măsură ce îmbătrânim, organismul nostru devine mult mai dificil să metabolizeze anumite medicamente. În vârstnici cu tulburarea bipolară, acest lucru poate schimba modul în care funcționează medicamentele tradiționale de stabilizare a dispoziției.

De exemplu, unul studiu din 2007 a constatat că participanții mai în vârstă care luau litiu sau medicamente antipsihotice au redus semnificativ funcționarea cognitivă. Acest lucru sugerează că persoanele în vârstă pot fi mai susceptibile la efectele secundare negative ale acestor medicamente. Având în vedere acest lucru, este important ca adulții în vârstă cu tulburare bipolară să ia în considerare pe deplin opțiunile de tratament disponibile.

Dacă medicamentele nu ajută, medicii pot sugera terapia electroconvulsivă (ECT). În timpul ECT, curenții electrici sunt trimiși la creier pentru scurt timp pentru a-l stimula. De obicei, este o ultimă soluție pentru a ajuta la tratarea simptomelor depresive, dar studii l-au găsit eficient.

Outlook

Cercetările din 2015 sugerează că adulții în vârstă cu tulburare bipolară tind să moară cu 10 ani mai devreme decât populația generală. Acest lucru se poate datora faptului că tulburarea bipolară este adesea însoțită de alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi:

• sindrom metabolic

• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută)

• Diabet
• boala cardiovasculara

Cu combinația potrivită de medicamente, terapie și modificări ale stilului de viață, persoanele cu tulburare bipolară ar putea fi capabile să diminueze aceste schimbări și să își îmbunătățească considerabil calitatea generală a vieții.

Dacă ați fost diagnosticat cu tulburare bipolară, este important să contactați un medic pentru a discuta despre un plan de tratament și pentru a găsi opțiunile care funcționează pentru dvs.