Cum se utilizează chirurgia pentru a trata osteoporoza?

Pentru fracturile severe de osteoporoză, intervenția chirurgicală este de obicei singura modalitate de a repara eficient oasele sau articulațiile afectate. Chirurgia ortopedică implică de obicei repoziționarea fragmentelor osoase și fixarea lor în poziție cu șuruburi, plăci, fire sau alte implanturi.

Reparația chirurgicală permite osului să se vindece și să se întărească, astfel încât să poată relua mișcarea și alte funcții, cum ar fi susținerea greutății.

Cea mai frecventă zonă care necesită o intervenție chirurgicală pentru osteoporoză este coloana vertebrală, potrivit Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici. Fracturile coloanei vertebrale apar de aproximativ două ori mai des decât alte fracturi asociate cu osteoporoza. Acestea includ șoldurile rupte și fracturile osoase la încheieturi și antebrațe.

Alte fracturi asociate frecvent cu osteoporoza includ fracturi ale:

• femur (osul coapsei)

• tibia (tibia)

• humerus (os lung al brațului superior)

• pelvis

Dar orice os din organism poate fi afectat de osteoporoză și poate prezenta un risc mai mare de fractură.

Există două tipuri principale de fracturi de șold legate de osteoporoză. Fracturile gâtului femural apar chiar sub capul femural, care este „bila” din articulația sferică a șoldului. Fracturile intertrohanteriane apar puțin mai în jos de femur, între două proeminențe osoase numite trohantere.

Femeile au de două ori mai multe șanse decât bărbații de a suferi o fractură de șold, potrivit Fundației Internaționale pentru Osteoporoza.

Cele trei tipuri principale de operații la șold includ:

• Reparatie interioara: Cu ajutorul șuruburilor, chirurgul ortoped reatașează părțile femurului separate de fractură. Dacă este necesar, șuruburile pot fi atașate la o mică placă metalică care coboară pe o parte a femurului pentru o stabilitate suplimentară.
• Artroplastia totala de sold: Într-o artroplastie totală de șold, femurul superior, inclusiv capul femural și porțiunea de cavitate a pelvisului, sunt înlocuite cu părți protetice.
• Inlocuire parțială de șold: Atunci când porțiunea de soclu a articulației nu trebuie înlocuită, o înlocuire parțială a șoldului poate fi o opțiune mai bună. În această procedură, femurul superior este încă înlocuit cu o proteză. Priza naturală este, în schimb, reamenajată pentru a lucra cu femurul protetic.

Fracturile coloanei vertebrale cauzate de osteoporoză sunt de obicei etichetate drept fracturi de compresie a coloanei vertebrale și necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală. Cele două intervenții chirurgicale cele mai frecvent utilizate pentru fracturile coloanei vertebrale sunt:

• Vertebroplastie: Chirurgul injectează un tip special de ciment cu uscare rapidă direct în vertebra deteriorată.
• Cifoplastie: Denumită și „cifoplastie cu balon”, această procedură implică inserarea unui mic balon în vertebra deteriorată pentru a crea spațiu pentru aplicarea cimentului.

Cele două oase principale ale încheieturii mâinii sunt radiusul și ulna. Fracturile minore ale încheieturii mâinii pot fi adesea tratate fără intervenție chirurgicală prin utilizarea unui gips și imobilizare.

Intervenția chirurgicală pentru repararea încheieturii mâinii fracturate implică adesea știfturi mici pentru a menține oasele rupte la locul lor. De asemenea, pot fi necesare plăci și șuruburi.

Un al doilea tip de intervenție chirurgicală la încheietura mâinii folosește știfturi introduse prin piele și în oase. Știfturile sunt atașate la un dispozitiv purtat temporar pe încheietura mâinii, care trage oasele afectate la locul lor și le menține acolo în timp ce se vindecă. Acesta se numește fixator extern.

Unul dintre cei mai importanți pași pe care îi puteți face înainte de operație este să vă asigurați că aveți transport acasă de la spital și un membru al familiei sau un prieten acasă care să vă ajute cel puțin în primele zile.

Dacă nu aveți pe cineva disponibil și nu aveți un asistent medical la domiciliu sau o asistentă medicală care să vă asiste, poate doriți să vedeți despre recuperarea într-o unitate de reabilitare pe termen scurt.

Înainte de operație, tu sau o persoană dragă ar trebui să pregătești casa pentru a face lucrurile mai sigure și mai convenabile pentru tine. Mutați covoarele și alte pericole de împiedicare. Pune telefonul, telecomanda televizorului și alte articole pe care le vei folosi pe o noptieră sau într-o altă locație ușor de accesat.

Un alt pas important include obținerea de îndrumări cu privire la utilizarea medicamentelor în zilele și orele premergătoare intervenției chirurgicale. Acest lucru este valabil mai ales dacă luați diluanți de sânge pentru o afecțiune cardiovasculară.

Înlocuirea articulațiilor și alte intervenții chirurgicale ortopedice pot dura câteva ore. Veți fi sub anestezie generală și probabil veți petrece cel puțin o noapte în spital.

Pentru intervenții chirurgicale, cum ar fi o proteză de șold, chirurgul îndepărtează osul și cartilajul deteriorat și le înlocuiește cu părți protetice din ceramică, metal sau plastic.

Pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale, șuruburi metalice sau alte dispozitive sunt folosite pentru a reatașa osul existent. Materialul osos care este prea grav deteriorat este îndepărtat și înlocuit cu o placă sau tijă pentru stabilitate.

După intervenția chirurgicală, puteți fi monitorizat peste noapte în spital pentru orice semne de reacții adverse. Veți fi externat fie la domiciliul dumneavoastră, fie la o unitate de reabilitare pentru terapie fizică.

Reabilitarea poate include și terapia ocupațională, în funcție de oasele tratate prin intervenție chirurgicală.

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri potențiale și efecte secundare asociate cu operația de osteoporoză. Printre acestea se numără:

• sângerare
• infecţie

• embolie pulmonară (un cheag de sânge care formează o venă și călătorește către plămâni)

A studiu 2017 sugerează că deambularea (mersul pe jos) ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după intervenția chirurgicală pentru a evita probleme precum embolia pulmonară.

În timp ce repararea chirurgicală a fracturilor legate de osteoporoză poate restabili funcția, ameliora durerea și poate îmbunătăți calitatea vieții în multe cazuri, procedura nu este un remediu pentru osteoporoză. Riscul de fracturi ulterioare este încă mare dacă aveți osteoporoză.

Cheia pentru un rezultat pozitiv este să vă urmați intervenția chirurgicală cu un tratament consecvent pentru osteoporoză, care poate include medicamente, suplimente și modificări ale dietei și regimurilor de exerciții fizice.

A studiu 2019 dintre indivizii care au suferit o intervenție chirurgicală la șold au descoperit că cei care au fost tratați pentru osteoporoză după operații au avut o rată de supraviețuire la 5 ani semnificativ mai mare în comparație cu colegii lor care nu au fost tratați pentru osteoporoză.

O intervenție chirurgicală de succes pentru osteoporoză necesită, de asemenea, să participați la dezintoxicare și să urmați instrucțiunile echipei de asistență medicală atunci când vine vorba de exerciții fizice și alte modificări ale stilului de viață. Un accent pe antrenamentul de echilibru și prevenirea căderii ar trebui, de asemenea, să vă îmbunătățească rezultatele pe termen scurt și pe termen lung.

Toate fracturile legate de osteoporoză necesită intervenție chirurgicală?

Decizia de a opera un os rupt depinde de severitatea fracturii și de localizarea acesteia. Oasele situate în articulații, cum ar fi șoldurile sau încheietura mâinii, necesită adesea intervenții chirurgicale pentru a se asigura că pot funcționa și se pot mișca corect în articulație. O fractură minoră a antebrațului, de exemplu, poate fi tratată prin imobilizarea osului.

Este întotdeauna evident când osteoporoza provoacă o fractură?

Osteoporoza este uneori numită „boală tăcută”, deoarece de obicei nu prezintă simptome până când apare o fractură. Chiar și atunci, nu este întotdeauna evident că ai un os rupt. Unii oameni cu dureri de spate au de fapt o vertebra fracturată, dar nu știu până când starea lor este evaluată medical.

Cum pot preveni o fractură dacă am osteoporoză?

Odată ce un os și-a pierdut un grad semnificativ de densitate a țesuturilor, nu este întotdeauna posibil să-l restabiliți la putere maximă. Cu toate acestea, o dietă echilibrată și exerciții de susținere a greutății pot ajuta. Un medic poate recomanda, de asemenea, medicamente, cum ar fi bifosfonați și suplimentarea cu calciu și vitamina D pentru a îmbunătăți sănătatea oaselor și a reduce riscul de fractură.

Atunci când osteoporoza face un os mai fragil și mai susceptibil la fracturi, intervenția chirurgicală este adesea singura soluție pentru a trata corect leziunea.

În timp ce fracturile coloanei vertebrale, încheieturilor și șoldurilor sunt cele mai frecvente leziuni legate de osteoporoză, orice os se poate rupe atunci când este slăbit de osteoporoză.

Chirurgia este doar un tratament pentru fracturile osoase, iar tu și o echipă de asistență medicală puteți discuta toate opțiunile dvs. Odihna și timpul vă pot ajuta în unele cazuri, în timp ce în altele, intervenția chirurgicală poate fi singura dvs. soluție.

Fii pregătit să participi pe deplin la reabilitare pentru a-ți recâștiga mobilitatea și puterea.