Diagnosticarea Insuficienta cardiaca: Ce sa va asteptati

Examen și verificare a simptomelor

Unul dintre primele lucruri pe care le va face un profesionist din domeniul sănătății este să vă revizuiască simptomele și să efectueze un examen fizic.

Ca parte a examenului fizic, ei vor:

• luați-vă greutatea punându-vă pe o cântar
• verifica pentru umflarea la nivelul membrelor inferioare sau în abdomen
• pentru a verifica un rinichi extins
• asculta inima si plamanii cu un stetoscop pentru a verifica sunete care pot indica o acumulare de lichid în piept
• ascultați bătăile inimii și alte sunete pentru a le ajuta să determine dacă inima dumneavoastră funcționează conform așteptărilor

Medicul dumneavoastră poate face, de asemenea, o presiune vena jugulară (JVP) examen, ca parte a unui examen fizic. În timpul unui examen JVP, ei pot măsura curburii vena jugulară pentru a ajuta la a determina dacă există o presiune în dvs. venei cave. Venei cave este o venă mare care aduce sânge la inima ta.

Un simptom precoce obișnuit al insuficienței cardiace este să te simți obosit mai repede decât de obicei după un efort ușor. Pe măsură ce mușchii inimii dumneavoastră devin mai slăbiți și starea progresează, simptomele pot include, de asemenea:

• dificultăți de respirație
• tuse, mai ales când stați culcat
• oboseală
• slăbiciune
• dificultate de concentrare
• umflarea membrelor inferioare sau a abdomenului din cauza retenției de lichide
• creștere în greutate

Asigurați-vă că pentru a revizui toate simptomele cu medicul, chiar dacă nu sunteți sigur dacă acestea sunt relevante. O trecere în revistă a simptomelor, precum și mai multe teste ale functiei inimii, va ajuta medicul face un diagnostic precis.

Teste

Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea insuficienței cardiace:

• Testele de sânge vor ajuta un medic să verifice biomarkeri – cum ar fi peptida natriuretică de tip B (BNP) sau pro-BNP – care cresc în timpul insuficienței cardiace.
• O ecocardiografie, sau ecou, este un test neinvaziv care utilizările undelor sonore pentru măsurarea fracției de ejecție a inimii. Acesta este procentul de sânge în ventriculului stâng, care este pompat în organism. Este un semn important de cat de bine inima pompează sânge.
• Scanările CT cardiace și scanările RMN cardiace pot dezvălui anatomia și funcția inimii.

• Cateterism cardiac poate spune un medic dacă vasele de sânge sunt blocate. Pentru acest test, un profesionist din domeniul sanitar va plasa un cateter intr-un vas de sange, apoi ghid-l la inima ta.

• O electrocardiogramă, numit uneori un ECG sau EKG, implică electrozi plasați pe piept și atașat la un computer pentru a înregistra ritmul cardiac.
• Un monitor Holter este un ECG portabil care poate fi purtat ore sau zile la un moment dat.
• Un test de stres ajută un medic să evalueze modul în care funcționează inima ta în timpul activității fizice. Se face de obicei pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă staționară.
• O radiografie toracică poate verifica dacă există o inimă mărită și lichid în sau în jurul plămânilor.

The Asociația Americană a Inimii constată că s-ar putea suferi toate sau unele dintre aceste teste în funcție de simptomele dumneavoastră și ce testele inițiale au evidențiat.

Insuficiență cardiacă majoră versus minoră

Criteriile clinice pentru diagnosticarea insuficienței cardiace se împart în două categorii: majore și minore. Două simptome din ambele majore și minore criteriile trebuie să fie prezente pentru ca un cadru medical pentru a face un diagnostic.

Criterii majore

• acumularea bruscă de lichid în plămâni, cunoscută sub numele de edem pulmonar acut

• cardiomegalie, sau o inima extinsa

• bombat vena jugulară, cunoscut sub numele de distensie venei jugulare
• reflux hepatojugular, care provoacă distensia venelor gâtului atunci când se aplică presiune asupra ficatului
• senzație de dificultăți de respirație când stați culcat sau adormiți, cunoscută sub numele de dispnee nocturnă paroxistică
• rafale pulmonare sau un zgomot sau un bubuit în plămâni
• al treilea sunet al inimii, care este identificat printr-o vibrație scurtă a inimii atunci când inima se relaxează între bătăi
• pierdere în greutate mai mare de 10 lire (4,5 kilograme) în 5 zile ca răspuns la tratament

Criterii minore

• umflarea picioarelor inferioare din cauza retenției de lichide, cunoscută sub numele de edem de gleznă
• senzație de scurtare a respirației când activi fizic, cunoscut clinic ca dispnee la efort
• ficat mărit sau hepatomegalie
• tusea pe timp de noapte, de obicei când stați culcat, cunoscută sub numele de tuse nocturnă
• acumularea de lichid în jurul plămânilor, cunoscută și sub numele de efuziune pleurală

• tahicardie sau o frecvență cardiacă în repaus mai mare de 120 de bătăi pe minut

Pasii urmatori

Odată ce insuficiența cardiacă este diagnosticată, medicul dumneavoastră va determina, de asemenea, un anumit clasa si etapa. Aceasta se bazeaza pe severitatea simptomelor dumneavoastră și prezența bolilor cardiovasculare, precum și cât de mult starea dumneavoastră limitează activitatea fizică.

Clasificarea vă va ghida apoi opțiunile de tratament. Dacă aveți insuficiență cardiacă acută, veți rămâne într-un spital, eventual pe oxigen, până când sănătatea dumneavoastră se va stabiliza.

Chiar dacă insuficiența cardiacă este ușoară, medicul dumneavoastră vă poate prescrie reabilitare cardiacă. În timpul unui program de reabilitare cardiacă, veți învăța despre gestionarea stării dumneavoastră și cum să faceți exerciții în siguranță.

Un diagnostic de insuficiență cardiacă înseamnă și schimbări ale stilului de viață.

Amintiți-vă că schimbările în stilul de viață nu au loc peste noapte. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor pentru a identifica unde sau cum să începeți.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unele sau toate dintre următoarele modificări ale stilului de viata:

• puțin sau deloc alcool
• Fumatul interzis
• managementul stresului
• dieta saraca in sodiu
• restricție de lichide
• somn suficient
• exercițiu, așa cum este stabilit de echipa dumneavoastră de asistență medicală

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru controlul tensiunii arteriale. Aceasta poate include o combinație de:

• blocant beta
• mineralocorticoid antagonist al receptorilor
• blocant al receptorilor de angiotensină și inhibitor al neprilizinei
• inhibitor al cotransportatorului sodiu-glucoză 2

Este posibil să aveți nevoie de tratamente precum intervenția chirurgicală pe inimă, un defibrilator cardioverter implantabil sau o pompă mecanică pentru inimă. În cazurile severe, un transplant de inimă este o opțiune de ultimă instanță.

Insuficiența cardiacă este o afecțiune gravă care trebuie gestionată pentru tot restul vieții.

Consultați imediat un medic dacă aveți simptome cum ar fi dificultăți de respirație, oboseală neobișnuită sau tuse sau dificultăți de respirație atunci când vă culcați.

Mai multe teste usor tolerate se poate face pentru a determina puterea inimii tale si daca modificarile stilului de viata, medicamente sau alte tratamente sunt necesare pentru a menține inima ta de pompare pentru o lungă perioadă de timp.