Diagnosticați și tratați cancerul esofagian

În acest articol, veți afla despre procesul de diagnosticare și tratare a cancerului esofagian. Cancerul esofagian este cancer care apare din esofag.

Fumatul de tutun, consumul de alcool și esofagul Barrett pot crește riscul de cancer esofagian. Simptomele cancerului esofagian sunt pierderea în greutate, dureroase la înghițire sau înghițire dificilă.

Diagnosticul cancerului esofagian

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea cancerului esofagian includ:

• Studiul înghițiturii de bariu. În timpul acestui studiu, înghiți un lichid care include bariu și apoi suferiți raze X. Bariul acoperă interiorul esofagului, care arată apoi orice modificare a țesutului pe raze X.
• Folosirea unui endoscop pentru examinarea esofagului (endoscopie). În timpul endoscopiei, medicul dumneavoastră trece un tub flexibil echipat cu un obiectiv video (videoendoscop) pe gât și în esofag. Folosind endoscopul, medicul dumneavoastră vă examinează esofagul, căutând cancer sau zone de iritare.
• Colectarea unui eșantion de țesut pentru testare (biopsie). Medicul dumneavoastră poate utiliza o lunetă specială care vi se transmite în gât în ​​esofag (endoscop) pentru a colecta un eșantion de țesut suspect (biopsie). Eșantionul de țesut este trimis la un laborator pentru a căuta celule canceroase.

Determinarea gradului de cancer

Odată confirmat diagnosticul de cancer esofagian, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a determina dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Aceste teste pot include:

• Bronhoscopie
• Ecografie endoscopică (EUS)
• Tomografie computerizată (CT)
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Medicul dumneavoastră folosește informațiile din aceste proceduri pentru a atribui un stadiu cancerului dumneavoastră. Etapele cancerului esofagian sunt indicate prin cifre romane care variază de la 0 la IV, cu cele mai mici stadii indicând faptul că cancerul este mic și afectează numai straturile superficiale ale esofagului. În stadiul IV, cancerul este considerat avansat și s-a răspândit în alte zone ale corpului.

Sistemul de stadializare a cancerului continuă să evolueze și devine din ce în ce mai complex pe măsură ce medicii îmbunătățesc diagnosticul și tratamentul cancerului. Medicul dumneavoastră vă folosește stadiul de cancer pentru a selecta tratamentele potrivite pentru dumneavoastră.

Tratamentul cancerului esofagian

Metoda de tratament pentru cancerul esofagian se bazează pe tipul de celule din cancer, stadiul cancerului, starea generală de sănătate și nevoile personale.

Chirurgie pentru tratarea cancerului esofagian

Intervenția chirurgicală pentru a elimina cancerul poate fi utilizată singură sau în combinație cu alte metode de tratament.

Tehnicile chirurgicale utilizate pentru tratarea cancerului esofagian includ:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorilor foarte mici. Dacă cancerul dvs. este foarte mic, limitat la straturile superficiale ale esofagului și nu s-a răspândit, chirurgul vă poate recomanda îndepărtarea cancerului și a marginii țesutului sănătos care îl înconjoară. Chirurgia se poate face folosind un endoscop care vă trece pe gât și în esofag.
• Chirurgie pentru îndepărtarea unei porțiuni din esofag (esofagectomie). În timpul esofagectomiei, chirurgul tăie porțiunea esofagului care conține cancerul, împreună cu o porțiune a părții superioare a stomacului și a ganglionilor limfatici din apropiere. Restul esofagului este reconectat la stomac. De obicei, această tehnică se face prin tragerea stomacului în sus pentru a întâlni esofagul rămas.
• Operație pentru îndepărtarea unei părți a esofagului și a porțiunii superioare a stomacului (esofagogastrectomie). În timpul esofagogastrectomiei, chirurgul taie o parte din esofag, ganglionii limfatici din apropiere și o parte mai mare a stomacului. Restul stomacului este apoi tras în sus și reatasat la esofag. Dacă este necesar, o parte din colonul dvs. este utilizată pentru a vă ajuta să vă uniți.

Chirurgia cancerului esofagian prezintă un risc de complicații grave, cum ar fi infecția, sângerarea și scurgerea din zona în care esofagul rămas este reatasat la stomac.

Chirurgia pentru tăierea esofagului poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă utilizând incizii mari sau cu instrumente chirurgicale speciale introduse prin mai multe incizii mici în piele (laparoscopic). Modul în care se efectuează intervenția chirurgicală depinde de situația dvs. individuală și de abordarea specială a chirurgului de gestionare a acesteia.

Tratamente pentru complicații

Tratamentele pentru obstrucția esofagiană și dificultăți la înghițire (disfagie) pot include:

• Ameliorarea obstrucției esofagiene. Dacă cancerul esofagian v-a restrâns esofagul, un chirurg poate folosi un endoscop și instrumente speciale pentru a plasa un tub metalic (stent) pentru a menține esofagul deschis. Alte opțiuni includ chirurgia, radioterapia, chimioterapia, terapia cu laser și terapia fotodinamică.
• Asigurarea nutriției. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tub de alimentare dacă aveți probleme la înghițire sau dacă aveți o operație esofagiană. Un tub de alimentare permite nutriției să fie administrat direct în stomac sau în intestinul subțire, oferind timp esofagului să se vindece după tratamentul cancerului.

Chimioterapie pentru tratarea cancerului esofagian

Chimioterapia este tratamentul medicamentos care folosește substanțe chimice pentru a distruge celulele canceroase. Medicamentele pentru chimioterapie sunt utilizate de obicei înainte (neoadjuvant) sau după o intervenție chirurgicală (adjuvantă) la persoanele cu cancer esofagian. Chimioterapia poate fi, de asemenea, combinată cu radioterapia.

La persoanele cu cancer avansat care s-a răspândit dincolo de esofag, chimioterapia poate fi utilizată singură pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor cauzate de cancer.

Efectele secundare ale chimioterapiei pe care le experimentați depind de medicamentele pentru chimioterapie pe care le primiți.

Radioterapie pentru tratarea cancerului esofagian

Radioterapia folosește fascicule cu energie ridicată, cum ar fi razele X și protonii, pentru a distruge celulele canceroase. Radiațiile vor proveni de obicei dintr-o mașină din afara corpului dvs. care vizează fasciculele către cancerul dvs. (radiații externe). Sau, mai rar, radiațiile pot fi plasate în interiorul corpului dvs. lângă cancer (brahiterapie).

Radioterapia este cel mai adesea combinată cu chimioterapia la persoanele cu cancer esofagian. Se folosește de obicei înainte de operație sau, ocazional, după operație. Radioterapia este, de asemenea, utilizată pentru ameliorarea complicațiilor cancerului esofagian avansat, cum ar fi atunci când o tumoare crește suficient de mare pentru a împiedica trecerea alimentelor în stomac.

Efectele secundare ale radiațiilor asupra esofagului includ reacții cutanate asemănătoare arsurilor solare, înghițire dureroasă sau dificilă și deteriorarea organelor din apropiere, cum ar fi plămânii și inima.

Chimioterapie combinată și radiații

Combinarea chimioterapiei și a radioterapiei poate spori eficiența fiecărui tratament. Chimioterapia combinată și radioterapia pot fi singurul tratament pe care îl primiți sau terapia combinată poate fi utilizată înainte de operație. Dar combinarea chimioterapiei și a tratamentelor cu radiații crește probabilitatea și severitatea efectelor secundare.

Terapia medicamentoasă vizată

Tratamentele medicamentoase vizate se concentrează pe punctele slabe specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor puncte slabe, tratamentele medicamentoase specifice pot determina moartea celulelor canceroase. Pentru cancerul esofagian, medicamentele vizate sunt de obicei combinate cu chimioterapie pentru cancerele avansate sau cancerele care nu răspund la alte tratamente.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tratament medicamentos care vă ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. Este posibil ca sistemul imunitar care luptă împotriva bolilor organismului dvs. să nu atace cancerul, deoarece celulele canceroase produc proteine ​​care îngreunează celulele sistemului imunitar să recunoască celulele canceroase drept periculoase. Imunoterapia funcționează prin interferența cu acest proces. Pentru cancerul esofagian, imunoterapia ar putea fi utilizată atunci când cancerul este avansat, cancerul a revenit sau cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Terapii alternative

Terapiile complementare și alternative vă pot ajuta să faceți față efectelor secundare ale cancerului și ale tratamentului împotriva cancerului. De exemplu, persoanele cu cancer esofagian pot prezenta dureri cauzate de tratamentul cancerului sau de o tumoră în creștere. Medicul dumneavoastră poate lucra pentru a vă controla durerea tratând cauza sau cu medicamente. Cu toate acestea, durerea poate persista, iar terapiile complementare și alternative vă pot ajuta să faceți față.

Opțiunile includ:

• Acupunctura
• Imagini ghidate
• Masaj
• Tehnici de relaxare

Întrebați medicul dacă aceste opțiuni sunt sigure pentru dumneavoastră.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți cancer esofagian, puteți fi direcționat către un număr de medici care vă vor ajuta să evaluați starea dumneavoastră. Echipa dvs. de tratament poate include medici care:

• Evaluează esofagul (gastroenterologi)
• Tratarea cancerului cu chimioterapie și alte medicamente (oncologi)
• Efectuați o intervenție chirurgicală (chirurgi)
• Utilizați radiațiile pentru a trata cancerul (oncologii cu radiații)

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru programare și să aflați ce vă va cere medicul.

• Fiți conștienți de orice restricții prealabile. Când faceți programarea, întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi restricționarea dietei.
• Notați orice simptome pe care le întâmpinați, chiar dacă acestea nu au legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
• Notați informațiile personale cheie, inclusiv lucruri precum schimbări recente ale vieții sau stresuri majore.
• Faceți o listă cu toate medicamentele, vitamine sau suplimente pe care le luați.
• Luați în considerare să luați împreună cu dvs. un membru al familiei sau un prieten. Cineva care te însoțește poate îți amintește ceva ce ți-a scăpat sau ai uitat.
• Notează o listă de întrebări să vă întrebați medicul.

Pregătirea unei liste de întrebări vă va ajuta să adunați cele mai multe informații de la medicul dumneavoastră. Pentru cancerul esofagian, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Unde este cancerul meu esofagian?
• Cât de avansat este cancerul meu?
• Îmi puteți explica raportul de patologie?
• De ce alte teste mai am nevoie?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Care sunt potențialele efecte secundare ale fiecărei opțiuni de tratament?
• Există o opțiune de tratament pe care o considerați cea mai bună?
• Ce ați recomanda unui prieten sau unui membru al familiei în situația mea?
• Ar trebui să văd un specialist?
• Există vreun document pe care să-l pot lua cu mine? Ce site-uri recomandați?
• Ce va determina dacă ar trebui să planific o vizită ulterioară?

Nu ezitați să puneți orice alte întrebări care vă apar în timpul programării.

O gamă completă de opțiuni de tratament de luat în considerare

Medicii vor colabora cu dvs. pentru a vă examina toate opțiunile de tratament și pentru a alege tratamentul care se potrivește cel mai bine nevoilor și obiectivelor dumneavoastră.

Gama de tratamente oferite pacienților cu cancer esofagian include chimioterapie, radioterapie, terapie cu fascicul de protoni și chirurgie minim invazivă și tradițională, cum ar fi esofagectomia.