În acest articol, vom explica etapele cancerului esofagian.
După ce diagnosticul cancerului esofagian a fost confirmat, medicii vor efectua teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în esofag sau în alte părți ale corpului. Acesta este procesul de determinare a stadiului cancerului. Atât medicii, cât și pacienții trebuie să cunoască stadiul cancerului pentru a planifica tratamentul.
Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate în procesul de determinare a stadiului cancerului:
- Ecografie endoscopică (EUS): O procedură în care un endoscop este introdus în corp, de obicei prin gură sau rect. Pentru cancerul esofagian, endoscopul se introduce prin gură. Un endoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. O sondă la sfârșitul endoscopului este utilizată pentru a respinge undele sonore de mare energie (ultrasunete) de pe țesuturile sau organele interne și pentru a face ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Se poate face și o biopsie. Această procedură se mai numește endosonografie.
- Scanare CT (scanare CAT): O procedură care realizează o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul, abdomenul și pelvisul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
- PET scan (tomografie cu emisie de pozitroni): O procedură pentru găsirea celulelor tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scannerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care glucoza este utilizată în organism. Celulele tumorale maligne apar mai luminoase în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât fac celulele normale. O scanare PET și o scanare CT pot fi făcute în același timp. Aceasta se numește PET-CT.
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): O procedură care folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
- Toracoscopie: O procedură chirurgicală pentru a privi organele din interiorul pieptului pentru a verifica zonele anormale. Se face o tăietură între două coaste și se introduce un toracoscop în piept. Un toracoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau de ganglioni limfatici, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer. În unele cazuri, această procedură poate fi utilizată pentru a îndepărta o parte a esofagului sau a plămânului.
- Laparoscopie: O procedură chirurgicală pentru a privi organele din interiorul abdomenului pentru a verifica semnele de boală. Se fac mici tăieturi în peretele abdomenului și se introduce un laparoscop (un tub subțire și luminat) într-una dintre incizii. Alte instrumente pot fi introduse prin aceeași incizie sau prin alte incizii pentru a efectua proceduri, cum ar fi îndepărtarea organelor sau prelevarea probelor de țesut pentru a fi verificate la microscop pentru semne de boală.
- Examen cu ultrasunete: O procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne, cum ar fi cele din gât, și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Imaginea poate fi tipărită pentru a fi privită mai târziu.
Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:
- Țesut din apropiere. Cancerul se răspândește de unde a început, crescând în zonele din apropiere.
- Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sistemul limfatic. Cancerul se deplasează prin vasele limfatice către alte părți ale corpului.
- Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin pătrunderea în sânge. Cancerul se deplasează prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.
Gradul tumorii este, de asemenea, utilizat pentru a descrie cancerul și pentru a planifica tratamentul.
Gradul tumorii descrie cât de anormale arată celulele canceroase la microscop și cât de repede este probabil ca tumora să crească și să se răspândească. Clasele 1-3 sunt utilizate pentru a descrie cancerul esofagian:
- În gradul 1, celulele canceroase arată mai mult ca celule normale la microscop și cresc și se răspândesc mai lent decât celulele canceroase de gradul 2 și 3.
- În gradul 2, celulele canceroase par mai anormale la microscop și cresc și se răspândesc mai repede decât celulele canceroase de gradul 1.
- În gradul 3, celulele canceroase par mai anormale la microscop și cresc și se răspândesc mai repede decât celulele canceroase de gradul 1 și 2.
Etapele cancerului esofagian
Acestea sunt etapele carcinomului cu celule scuamoase ale esofagului:
Etapa 0 (displazie de înaltă calitate)
În stadiul 0, cancerul s-a format în căptușeala interioară a peretelui esofagului. Etapa 0 se mai numește displazie de grad înalt.
Carcinomul cu celule scuamoase în etapa I a esofagului
Stadiul I este împărțit în etapele IA și IB, în funcție de locul în care s-a răspândit cancerul.
Etapa IA: Cancerul s-a răspândit în stratul de mucoasă sau în stratul muscular subțire al peretelui esofagului. Celulele canceroase sunt de gradul 1 sau gradul nu este cunoscut.
Etapa IB: Cancerul s-a răspândit:
- în stratul de mucoasă, stratul muscular subțire sau stratul submucos al peretelui esofagului. Celulele canceroase sunt de orice grad sau gradul nu este cunoscut; sau
- în stratul muscular gros al peretelui esofagului. Celulele canceroase sunt de gradul 1.
Carcinom cu celule scuamoase în stadiul II al esofagului
Stadiul II este împărțit în stadiile IIA și IIB, în funcție de locul în care s-a răspândit cancerul.
Etapa IIA: Cancerul s-a răspândit:
- în stratul muscular gros al peretelui esofagului. Celulele canceroase sunt de gradul 2 sau 3 sau gradul nu este cunoscut; sau
- în stratul de țesut conjunctiv al peretelui esofagului. Tumora se află în esofagul inferior; sau
- în stratul de țesut conjunctiv al peretelui esofagului. Celulele canceroase sunt de gradul 1. Tumora se află fie în esofagul superior, fie în cel median.
Etapa IIB: Cancerul s-a răspândit:
- în stratul de țesut conjunctiv al peretelui esofagului. Celulele canceroase sunt de gradul 2 sau 3. Tumora se află fie în esofagul superior, fie în cel mediu; sau
- în stratul de țesut conjunctiv al peretelui esofagului. Gradul celulelor canceroase nu este cunoscut sau nu se știe unde s-a format tumora în esofag; sau
- în stratul de mucoasă, stratul muscular subțire sau stratul submucos al peretelui esofagului. Cancerul se găsește în 1 sau 2 ganglioni limfatici din apropierea tumorii.
Carcinom cu celule scuamoase în stadiul III al esofagului
Stadiul III este împărțit în stadiile IIIA și IIIB, în funcție de locul în care s-a răspândit cancerul.
Etapa IIIA: Cancerul s-a răspândit:
- în stratul de mucoasă, stratul muscular subțire sau stratul submucos al peretelui esofagului. Cancerul se găsește în 3 până la 6 ganglioni limfatici în apropierea tumorii; sau
- în stratul muscular gros al peretelui esofagului. Cancerul se găsește în 1 sau 2 ganglioni limfatici din apropierea tumorii.
Etapa IIIB: Cancerul s-a răspândit:
- în stratul muscular gros sau stratul de țesut conjunctiv al peretelui esofagului. Cancerul se găsește în 1 până la 6 ganglioni limfatici în apropierea tumorii; sau
- în diafragmă, venă azigoză, pleură, sac în jurul inimii sau peritoneu. Cancerul poate fi găsit în 0 până la 2 ganglioni limfatici în apropierea tumorii.
Carcinom cu celule scuamoase în stadiul IV al esofagului
Stadiul IV este împărțit în etapele IVA și IVB, în funcție de locul în care s-a răspândit cancerul.
Etapa IVA: Cancerul s-a răspândit:
- în diafragmă, venă azigoză, pleură, sac în jurul inimii sau peritoneu. Cancerul se găsește în 3 până la 6 ganglioni limfatici în apropierea tumorii; sau
- în structurile din apropiere, cum ar fi aorta, căile respiratorii sau coloana vertebrală. Cancerul poate fi găsit în 0 până la 6 ganglioni limfatici în apropierea tumorii; sau
- la 7 sau mai mulți ganglioni limfatici în apropierea tumorii.
Etapa IVB: Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul sau plămânul.
.
Discussion about this post