În acest ghid, veți afla despre procesul de diagnosticare și tratare a cancerului tiroidian. Cancerul tiroidian este un tip rar de cancer care afectează glanda tiroidă, o glandă mică de la baza gâtului care produce hormoni. Această boală este cea mai frecventă la persoanele cu vârsta de 30 de ani și la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Femeile au de 2 până la 3 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer tiroidian decât bărbații.
Diagnosticul cancerului tiroidian
Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea cancerului tiroidian includ:
- Examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va examina gâtul pentru a simți modificări fizice ale tiroidei, cum ar fi nodulii tiroidieni. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre factorii de risc, cum ar fi expunerea la radiații din trecut și istoricul familial al tumorilor tiroidiene.
- Analize de sange. Analizele de sânge vă ajută să determinați dacă glanda tiroidă funcționează normal.
- Imagerie cu ultrasunete. Ecografia utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale structurilor corpului. Pentru a crea o imagine a tiroidei, traductorul cu ultrasunete este plasat pe gâtul inferior. Aspectul tiroidei la ultrasunete îl ajută pe medicul dumneavoastră să stabilească dacă un nodul tiroidian este probabil necanceros (benign) sau dacă există riscul ca acesta să fie canceros.
- Îndepărtarea unei probe de țesut tiroidian. În timpul unei biopsii de aspirație cu ac fin, medicul dumneavoastră introduce un ac lung și subțire prin piele și în nodul tiroidian. Imaginea cu ultrasunete este de obicei utilizată pentru a ghida cu precizie acul în nodul. Medicul dumneavoastră folosește acul pentru a îndepărta probe de țesut tiroidian suspect. Proba este analizată în laborator pentru a căuta celule canceroase.
- Alte teste imagistice. Este posibil să aveți unul sau mai multe teste imagistice pentru a vă ajuta medicul să stabilească dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit dincolo de tiroidă. Testele de imagistică pot include CT, RMN și teste de imagistică nucleară care utilizează o formă radioactivă de iod.
- Testarea genetică. Unele persoane cu cancer tiroidian medular pot avea modificări genetice care pot fi asociate cu alte tipuri de cancer endocrin. Istoricul familiei dvs. vă poate determina medicul să vă recomande teste genetice pentru a căuta gene care vă cresc riscul de cancer.
Tratamentul cancerului tiroidian
Opțiunile de tratament pentru cancerul tiroidian depind de tipul și stadiul cancerului tiroidian, starea generală de sănătate și preferințele dumneavoastră.
Majoritatea cancerelor tiroidiene pot fi vindecate prin tratament.
Este posibil ca tratamentul să nu fie necesar imediat
Cancerele tiroidiene foarte mici, care prezintă un risc scăzut de răspândire în organism, ar putea să nu necesite tratament imediat. În schimb, ați putea lua în considerare supravegherea activă cu monitorizarea frecventă a cancerului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge și o examinare cu ultrasunete a gâtului, o dată sau de două ori pe an.
La unii oameni, cancerul ar putea să nu crească niciodată și să nu necesite niciodată tratament. În altele, creșterea poate fi în cele din urmă detectată și tratamentul poate fi inițiat.
Chirurgie pentru tratarea cancerului tiroidian
Majoritatea persoanelor cu cancer tiroidian sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru a elimina tiroida. Ce operație ar putea recomanda medicul dumneavoastră depinde de tipul de cancer tiroidian, de dimensiunea cancerului, dacă cancerul s-a răspândit dincolo de tiroidă sau nu și de rezultatele unui examen cu ultrasunete al întregii glande tiroide.
Metodele chirurgicale utilizate pentru tratarea cancerului tiroidian includ:
- Îndepărtarea totală sau a majorității tiroidei (tiroidectomie). O intervenție chirurgicală pentru tăierea glandei tiroide ar putea elimina tot țesutul tiroidian (tiroidectomie totală) sau cea mai mare parte a țesutului tiroidian (tiroidectomie aproape totală). Chirurgul lasă adesea mici jante de țesut tiroidian în jurul glandelor paratiroide pentru a reduce riscul de deteriorare a glandelor paratiroide, care ajută la reglarea nivelului de calciu din sânge.
- Îndepărtarea unei porțiuni din tiroidă (lobectomie tiroidiană). În timpul unei lobectomii tiroidiene, chirurgul a tăiat jumătate din tiroidă. Această intervenție chirurgicală ar putea fi recomandată dacă aveți un cancer tiroidian cu creștere lentă într-o parte a tiroidei și nu aveți noduli suspecți în alte zone ale tiroidei.
- Îndepărtarea ganglionilor limfatici din gât (disecția ganglionilor limfatici). Când vă îndepărtați tiroida, chirurgul poate îndepărta și ganglionii limfatici din gât. Acești ganglioni limfatici pot fi testați pentru a căuta semne de cancer.
Operația tiroidiană prezintă un risc de sângerare și infecție. Deteriorarea glandelor paratiroide poate apărea, de asemenea, în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce poate duce la niveluri scăzute de calciu în corpul dumneavoastră.
Există, de asemenea, riscul ca nervii conectați la corzile vocale să nu funcționeze normal după operație, ceea ce poate provoca paralizie a corzii vocale, răgușeală, modificări ale vocii sau dificultăți de respirație. Tratamentul poate ameliora sau inversa problemele nervoase.
Terapia cu hormoni tiroidieni
După tiroidectomie, poate fi necesar să luați medicamentul cu hormon tiroidian levotiroxină (Levoxyl, Synthroid) pe viață.
Acest medicament are două beneficii: furnizează hormonul lipsă pe care tiroida l-ar produce în mod normal și suprimă producția de hormon stimulator al tiroidei (TSH) din glanda pituitară. Înalt TSH nivelurile ar putea stimula în mod conceput orice celule canceroase rămase să crească.
Iod radioactiv
Tratamentul cu iod radioactiv utilizează doze mari dintr-o formă de iod radioactivă.
Tratamentul cu iod radioactiv este adesea utilizat după tiroidectomie pentru a distruge țesutul tiroidian sănătos rămas, precum și zonele microscopice ale cancerului tiroidian care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Tratamentul cu iod radioactiv poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata cancerul tiroidian care reapare după tratament sau care se răspândește în alte zone ale corpului.
Tratamentul cu iod radioactiv vine ca o capsulă sau lichid pe care îl înghițiți. Iodul radioactiv este preluat în principal de celulele tiroidiene și celulele canceroase ale tiroidei, deci există un risc scăzut de a afecta alte celule din corpul dumneavoastră.
Efectele secundare pot include:
- Gură uscată
- Durere la gură
- Inflamarea ochilor
- Simțul gustului sau al mirosului modificat
- Oboseală
Majoritatea iodului radioactiv vă lasă corpul în urină în primele câteva zile după tratament. Veți primi instrucțiuni pentru măsurile de precauție pe care trebuie să le luați în acel moment pentru a proteja alte persoane de radiații. De exemplu, vi se poate cere să evitați temporar contactul strâns cu alte persoane, în special copiii și femeile însărcinate.
Radioterapie externă
Radioterapia poate fi, de asemenea, administrată extern folosind o mașină care vizează fascicule de energie mare, cum ar fi razele X și protonii, în puncte precise ale corpului (radioterapie cu fascicul extern). În timpul tratamentului, stai nemișcat pe o masă în timp ce o mașină se mișcă în jurul tău.
Se poate recomanda radioterapie cu fascicul extern dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune și cancerul dumneavoastră continuă să crească după tratamentul cu iod radioactiv. Radioterapia poate fi, de asemenea, recomandată după intervenția chirurgicală, dacă există un risc crescut ca cancerul dumneavoastră să reapară.
Chimioterapie
Chimioterapia este un tratament medicamentos care folosește substanțe chimice pentru a distruge celulele canceroase. Chimioterapia se administrează de obicei sub formă de perfuzie prin venă. Substanțele chimice se deplasează pe tot corpul, ucigând celule în creștere rapidă, inclusiv celule canceroase.
Chimioterapia nu este utilizată în mod obișnuit în tratamentul cancerului tiroidian, dar uneori este recomandată persoanelor cu cancer tiroidian anaplastic. Chimioterapia poate fi combinată cu radioterapia.
Terapia medicamentoasă vizată
Tratamentele medicamentoase vizate se concentrează pe anomalii specifice prezente în celulele canceroase. Prin blocarea acestor anomalii, tratamentele medicamentoase specifice pot determina moartea celulelor canceroase.
Terapia medicamentoasă orientată pentru cancerul tiroidian vizează semnalele care spun celulelor canceroase să crească și să se divizeze. Este de obicei utilizat în cancerul tiroidian avansat.
Injectarea alcoolului în forme de cancer
Ablația alcoolică implică injectarea de alcool cu mici tipuri de cancer tiroidian folosind imagistică, cum ar fi ultrasunetele, pentru a asigura plasarea precisă a injecției. Această procedură determină scăderea cancerelor tiroidiene.
Ablația alcoolică ar putea fi o opțiune dacă cancerul dumneavoastră este foarte mic și intervenția chirurgicală nu este o opțiune. Ablația alcoolică este, de asemenea, utilizată uneori pentru a trata cancerul care reapare în ganglionii limfatici după operație.
Îngrijiri de susținere (paliative)
Îngrijirea paliativă este o îngrijire medicală specializată care se concentrează pe asigurarea ameliorării durerii și a altor simptome ale unei boli grave. Specialiștii în îngrijiri paliative colaborează cu dvs., familia dvs. și ceilalți medici pentru a vă oferi un strat suplimentar de sprijin care să completeze îngrijirea dumneavoastră continuă.
Îngrijirile paliative pot fi utilizate în timp ce urmează alte tratamente agresive, cum ar fi chirurgia, chimioterapia sau radioterapia. Din ce în ce mai mult, îngrijirile paliative sunt oferite la începutul tratamentului împotriva cancerului.
Atunci când se utilizează îngrijiri paliative împreună cu toate celelalte tratamente adecvate, persoanele cu cancer se pot simți mai bine și pot trăi mai mult.
Îngrijirea paliativă este efectuată de o echipă de medici, asistenți medicali și alți profesioniști special instruiți. Echipele de îngrijire paliativă vizează îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu cancer și a familiilor acestora.
.
Discussion about this post