Diagnosticul și tratamentul hepatitei toxice

Hepatita toxică este inflamația ficatului cauzată de expunerea la substanțe chimice sau droguri sau de consumul excesiv de alcool. Acest articol va explica cum este diagnosticată, tratată și prevenită hepatita toxică.

Diagnosticul hepatitei toxice

Testele și procedurile utilizate pentru a diagnostica hepatita toxică includ:

• Examenul fizic. Medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen fizic și va face un istoric medical. Asigurați-vă că aduceți la programare toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și plantele medicinale, în recipientele lor originale. Spuneți medicului dumneavoastră dacă lucrați cu substanțe chimice industriale sau este posibil să fi fost expus la pesticide, erbicide sau alte toxine de mediu.
• Analize de sange. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie analize de sânge care să caute niveluri ridicate ale anumitor enzime hepatice. Aceste niveluri de enzime pot arăta cât de bine funcționează ficatul tău.
• Teste imagistice. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test imagistic pentru a crea o imagine a ficatului dumneavoastră folosind ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Testele imagistice suplimentare pot include elastografia magnetică și elastografia tranzitorie.
• Biopsie hepatică. O biopsie hepatică poate ajuta la confirmarea diagnosticului de hepatită toxică și poate ajuta la excluderea altor cauze. În timpul unei biopsii hepatice, se folosește un ac pentru a extrage o mică probă de țesut din ficat. Proba este examinată la microscop.

Complicațiile hepatitei toxice

Inflamația asociată cu hepatita toxică poate duce la leziuni hepatice și cicatrici. În timp, această cicatrice, numită ciroză, îngreunează ficatul tău să-și facă treaba. În cele din urmă, ciroza duce la insuficiență hepatică. Singurul tratament pentru insuficiența hepatică cronică este înlocuirea ficatului cu un ficat sănătos de la un donator (transplant hepatic).

Cum să preveniți hepatita toxică

Deoarece nu este posibil să știți cum veți reacționa la un anumit medicament, hepatita toxică nu poate fi întotdeauna prevenită. Dar vă puteți reduce riscul de a avea probleme hepatice dacă:

• Limitați medicamentele. Luați medicamente eliberate și fără prescripție numai atunci când este absolut necesar. Investigați opțiunile fără medicamente pentru probleme comune, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul crescut și durerea de artrită.
• Luați medicamente numai conform instrucțiunilor. Urmați exact instrucțiunile pentru orice medicament pe care îl luați. Nu depășiți cantitatea recomandată, chiar dacă simptomele nu par să se amelioreze. Deoarece efectele analgezicelor fără prescripție medicală dispar uneori rapid, este ușor să luați prea multe.
• Fiți precauți cu ierburile și suplimentele. Nu presupuneți că un produs natural nu va provoca rău. Discutați beneficiile și riscurile cu medicul dumneavoastră înainte de a lua ierburi și suplimente.
• Nu amestecați alcool și droguri. Alcoolul și medicamentele sunt o combinație proastă. Dacă luați acetaminofen, nu beți alcool. Întrebați medicul sau farmacistul despre interacțiunea dintre alcool și alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care le utilizați.
• Luați măsuri de precauție cu substanțele chimice. Dacă lucrați cu sau utilizați substanțe chimice periculoase, luați toate măsurile de precauție necesare pentru a vă proteja de expunere. Dacă intrați în contact cu o substanță dăunătoare, urmați instrucțiunile de la locul de muncă sau sunați la serviciile locale de urgență sau la centrul local de control al otrăvirilor pentru ajutor.
• Păstrați medicamentele și substanțele chimice departe de copii. Păstrați toate medicamentele și suplimentele de vitamine departe de copii și în recipiente pentru copii, astfel încât copiii să nu le poată înghiți accidental.

Tratamentul hepatitei toxice

Medicii vor lucra pentru a determina ce cauzează afectarea ficatului dumneavoastră. Uneori este clar ce cauzează simptomele tale, iar alteori este nevoie de mai multă muncă de detectiv pentru a identifica o cauză. În cele mai multe cazuri, oprirea expunerii la toxina care provoacă inflamația ficatului va reduce semnele și simptomele pe care le experimentați.

Tratamentele pentru hepatita toxică pot include:

• Îngrijire de susținere. Persoanele cu simptome severe sunt susceptibile de a primi terapie de susținere în spital, inclusiv lichide intravenoase și medicamente pentru a ameliora greața și vărsăturile. Medicul dumneavoastră va monitoriza, de asemenea, pentru afectarea ficatului.
• Medicamente pentru a inversa leziunile hepatice cauzate de acetaminofen. Dacă afectarea ficatului dumneavoastră a fost cauzată de o supradoză de acetaminofen, veți primi imediat o substanță chimică numită acetilcisteină. Cu cât acest medicament este administrat mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a limita afectarea ficatului. Această substanță chimică este cea mai eficientă dacă este administrată în decurs de 16 ore de la supradozajul cu acetaminofen.
• Îngrijire de urgență. Pentru persoanele care au supradozat cu un medicament toxic, îngrijirea de urgență este esențială. Persoanele care supradoza cu anumite medicamente, altele decât acetaminofenul, pot beneficia de tratamente pentru a elimina medicamentul ofensator din organism sau pentru a reduce efectul toxic al acestuia.
• Transplant de ficat. Când funcția hepatică este sever afectată, un transplant de ficat poate fi singura opțiune pentru unele persoane. Un transplant de ficat este o operație de îndepărtare a ficatului bolnav și de înlocuire cu un ficat sănătos de la un donator.

  Majoritatea ficatului utilizat în transplanturile hepatice provin de la donatori decedați. În unele cazuri, ficatul poate proveni de la donatori vii care donează o parte din ficatul lor.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Fă-ți o programare la medicul de familie sau la un medic generalist dacă aveți semne sau simptome care vă îngrijorează. Dacă se crede că aveți o problemă cu ficatul, cum ar fi hepatita toxică, probabil că veți fi trimis la un specialist în ficat (hepatolog).

Pentru că întâlnirile pot fi scurte și pentru că adesea sunt multe lucruri de discutat, este o idee bună să fii bine pregătit. Iată câteva informații care să vă ajute să vă pregătiți și să aflați ce vă poate cere medicul.

Ce poți face pentru a te pregăti

• Fiți conștienți de orice restricții prealabile. În momentul în care faceți programarea, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în avans, cum ar fi să vă restricționați dieta.
• Notați orice simptome pe care le aveți, chiar dacă aceste simptome par să nu aibă legătură cu motivul pentru care ați programat programarea.
• Notați informațiile personale cheie, inclusiv lucruri precum schimbările recente ale vieții sau stresurile majore.
• Enumerați toate medicamentele, vitaminele sau suplimentele pe care le luați în prezent sau pe care le-ați luat recent.
• Ia un membru al familiei sau un prieten cu tine. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile furnizate în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește s-ar putea să-și amintească ceva pe care l-ai omis sau l-ai uitat.
• Scrieți o listă de întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră.

Pentru hepatita toxică, câteva întrebări de bază pe care să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Ce poate cauza simptomele sau starea mea?
• Există și alte cauze posibile pentru simptomele sau starea mea?
• Ar putea unul dintre medicamentele pe care le iau să fie responsabil pentru afectarea ficatului meu?
• Este ficatul meu afectat?
• Ce fel de teste am nevoie?
• Este probabil starea mea temporară sau cronică?
• Care este cel mai bun curs de acțiune?
• Care sunt metodele alternative la metoda principală pe care o sugerați?
• Am alte afectiuni de sanatate. Aceste condiții de sănătate sau tratamentul lor vor afecta rezultatul hepatitei toxice? Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții de sănătate împreună?
• Există restricții pe care trebuie să le respect?
• Ar trebui sa vad un specialist?
• Există un medicament alternativ la medicamentul pe care mi-l prescrieți?
• Ce va determina dacă ar trebui să planific pentru o vizită de urmărire?

Pe lângă întrebările pe care v-ați pregătit să le adresați medicului dumneavoastră, nu ezitați să puneți întrebări în timpul programării în orice moment.

Ce vă poate cere medicul

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună următoarele întrebări:

• Când ați început să aveți simptome?
• Simptomele dumneavoastră au fost continue sau ocazionale?
• Cât de severe sunt simptomele tale?
• Ce pare să îți îmbunătățească simptomele?
• Ce pare să vă agraveze simptomele?
• Ce medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală luați și ați început recent medicamente noi?
• Luați acetaminofen?
• Luați suplimente pe bază de plante sau nutritive?
• Cât de mult alcool bei și cât de des?
• Ai observat îngălbenirea în albul ochilor?
• Culoarea urinei tale a apărut mai închisă?
• Are cineva din familia dumneavoastră antecedente de boală hepatică?